咸阳市乡村医生岗位大比武试题-5.doc

咸阳市乡村医生岗位大比武试题一、必答题1、什么是健康？世界卫生组织提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。 2、什么是健康教育？健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 3、我国的健康教育的发展经历哪几个阶段？卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。4、卫生宣传、健康教育、健康促进三者的关系？卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 健康促进=健康教育+社会支持5、健康促进涉及的5个主要活动领域是什么？ 1、制定能促进健康的公共政策2、创造支持的环境 3、加强社区的行动 4、发展个人技能 5、调整卫生服务方向 6、健康教育的基本方法是什么？ 知 信行 增进健康 知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。7、健康传播的方法？ 人类的传播活动多种多样。但按传播的主客体相互关系的不同及其特征，大致可分为“人际传播”，“大众传播”，“组织传播”和“自我传播”四种基本类型。健康传播也离不开这几种传播方法。 8、健康生活方式主要包括哪几个方面的内容？合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。9、法定传染病分 3 类，其中甲类传染病 2 种，乙类传染病 26 种，丙类 11 种。10、甲类传染病有哪几种？按甲类管理的乙类传染病是什么？发现后如何报告？甲类传染病有2种，为鼠疫、霍乱；按甲类管理的乙类传染病为非典、禽流感、脊炎、肺炭疽；责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人及病原携带者，应在2小时内完成网络直报。11、法定传染病的责任报告单位有哪些？责任报告单位中责任疫情报告人有哪些？法定传染病的责任报告单位是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构；责任报告单位中责任疫情报告人是执行职务的人员、乡村医生、个体开业医生。12、传染病流行是指？一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的一般发病率水平。 13.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应如何报告？应于 2小时 内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于 2小时 内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于 2小时 内寄送出传染病报告卡。14，对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应如何报告？实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于 24小时 内寄送出传染病报告卡。15.哪些传染病在填写传染病报告卡时需分急性和慢性填报？血吸虫病和乙型肝炎16、传染性非典型性肺炎的主要人间传播途径是什么？对传染性非典型性肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为？近距离飞沫传播、接触传播、气溶胶传播。14天17、什么叫计划免疫？ 答案计划免疫是按国家免疫程序的要求，对易感儿进行卡介苗、麻苗、百白破、糖丸、乙脑、流脑和乙肝等疫苗的基础和加强免疫。 18、计划免疫的目的是什么？ 答案其目的是通过对易感者的预防接种提高个体免疫水平，形成群体免疫屏障，以预防和控制疫苗相关传染病的发生。 19、计免苗中有几种是属于口服和皮内注射？答案小麻糖丸（脊灰苗）：口服，卡介苗：皮内注射。20、农村发生麻疹病例应在多少时间内向疾控中心（或乡镇防保组）报告？ 答案24小时内。21、在接种现场若发生过敏性休克，应做哪些紧急处理？答案、让病人平卧，头部放低；立即肌肉注射1：1000肾上腺素0.5-1.0ml，同时肌注苯海拉明25-50mg。22、接种某种疫苗后仍可患该疫苗预防的传染病吗？为什么？ 答案能，原因是潜伏期内接种；该苗的保护率达不到100%；有些个体差异或接种操作不规范使免疫不成功。23、开展计划免疫工作的基础资料是什么？ 答案是免疫接种卡、证、表。 24、冷链的作用是什么？ 答案将疫苗保存在低温状态下，以保证效价不受损害。 25、当前预防接种有哪些途径？ 答案皮内注射、皮下注射、肌肉注射、口服。26、疫苗启开后，超过多长时间应用完，否则废弃？答案活疫苗在启开后30分钟后，死疫苗1小时。27、什么是安全注射？答案安全注射指注射应对受注射者无不良损害，对医务人员不存在暴露的风险和其废弃物对公众不构成威胁。28、4月25日，是“全国计划免疫日”。2010年的宣传主题是？答案 宣传主题是“消除麻疹，控制乙肝，你我共参与。29、实施安全注射的关键是什么？ 答案一次性注射器一人一针一管一销毁。30、不安全注射可带哪些危害。 答案传播医源性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病。 注射部位感染或非感染性误伤（3）注射物质不当（中毒、过敏性休克）等。31、试述接种部位正确的消毒方法。 答案无菌钳夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，采取螺式方法由内向外消毒接种部位皮肤，范围为4-5cm。 32、疫苗接种完毕后，接种者应向儿童家长交代什么？答案接种后可能发生的接种反应及注意事项。 下次接种时间和地点。（3）受种者在接种后留接种现场观察15-30分钟。33、说出“卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗可预防的疾病的名称。答案麻疹、白喉、百日咳、破伤风、小儿麻痹症、结核病、乙型肝炎。34、何谓应急接种？ 答案应急接种是在发生了某种疫苗可预防的传染病暴发流行时，对疫区内的易感者进行的接种。 35、应急接种的作用？ 答案应急接种可减少发病、控制疫情的扩散蔓延。 36、活疫苗有何特点？ 答案接种后能在人体内繁殖或复制，作用时间长，接种次数少，免疫效果好，且较持久。 37，什么是麻疹暴发？是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段麻疹暴发定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。38，什么是初治涂阳病人和复治涂阳病人？初治涂阳病人是指从未因结核病应用或试用抗结核药物治疗的痰涂片阳复治涂阳病人是指就诊前因结核病用抗结核药物治疗1个月的痰涂片阳性病人。39、什么是新型农村合作医疗？答：新型农村合作医疗是政府组织、引导、支持，农民个人自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，对于提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重要意义。二，快速抢答题1、乡村医生执业证书有效期为（5）年。2、乡村医生执业证书有效期满需继续执业的，应当在有效期满前（3）个月申请再注册。3、对乡村医生的考核每（2）年进行一次。4、任何单位或个人未取医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。（）5、村卫生室可以使用非卫生技术人员，从事卫生技术工作。（）6、医疗机构不得使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品。（）7、中华人民共和国传染病防治法规定传染病分为（甲、乙、丙）三类。8、流行性腮腺炎是（丙）类传染病。9、血液制品是指各种人血浆蛋白制品。（）10、村卫生室可以转让、买卖使用过的一次性注射器。（）11、县级医院可以用技术手段对胎儿进行性别鉴定。（）12、脊髓灰质炎疫苗全程免疫共4次，前3次为基础免疫，第四次为加强免疫。（）13、新生儿乙肝疫苗接种程序为：出生后24小时，出生后一个月，出生后六个月。（）14、脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗应在-20至-8条件下运输和储存。（）15、乡镇医院防保所可根据疾病控制工作需要，决定开展群体性预防接种。（）（正确：任何单位和个人不得擅自进行群体性预防接种需要在行政区域内进行群体性预防接种的，应报同级人民政府决定，并向省级卫生行政部门备案）16、国家对儿童实行预防接种证制度（）17、我县规定预防接种证和预防接种卡由乡镇防保所统一集中保管。（）正确：预防接种证应由儿童监护人长期保管，预防接种卡由乡镇医院防保所保管。18、乙脑疫苗的接种部位上臂外侧三角下缘附着处，皮下注射0.5ml。（）19、接种麻疹疫苗后，应用75%的酒精棉球按压接种部位，防止出血。（）正确：用消毒干棉球按压。因为如用75%的酒精棉球按压，可能致酒精杀灭麻疹减毒活疫苗，使疫苗灭活，起不到免疫作用。20、脊灰疫苗不能热水、母乳喂服，只能用凉开水喂服。（）21、预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。（）22、某儿童接麻疹疫苗后次日出现发热咳嗽、气喘，到医院诊断为支气管肺炎，问：是否为接种异常反应。（否）23、一名在二天前接种过乙脑疫苗的儿童因发热到某医院儿科就诊。接诊大夫为其出具了预防接种异常反应证明，其做法是（错误）的。理由：卫生部印发预防接种工作规范明确规定，预防接种异常反应由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出，任何单位或个人均不得做出预防接种反应诊断。24、吃鸡蛋过敏的儿童，接种甲型11疫苗，易发生过敏反应。（）25、卫生部规定各级各类医疗机构和工作人员执行首诊负责制，发现病例后，城市在（12）小时内，农村在（24）小时内报告到县级疾控预防控制机构。26、疫区是指：传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区。（）27、医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。（）28、技术规范：指由卫生部、国家中医药管理局制定或者认可的与诊疗活动有关的技术标准、操作规格等规范性文件。（）29、处方管理办法第四条：医师开具处方和药师调剂处方应当遵循（安全）、（经济）、（有效）的原则。30、处方管理办法规定，药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用符号。（）31、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过八种药品。（）正确：五种。32、某村卫生室一位刚从咸阳卫校临床医学毕业的学生，在村卫生室为病人开具处方，是否合法。（不合法）注：经注册的执业医师、助理执业医师、乡村医生在执业地点具有处方权。该学生毕业后尚未取得上述执业证件，未经注册，所以没有处方权。33、规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的判定。（）34、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为一年。（）35、发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。不愿协商或协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事讼诉。（）36、某卫生室一名乡村医生给一名儿童输液后3小时，患儿突然死亡，引发医疗争议。县卫生局调查时，发现门诊日志有记载，无用药处方。后经寻问，乡医将处方自行消毁。问乡村医生的这种作法是否正确。（）理由：医疗事故处理条例规定严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病例资料。37、某乡村医生为减轻患者经济负担，将一次性注射器反复使用，其做法是否正确。（不正确）原因：乡村医生管理条例规定乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。38、格林巴利综合征，神经根炎、神经丛炎、肌病（重症肌无力）都属于病例应报告的疾病。（）39、各类病毒感染、支原体或衣原体感染应首选使用抗生素。（）40、有慢性肝病或肝功能减退的患者，应避免或慎用主要在肝脏进行代谢。具有肝肠循环及对肝脏有损害的一些抗菌药物。如氯霉素、林可霉素、红霉素、利福平、四环素等。（）41、合理用药的原则是（指所用药物适合其临床需要，所用剂量和疗程，符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低）。（）42、乡镇级合疗定点卫生院起付线和报销比例分别为（ ）A、80元，70% B、100元 65% C、200元 60% D、300元 55%43、省二级医院和市三级医院的起报点分别为（ ）。A、5000元，3000元 B、3000元，1500元 C、3500元，3500元 D、3500，2500元44、县、乡两级医院的起付线分别为（ ）。A、300元，100元 B、200元，80元 C、150元，100元 D、100元，80元45、参合农民住院医疗费用补偿比例不受次数的限制，每人每年住院医疗费用补偿封顶线为（ ）。A、10000元， B、12000元 C、15000元 D、20000元46、合作医疗是农民自愿整户参合，下一年度的参合费必须在上一年度的12月31日缴清，2010年的缴费标准每人为（ ）。A、10元， B、20元 C、30元 D、40元47、门诊统筹开展补偿后，乡、村两级定点医疗机构的报销比例分别为（ ）。A、55%， 40% B、40%， 45% C、30%， 35% D、40%， 30% 48、有一男性患者，年龄13岁，他在西安走亲戚时突然因慢性胃炎急性发作住进西安交大一附院，住院一周后出院，住院总费用3419元，问他的医药费用能否纳入合疗报销。（）A、能 B、不能49、出血热分几期？答：（分五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）。50、小儿腹泻的病因分为哪两类？答：（分为感染性、非感染性）。51、村级应为孕妇建立孕产妇保健手册，为儿童建立儿童保健手册。（）52、现行的结核病化疗方案服药方法是单日一次，清晨空腹服。（）53、最易遭受缺碘危害的人群是胎儿、儿童和妇女（ ）。54、吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病（）。55、健康四大基石是戒烟限酒、平衡膳食、心理健康、适量运动（ ）。56、3月24是世界防治结核病日，对吗？（）57、全国预防接种宣传日是（）月（）日。答：4月25日58、5月12日护士节是为纪念（）而设立的纪念日。（南丁格尔）59、（）月（）为世界无烟日。（5月31日）60、全国防治高血压日是哪一天。（10月8日）无烟日是哪一天？答：5月31日三，风险题1、新型农村合作医疗与商业保险有什么区别？、答：新型农村合作医疗是我国社会保障体系的一个重要组成部分，与商业保险有着本质的区别。商业保险是以盈利为目的，如果已患有疾病，就不能参加保险、而合作医疗是社会福利性的，有政府资助，即使年老、患病已经住院，也可以参加。2、新型农村合作医疗的作用是什么？答：新型农村合作医疗主要是政府掏钱为老百姓买医疗的制度，增强农民群众抵御疾病经济风险的能力，防止因病致贫、因病返贫，提高农民健康水平，促进农村经济社会全面发展。3、什么是医学道德八原则？答：行善原则、有利原则、无伤原则、公正原则、人道原则、重生原则、自主原则、保姆原则。4、我国医药卫生工作者职业道德的基本原则是什么？答：是防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务。5，简述APP病例标本采集要求？答：在麻痹出现后14天内采集双份大便标本用于病毒分离，至少间 隔24小时，每份重量大于等于5克。6，计划免疫程序中的“七苗”防“九病”分别指什么？答：七苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫 苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。分别防乙肝、肺结核、百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹、麻疹、乙脑和流脑。7，例举出8种2至8摄氏度保存的疫苗？答：乙肝、卡介苗、百白破、白破、A群流脑、A+C群流脑、甲肝、钩端螺旋体、出血热、炭疽。8，什么是流动儿童？对流动儿童采取何种预防接种管理模式？答：流动儿童是指户口不在居住地，在暂居地居住满3个月的7岁的儿童。对流动儿童的接种实施属地建证、属地管理、属地接种的管理模式。9，新生儿入学入托预防接种证查验的内容是什么？答：有无儿童预防接种证。接种证上是否盖“接种证已查验章”。国家一尅疫苗完成情况。需补助的疫苗种类及针次。10，食品安全法规定哪五种疾病不能从事直接入口食品工作？答：患有病毒性肝炎、痢疾 、伤寒 、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等五种传染病的人应当调离接触直接入口食品工作。11、医疗废物分哪几类？答：共分五大类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。12、医务人员哪些情况下需要洗手？（洗手的指证）答：（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位是，接触特殊易感病人前后；（2）接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。13、无菌消毒法有几种？（说出2-3种）答：（高压蒸汽法、煮沸法、药液浸泡法）。14，处方管理办法的立法宗旨是什么？（规范处方书写）、（提高处方质量）、（促进合理用药）、（保障医疗安全）。15，处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（全名）并注明（修改日期），每张处方修改不得超过（两处），否则应重新开具。16，开具处方后的空白处划一（斜线）以示处方完毕。处方已达（5）种药物且正文无空白处时可省略斜线。17，医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（适应症）、用法、（用量）、（禁忌）、（不良反应）和注意事项等开具处方。18，药品剂量与数量用（阿拉伯）数字书写。剂量要使用法定剂量单位。以（克）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物（浓度）19，使用抗菌药物的指征是什么？答：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结合分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物，缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒感染者，均无指征应用抗菌药物。20，白细胞减少症和粒细胞缺乏症的定义。答：外周血中白细胞持续低于4.2x109/L,称为白细胞减少症，中性粒细胞绝对值0.5x109/L,称为粒细胞缺乏症。21， 急性腹痛的主要鉴别诊断？答：腹腔脏器炎症（胰腺炎、胆囊炎等）；空腔脏器阻塞或扩张（肠梗阻、胆道结石）；脏器扭转或破裂（肠扭转、宫外孕破裂）；腹膜炎（消化道穿孔等）；血管阻塞（缺血性肠病，主动脉夹层）；腹壁疾病（带状疱疹）；腹部牵涉痛（心梗、肺炎）；全身疾病。22，高血压的非药物治疗有哪些？答：非药物治疗是药物治疗的基础，是所有高血压患者必须采取的治疗方法：戒烟；减轻体重；减少过多的酒精摄入；适当运动；减少盐的摄入量，每人每日食盐量不超过6g；多吃水果和蔬菜，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；减轻精神压力，保持心理平衡。23， 什么是少尿和无尿？答：临床上将24小时内尿量少于400毫升（或每小时少于17毫升0定位少尿，24小时内少于100毫升称为无尿。24， 什么是肾性水肿？答：由肾脏疾病引起的水肿则成为肾性水肿。肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。25， 尿频、尿急、尿痛的病因有哪些？答：尿频、尿急、尿痛的病因很多，主要是膀胱和尿道疾病，包括感染性疾病如普通细菌、结核杆菌、真菌、病毒、寄生虫引起的膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿道旁腺炎尿道憩室炎、龟头炎、阴道炎、尖锐湿疣；非感染性炎症如间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、化学性膀胱炎（环磷酰胺、避孕药或泡浴等引起）；结石如膀胱结石、尿道结石、输尿管下段结石；膀胱、尿道、前列腺肿瘤；膀胱或尿道内异物等。膀胱瘘、尿道狭窄、肉阜、尿道口过小、处女膜伞异常，包茎等也可以引起尿频、尿急、尿痛。除膀胱和尿道疾病外，肾盂肾炎、肾积脓、肾结核等肾脏疾病，膀胱、尿道邻近器官如子宫、卵巢、结肠等的疾病，癔病、神经性膀胱等精神神经系统疾病和白塞病等全身性疾病都可以引起尿频、尿急、尿痛。26， 什么是尿常规检查？答：尿常规检查包括尿的颜色、性状、酸碱度、蛋白质、糖、酮体、红白细胞的检查。27，为什么血尿病人需作尿红细胞形态检查？答：血尿是常见的临床表现之一，判断血尿的来源，对明确病因和治疗有重要意义。从形态上观察尿中红细胞，可将其分为两种类型：均一型：尿红细胞外形、大小基本正常，提示血尿是非肾小球疾病引起，多见于肾肿瘤、肾结核、肾外伤及泌尿系结石，又称非肾小球源性血尿或外科性血尿。多形型：尿红细胞形态变化多样，或呈葫芦状，大小不等，有破碎的红细胞，提示血尿是肾小球疾病引起的，多见于急性肾炎、慢性肾炎及继发性肾炎，又称肾小球源性血尿或内科性血尿（80%以上异性）。28，何谓膀胱刺激征？答：尿频、尿急、尿痛、常伴排尿不畅。29，试述高血压危象的治疗原则。答：迅速降压镇静对症。30，试述冠心病的临床分型。答：无症状型（隐匿性）心绞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型。31，咯血的常见病因有哪些？答：呼吸系统疾病心血管疾病血液病。32、什么是降消项目？答：在党中央、国务院的亲切关怀和高度重视下，卫生部会同国务院妇女儿童工作委员会和财政部共同组织实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（以下简称“降消项目”）。“降”就是降低孕产妇死亡率，“消”就是消除新生儿破伤风。 33、农村孕产妇免费住院分娩项目的补助对象和条件是什么？答：具有陕西户籍的农业户口孕产妇，在取得助产服务许可证的医疗保健机构住院分娩可享受该政策。34、婚前医学检查的意义有哪些？答：第一，有利于双方和下一代的健康。通过婚前全面地体检，可以发现一些异常情况和疾病，从而达到及早诊断、积极矫治的目的，如在体检中发现有对结婚或会产生暂时或永久影响的疾病，可在医生指导下作出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。第二，有利于优生，提高民族素质。通过家族史的询问，家系的调查，家谱的分析，结合体检所得，医生可对某些缺陷作出明确诊断，并根据其传递规律，推算出“影响下一代优生”的风险程度，从而帮助结婚双方制定婚育决策，以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。第三，有利于主动有效地掌握好受孕的时机和方法。医生根据双方的健康状况、条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法，并指导他们实行有效的措施。对要求生育者，可帮助其提高计划受孕的成功率；对准备避孕者，可使之减少计划外怀孕和人工流产，为保护妇女健康提供保证。35、体弱儿管理的范畴是什么？答：包括活动性佝偻病、中度以上贫血、营养不良、低出生体重和早产儿、双胎或多胎、先天性心脏病、反复发作性气管炎、慢性疾病、反复感染、消化功能紊乱等。36、产前检查的重要性是什么？答：孕妇定期做产前检查，不但可以帮助孕妇安全度过孕期，还对确保胎儿正常生长有所帮助。同时产前检查还可以及早发现一些需要治疗的问题，如怀孕后期出现的高血压、糖尿病、胎儿过大过小、胎位不正等疾病，出现这些疾病时，越早治疗效果也越好。为降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率以及减少出生缺陷打下良好的基础。37、为什么鼓励每个新生儿都参加疾病筛查？答：先天性代谢疾病和先天性内分泌疾病虽然罕见，但如果发生，其危害是严重的、不容忽视的。这些疾病都会造成儿童智力发育障碍，最终导致儿童智力低下，甚至痴呆。这将给家庭和社会带来沉重的负担。最重要的是，这些疾病目前在产前还无法做出诊断，只有通过新生儿筛查才能在最早的时间内发现，从而立即对患儿进行预防性治疗，使患儿不发病或使病情明显减轻。38、增补叶酸的目的和服用叶酸的最佳时间：答：增补叶酸的目的是预防神经管缺陷，神经管畸形是我国目前死胎、婴儿死亡的主要原因，也是致病的重要原因之一。服用叶酸的最佳时间是孕前3个月至怀孕后前3个月。39，为什么要进行乳腺病普查？答：乳腺疾病对人类的危害很大，且不易治愈，现已引起国内外普遍关注。它潜伏期长，初期结块小无痛疼感，不易发现，当有了明显症状，肿块迅速增大，由软变硬，疼痛出现，逐渐形成乳腺增生，如不及时治疗，继续发展就会发展成乳腺癌。随着生活节奏的加快，各种不期而遇的乳腺病、乳腺癌困扰着广大妇女朋友的健康与生活，尤其是今年来乳腺癌的发病率有明显的上升趋势。据确切资料证明，患乳腺类疾病的女性致癌的可能性要比正常人高出320倍，乳腺病的癌变率达30%，增幅超过5%，治愈率不超过50%；乳腺癌占女性恶性肿瘤的32%，居首位。因此，进行乳腺病普查，可以早发现、早治疗，有效地控制乳腺病的发展，提高广大女性朋友的生存质量和健康水平。40、出生医学证明的意义是什么？答：出生医学证明是中华人民共和国母婴保健法规定的我国境内出生人口的法定医学证明，是新生儿申报户籍登记的法定医学依据。凡在我省出生的新生儿，都应当依法获得出生医学证明。41、托幼机构为什么要进行入托体检？ 答：入托体检是对03岁儿童健康管理工作的延续，是37岁儿童健康管理的重要内容之一。入托体检可以对3岁前尚未发现的体弱儿或患病儿进行进一步筛查，以期早发现、早干预、早预防、早治疗，提高入托儿童的健康水平，并可对儿童的生长发育进行监测，以利于儿童健康成长。42 、我国结核病防治形势的结核病控制策略？1) 加强政府承诺2) 提高发现和治疗肺结核患者工作质量3) 应对耐多药、结核菌/艾滋病病毒双重感染，以及流动人口等特殊人群的挑战4) 完善社会动员和健康促进工作5) 全面开展医防合作工作6) 强化监控与评价7) 积极开展研究工作。43、根据痰标本采集的时间，可将结核病痰标本分为哪几类？1) 即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液；2) 晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液；3) 夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液。44、结核病痰采集方法？患者留取的痰标本，应由检验人员或经培训的专人目视检查标本质量（特别是用于初次诊断的痰标本）。合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物，标本量一般在35 ml。45、什么是肺结核可疑症状者？咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。46、肺结核患者发现对象？活动性肺结核患者是发现的对象，其中痰涂片阳性的肺结核患者是主要的发现对象。47、肺结核患者发现方式有哪些？1) 因症就诊：指患者出现肺结核可疑症状后主动到结防机构就诊。2) 转诊：指患者出现肺结核可疑症状后到医疗卫生机构（不包括结防机构）就诊，经胸部X线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑似肺结核患者后，患者携带医生填写的转诊单到结防机构就诊。3) 追踪：指对于医疗卫生机构疫情报告（转诊）的肺结核和疑似肺结核患者，未按时到结防机构就诊，由结防机构或乡、村医生进行追踪，使其到结防机构接受检查和治疗。4) 因症推荐：指医务人员或有关人员将发现的肺结核可疑症状者推荐并督促其到结防机构接受检查。5) 接触者检查：对涂阳肺结核患者的家庭成员、同学、同事和邻居等有肺结核可疑症状的密切接触者进行结核病检查。6) 健康检查：开展健康体检的机构在进行健康体检时，要关注结核病高发人群和重点行业的人群，以便及时发现和转诊肺结核患者。7) 其他：如流行病学调查等。48、涂阳肺结核的判断标准是什么?凡符合下列三项之一者为涂阳肺结核病例。1) 2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。2) 1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现。3) 1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。49、什么是仅培阳肺结核？同时符合下列两项者为仅培阳肺结核病例。1) 痰涂片阴性；2) 肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。50、什么是肺结核疑似病例？凡符合下列条件之一者为疑似病例。1） 5岁以下儿童：有肺结核可疑症状同时有与涂阳肺结核患者密切接触史，或结核菌素试验强阳性。2） 仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。51、按照2001年中华人民共和国卫生行业标准，结核病分为以下哪几类？1) 原发性肺结核（简写为）2) 血行播散性肺结核（简写为）3) 继发性肺结核（简写为）4) 结核性胸膜炎（简写为）5) 肺外结核（简写为）注：气管支气管结核按型肺结核进行分类。52、肺结核疫情报告报告时限？凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄/送出“中华人民共和国传染病报告卡”（以下简称“传染病报告卡”）给属地疾病预防控制机构。县（区）级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报进行报告。53、肺结核的免费化疗对象及内容？免费对象：1) 初治活动性肺结核患者。2) 复治涂阳肺结核患者（对复治涂阳患者提供一次标准短程化疗方案治疗）。免费内容：提供免费抗结核药物治疗。免费治疗药物是指本指南化疗方案中规定的抗结核药物、注射器、注射用水，由结防机构或定点医院为患者免费提供。54、肺结核患者治疗方式？肺结核患者以不住院化疗为主。对少数危急、重症肺结核患者，伴有严重合并症或并发症的肺结核患者，以及抗结核药物过敏或有严重不良反应的患者，可采取住院治疗。患者出院后应转至结防机构继续实施严格的治疗管理，直至疗程结束。55、肺结核患者治疗管理内容？（一）督导患者服用抗结核药物，确保患者做到全疗程规律服药。 （二）观察患者用药后有无不良反应，对有不良反应者应及时采取措施，最大限度地保证患者完成规定的疗程。 （三）督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。 （四）采取多种形式对患者及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高患者的治疗依从性及家属督促服药的责任心。 （五）保证充足的药品储备与供应。 56、肺结核患者治疗管理方式有哪些？1） 全程督导化疗：指在肺结核患者的治疗全过程中，患者每次用药均在督导人员直接面视下进行。涂阳患者和含有粟粒、空洞的新涂阴患者应采用全程督导化疗的治疗管理方式。2）强化期督导：指在肺结核患者治疗强化期内，患者每次用药均在督导人员直接面视下进行，继续期采用全程管理。非粟粒、空洞的新涂阴肺结核以及结核性胸膜炎患者应采用强化期督导的治疗管理方式。3） 全程管理：指在肺结核患者治疗全过程中，通过对患者加强宣教，定期门诊取药，家庭访视，复核患者服药情况（核查剩余药品量、尿液抽检等），误期（未复诊或未取药）追回等综合性管理方法，以保证患者规律用药。4）自服药：指虽然已对肺结核患者进行了规范化疗的宣教，但因缺少有效管理而自服药的患者。57、肺结核督导治疗管理人员的职责1) 应根据肺结核患者实际情况确定服药地点和时间，面视患者服药。2) 患者如未按时服药，应及时采取补救措施。3) 每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。4) 一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施。5) 督促患者定期复查，协助收集痰标本。6) 患者完成全程治疗后，督促患者及时将“肺结核患者治疗记录卡”送至县（区）结防机构归档保存。58、肺结核病随访查痰时间？痰菌检查结果是判断治疗效果的主要标准。国家对治疗期间随访的肺结核患者进行免费痰涂片检查。1) 初治涂阳、涂阴肺结核患者在治疗至第2个月末、5个月末和疗程末（6个月末）；复治涂阳肺结核患者在治疗至第2个月末、5个月末和疗程末（8个月末）要分别收集晨痰和夜间痰各1份进行涂片检查。2) 初、复治涂阳肺结核患者在治疗第2个月末，痰菌仍为阳性者，应在治疗第3个月末增加痰涂片检查一次。3) 确诊并登记的涂阴肺结核患者，即使患者因故未接受治疗，也应在登记后满2个月和满6个月时进行痰菌检查。59、在对肺结核病人健康教育中的结核病防治核心信息有哪些？1) 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。2) 咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。3) 怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。4) 在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。5) 只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。60、常用抗结核药物的主要不良反应？药名主要不良反应异烟肼肝毒性、末梢神经炎链霉素听力障碍、眩晕过敏反应利福平肝毒性、胃肠反应、过敏反应利福喷丁（同利福平）乙胺丁醇视力障碍、视野缩小吡嗪酰胺肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎61.简述各类型中暑的病因与临床表现（1）热射病：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40度以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。（2）热痉挛：由于大量出汗，体内钠钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神智清醒，体温多正常。（3）热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕撅。起病迅速，先有头晕头痛，心悸，出汗，皮肤湿冷，面色苍白、血压下降，继而晕撅，通常休息片刻可恢复。62、什么是出生缺陷的三级预防措施？答：一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的发生。二级预防措施是在孕期采取产前筛查和产前诊断以避免严重出生缺陷儿的发生。三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿进行疾病筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。63、新法接生要求四消毒、四严、五防、三不准的内容？答：四消毒：产包、接生者的手、产妇的外阴和新生儿的脐带。四 严：严格察看产程，严格执行无菌操作，严格把握阴道检查指征，严防滥用催产生。五 防：防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息。三不准：不准发生新生儿破伤风，不准发生子宫破裂，不准发生产褥感染。64、母乳喂养的禁忌证是什么？答：母亲患艾滋病、败血病、肾炎、惊劂、大出血、活动性结核，伤寒和病疾等是母乳喂养的禁忌证。65.请说目前我省免疫规划有哪些疫苗预防哪些疾病？ 答案：14苗预防15病即14苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗。15病：乙型病毒性肝炎、肺结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎，流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎、出血热、炭疽、钩体病66.接种疫苗之后应注意什么？. 答：接种疫苗后应在接种点停留观察30分钟，无异常之后再离开。通常吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西。注射百白破疫苗后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂应热敷，一天3-5次，坚持到消肿为止。经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不应给予以后针次的接种或者加强免疫。67. 托幼机构、学校在预防接种中的职责有哪些？答：疫苗流通和预防接种管理条例中规定，儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种.68、传染病流行的三个基本环节是什么？ 答：传染源，传播途径，易感人群。69、艾滋病是怎样传播的？ 答：血液及血液制品、性传播、母婴传播（垂直传播）70、怎样避免艾滋病病毒感染？、 答：（1）不发生不洁性行为； （2）不以任何方式吸毒； （3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；（4）不与他人共用牙刷、剃须刀等用品，不到消毒不严格的理发店、美容院剃须、修脚、纹身等。71、手足口病聚集性病例定义、报告？答： 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例，或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。72、托幼机构预防手足口病的措施？答： 1、每日进行晨检，早发现病例、早诊断、早治疗； 2、若出现手足口患儿要及时报告当地疾控中心； 3、教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况； 4、做好通风换气、卫生消毒工作；73，滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎临床表现是什么？滴虫性阴道炎表现为：阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热，疼痛，性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色，泡沫状，有臭味。霉菌性阴道炎表现为：外阴瘙痒，灼痛，性交痛及尿痛，部分患者分泌物增多，分泌物特征为白色厚呈凝乳或豆渣样。74、不规则阴道出血常见病有那些？1、异常妊娠或妊娠并发症，如流产、异位妊娠，葡萄胎，子宫复位不良，胎盘残留。2、生殖器官肿瘤，如子宫内膜癌，宫颈癌，子宫肌瘤，卵巢囊肿。3、生殖器感染如急性或慢性子宫内膜炎，子宫肌炎，生殖道疾病双球菌，支原体或支原体感染等。4、激素类药使用不当，如功能夫调性子宫出血，宫内节育器或异物。5、全身性疾病如血液病，肝肾衰竭，甲状腺功能亢进或减退症。75、什么是子宫脱垂？其临床分型有哪些？子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道以外，称子宫脱垂。临床上将子宫脱垂分为3度。I度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，尚未达到处女膜缘，宫颈外口已达外女膜缘。重型：在阴道口能见到宫颈。II度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。III度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。76、放置宫内节育器的适应症有哪些？适应症：凡育龄妇女无禁忌症，要求放置宫内节育器者。禁忌症：1妊娠或可疑妊娠。2生殖道急性炎症。3人工流产出血多，怀疑有妊娠识物残留或有感染，中期妊娠引产，分娩或剖宫产胎盘娩出后子宫收缩不良，有出血或潜在感染可能。4、生殖器官肿瘤。5生殖器官畸形。6宫颈内口过松，重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。7严重全身性疾病。8宫腔5.5cm或9.0cm。9近3月内有有经失调，不规则阴道出血。10有铜过敏史。77，急性盆腔炎处理原则是什么？1、以抗生素药物治疗为主。（1）氧氟杀星400mg口服，每日2次或左氧氟杀星500mg口服1日一次，加服甲销唑400mg一日23次，连用14天。 （2）头孢曲松钠静脉给药。（3）青霉素类与四环素类药物联合用药，氨苄西林/舒巴坦3g静注，6小时一次，加多西环素100mg每日2次，连服14日。2、支持疗法：卧床休息，半卧位，给予高热量高蛋白，高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正水电解质紊乱及酸碱失调，高热时物理降温，避免妇科检查。78、骨盆常见类型有哪些？1、扁平骨盆；2、均小骨盆；3、男性骨盆；4、女性骨盆。5、类人猿型骨盆。79、如何进行早孕的诊断？1、症状体征：（1）停经；（2）早孕反应；（3）尿频；（4）乳房变化。2、妇科检查，阴道宫颈充血呈紫蓝色，双合诊检查子宫峡部极大，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加症。3、辅助检查：（1）B超；（2）妊娠测试；（3）宫颈粘液检查；（4）基础体温。80、流产的临床分类及特征是什么？1、先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道出血，为暗红色，无妊娠物排出，下腹部阵发性痛，妇查宫口末开，胎膜未破，子宫大小与妊娠周数相符。2、难点流产：先兆流产基础上，阴道出血量增多，阵发性痛疼加剧，妇查宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内口，子宫大小与妊娠周数相符。3、不全流产：难流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，部分残留宫腔内或嵌顿于宫颈内口处，妇查宫口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞或持续性血液流出，子宫小于妊娠周数。4、完全流产：妊娠物已全部流出，阴道流血渐停止，腹痛逐渐消失，妇查宫口已关闭，子宫接近正常大小。此外流产有3种特殊情况：（1）、稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出，典型表现为早孕反应消失，有流产症状或无症状，子宫不再增大反而缩小。（2）、习惯性流产：连续自然流产2次及2次以上。（3）、流产合并感染。81、什么是异位妊娠，异位妊娠常见部位？异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床发育为