临床执业医师考试病理生理病生题目及答案.doc

临床执业医师病理生理题目及参考答案解析A1题型1、疾病的概念是A、在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B、在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C、在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D、疾病（disease）英文原意为“不舒服”E、机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动2、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A、是影响疾病发生发展的因素发生B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾病的发生D、某些条件可以延缓疾病的发生E、某些条件也可以称为诱因3.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义。A、四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B、大脑功能停止，脑电波消失C、心跳呼吸停止D、脑电波消失E、全脑功能永久性停止4、成人的体液总量约占体重的A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%5、血浆中主要的阳离子是A、Na+ B、K+C、Ca2+D、Mg2+ E、Fe2+6、体液中各部分间渗透压关系是A、细胞内高于细胞外 B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液 D、组织间液低于细胞内液 E、细胞内外液基本相等 7、决定细胞外液渗透压的主要因素是A、清蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、尿素 8、正常成人血清钾浓度为A、1.02.5 mmol/LB、2.030 mmol/LC、2.53.5 mmol/L D、3.55.0 mmol/LE、5.06.5 mmol/L9、抗利尿激素(ADH)的作用部位是A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管10、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统 D、肾、肺E、胃肠道11、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水 D、慢性水中毒E、血清钾升高12、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水 D、水中毒E、低钾血症 13、水肿的概念是指A、组织间液或体腔中液体过多B、体内体液含量过多C、细胞内液含量过多 D、细胞外液含量过多E、血管内液体过多14、水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A、微血管壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡E、毛细血管有效流体静压增高15、炎性水肿产生的主要机制是A、局部血管内血浆胶体渗透压降低B、组织间液胶体渗透压升高C、微血管壁通透性增高D、组织间液流体静压增高E、淋巴回流障碍 16、影响钾的跨细胞转移的主要激素是A、胰岛素B、肾素C、生长素D、甲状腺素E、甲状旁腺素17、高钾血症时心电图的特点是A、T波高尖，QRS波群增宽B、T波低平，Q-T间期缩短C、T波低平，Q-T间期延长D、T波低平，Q-T间期延长E、T波低平，出现U波18、碱性物质的主要来源是A、柠檬酸盐B、苹果酸盐C、草酸盐D、蔬菜和水果中的有机酸盐E、氨基酸脱氨后生成的氨19、PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于A、CO2直接刺激延髓中枢化学感受器B、CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器C、H+刺激颈动脉体化学感受器D、CO2刺激颈动脉体化学感受器E、CO2刺激主动脉体化学感受器20、呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是A、NaHCO3B、NaPrD、Na2HPO4C、K-HbE、K2HPO421、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A、呼吸代偿B、肾脏代偿C、骨骼代偿D、心脏代偿E、血液代偿22、低张性低氧血症主要血气特点是A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常 23、低氧血症是指A、血液氧分压低于正常C、血液氧含量低于正常 B、动脉血氧含量低于正常D、动脉血氧分压低于正常 E、血液氧容量低于正常24、氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是A、与氧化细胞色素氧化酶结合B、与还原型细胞色素氧化酶结合C、增高线粒体内膜对H的通透性D、抑制ATP合成酶的活性E、造成氧化磷酸化脱耦联25、心肌缺氧的主要代偿方式是A、提高摄氧率B、降低耗氧量C、释放储备氧D、增加冠状动脉血流量E、增加血流携氧能力26、有关发热概念的概述，哪一项是正确的？A、体温超过正常值0.5B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的一种疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起E、由体温调节中枢调节功能障碍所致27、发热激活物的主要作用是A、作用于体温调节中枢B、引起产热增加C、激活单核细胞D、激活产生内生性致热原细胞E、激活中性粒细胞28、发现的第一种内生性致热原是A、干扰素B、肿瘤坏死因子C、白细胞致热原D、淋巴因子E、巨噬细胞炎症蛋白-129、各种不同应激原所引起的应激是A、几乎相同的特异性全身性反应B、几乎相同的非特异性全身性反应 C、决定于应激原的特异性反应 D、完全相同的特异性全身性反应E、完全相同的非特异性全身性反应30、应激时内啡肽升高与下列那种物质相关？A、生长素D、去甲肾上腺素B、胰岛素E、促肾上腺皮质激素释放激素C、肾上腺素31、应激时,下列叙述哪一项是对的?A、白蛋白增多B、补体水平降低C、C-反应蛋白减少 D、糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E、儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能 32、休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A、微动脉B、后微动脉C、毛细血管前括约肌D、动静脉吻合支E、微静脉33、在判断休克时器官灌流不足，下列哪一项是错误的?A、脉压10mmHg B、尿量小于15ml/hC、中心静脉压78cmH2OD、皮肤苍白甚至发绀E、收缩压46mmHg），pH为7.34，判断存在呼吸性酸中毒；AG=140-75-36=29 mmol/L （16 mmol/L），（AG =29-12=17 mmol/L），判断有AG增高型代谢性酸中毒；再应用预测公式计算，判断有无合并其他酸碱失衡：预测HCO3-=24+0.4PaCO23=34.43 mmol/L，实测HCO3-=36+AG=36+17=53 mmol/L ，37.3 mmol/L，表明还合并了代谢性碱中毒。结论：本病例属呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱失衡。4、参考答案C答案解析急性呼吸性酸中毒时，PaCO2每升高10mmHg时，血浆HCO3应升高0.71mmol/L。本病例PaCO2升至60mmHg，应使血浆HCO3升至26mmol/L,现仅为15mmol/L,表示存在急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。B题型1、（1） 参考答案 D 答案解析干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。 （2）参考答案 C 答案解析肺结核的发生常有明显的条件，如营养不良。（3） 参考答案 E 答案解析消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。2、（1）参考答案 A答案解析急性低钾血症时，细胞外液钾急剧降低，而细胞内液钾浓度变化不大，神经-肌肉内的钾外流增多，导致静息电位负值增大，与阈电位差距增大，故神经-肌肉细胞兴奋性降低；而此时由于心肌细胞对钾的通透性降低，K+随化学浓度差移向细胞外的力受膜的阻挡，达到电化学平衡所需的电位差相应减少，即静息膜电位的绝对值减少，与阈电位的差距减少，故心肌兴奋性升高。（2）参考答案 D答案解析血清钾迅速轻度升高，如为57mmol/L时，细胞内、外钾浓度差减少，静息电位与阈电位之差值减少，因而神经-肌肉和心肌的兴奋性均无降低而是均增高。（3）参考答案 C答案解析血清钾的迅速显著升高，如79mmol/L时，由于静息电位过于接近阈电位水平，神经-肌肉和心肌细胞均处于除极化阻滞状态，钠通道失活，动作电位和扩布均发生障碍，所以两者的兴奋性均降低。3、（1）参考答案 B答案解析 cAMP（环磷酸腺苷）能被磷酸二酯酶分解。（2）参考答案 E答案解析AVP（精氨酸加压素）是由下丘脑神经元合成的神经垂体肽类激素，是一种发热中枢负调节介质。（3）参考