农村卫生与健康作业1.doc

农村卫生与健康作业1参考答案第13章内容1.谈谈你对“三维健康”的理解。答：健康是人类生命存在正常状态，它是一个动态的概念，具有相对性和发展性。传统说法认为人只要无病、无伤，无残就是健康，只是据于生物学上的健康概念与现代社会不相适应。健康具有多维性，整体性，它不仅是没有疾病或不虚弱，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态，这是三维健康观，即：身体健康、心理健康和社会健康三个方面。具体可从以下几个方面来理解：第一，“健康”涵盖了生理、心理与社会三个方面。生理意义的健康，指躯体与器官的健康，要求无病而且健壮；心理意义的健康，指精神与智力的正常；社会意义上的健康，指有良好的人际交往与社会适应能力。三方面均衡发展的人，才是一个健康的人。第二，“健康”是一个动态的概念。“健康”与“疾病”处于同一轴线的两个不同的端点。在特定的条件下，健康与疾病共存。健康也有一般意义上的和最高意义上的区别。一个人在其一生中健康状态也是处于变化过程中。只有努力地追求，才能保持一种健康的状态；在一旦患了疾病以后，又能尽快地控制，并向健康的一端发展。第三，疾病包括精神与生理两个方面，病因包括生物和社会文化两部分。不少疾病从生理意义上来看，是由于致病菌、病毒引起的，但从社会文化上来看，贫困、营养不良，不良卫生习惯、不健康生活方式、过度劳累等是主要因素。第四，医学模式已由原来的单纯“生物医学模式”演变成为“生物-心理-社会”医学模式。这是一种崭新的观念，它拓宽了治疗与预防的领域，无论在内涵上，还是所涉及的策略上都发生了深刻的变化。由此可见，健康不仅包括人的生物学上和精神上两个方面的健康状态，而且把健康概念从个人扩展到社会的相互影响的质量，把人们身心、家庭和社会生活的健康状态均包括在内，即“生物心理社会”医学模式。2.从“影响健康的四大因素”的四个方面评价你或家人的健康状况。答：现在普遍认为影响人类健康的因素有“行为和生活方式、环境、生物学和卫生服务”四大类。（1）、行为和生活方式因素是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，它对机体具有潜袭性、累积性和泛影响性的特点。它包括嗜好（如吸烟、酗酒、吸毒）、饮食习惯、风俗、运动、精神紧张、劳动与交通行为等。在当今社会中，由于不健康的生活方式可以导致多种疾病。癌症、脑血管病的发生，与吸烟、酗酒、膳食结构不均衡、缺少运动及精神紧张等有关；意外死亡，特别是交通意外与工伤意外等也与行为不良有关。我国死因谱已与世界上发达国家的死因谱趋同。（2）、环境因素是指以人为主体的广阔的外部世界，或说围绕人们的客观事物的总和，包括自然环境和社会环境。自然环境因素包括阳光、空气、水等，这些无疑对健康有着直接的影响。自然界中的恶劣气候、有害的水和气体、噪声和污染物等，又随时威胁着人们的健康。社会环境因素更复杂，安定的社会、良好的教育、发达的科学技术等，无疑对健康起到了良好的促进作用。和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环境等均会促进健康。反之，则可能会影响健康。（3）、生物因素，包括遗传、生长发育、衰老等。除了明确的遗传疾病外，许多疾病，如高血压、糖尿病等的发生，亦包含有一定的遗传因素。寿命的长短，遗传是一个不可排除的重要因素。（4）、卫生保健服务因素，包括良好的医疗服务和卫生保健系统，必要的药物供应，健全的疫苗供应与冷链系统，足够的医务人员的良好服务等。本人在“”因素方面(自己举例说明)，3.我国农村2000年人人享有卫生保健规划目标中，提出的农村居民基本健康行为是什么？答：(1)个体行为12项：经常洗澡；勤剪指甲；头发清洁，勤理发；一人一巾，每天洗漱；一人一刷，每天刷牙；不喝生水；生吃瓜果要洗净；不吸烟；不酗酒；不随地吐痰，不随地大小便；饭前便后洗手。(2)群体行为8项：家禽(畜)圈养；禽(畜)室干净；柴草、粪土、煤块堆放整齐；居室整洁通风；卧具干净，无异味；农药、化肥远离食物与水源；灶具、碗筷干净；橱房有排烟设施。4.学习了13章的内容，你有哪些感想和认识？答：学习了第一章后，使本人认识到农村卫生与农民健康关系到农村人口的质量、农村生产力、农村社会发展和稳定。虽然我国农村卫生状况不断改善，农民健康水平不断提高，但从总体上看，农村卫生和健康问题仍是农村发展的制约因素，我国有相当一部分地区，农村卫生基础相当薄弱，农民无钱看病、无处看病等问题还是十分突出。通过学习，了解了健康的含义，知道了农村健康与社会经济发展之间的关系，农村存在的卫生和健康方面的主要问题，以及学习本课程的目的和任务。学习了第二章后，使本人认识到农村卫生工作关系到每一个农民的健康，不仅是领导或村医的职责，而且需要我们每一个人的关注和参与。通过学习，知道了农村社区卫生工作的基本原则和实施步骤、疾病的三级预防、初级卫生保健、个体与群体干预策略和突发公共卫生事件应对等知识。学习了第三章后，使本人认识到社区卫生工作的基本方法之一是社区干预。通过学习，知道了社区干预的内涵、社区诊断的目的、方法和步骤、社区干预计划的制定，以及社区干预的常用方法和工具。农村卫生与健康作业2参考答案第46章内容1.在农村开展健康教育与健康促进的意义是什么？答：健康教育是指通过看病交谈、家访、小组讨论、村民大会、墙报、展览板、散布发放传单和小折页、宣传画、示范、科普赶集、有线广播、看录像和电视等各种教育活动，帮助人们取得必要的健康知识和技能，以便使人们知道并相信为了自己的健康和家庭幸福应该怎么做，从而做出更有利于个人健康、家庭幸福的明智决定，并进行生活实践和形成行为习惯。健康教育是一项投入少、效益高的工作，只要采用的方法得当，并长期坚持下去，就能收到事半功倍的效果。从更广泛的意义上说，村里的许多人都能参与健康教育工作。健康促进是指通过游说等活动，促使当地政府关键领导和文化、舆论、宗教界的领袖人物，做出具有社区影响力的有利于健康的行政决策，动员与促进个人、家庭、社区和社会一起参与，采取措施，行使各自的责任，鼓励有利于健康的行为和行动，增强人们改进和处理自身及环境健康问题的能力，改善健康及预防疾病的卫生服务，促使人们生活得更健康、幸福。随着农村经济水平的提高，乡村卫生工作不断深入和农民群众健康需求的日益高涨，大部分农民朋友缺乏卫生知识。在农村推广健康教育的知识与技能，树立健康概念，不断进行健康教育与健康促进。2.你认为婚前检查和孕妇产前检查的意义是什么？答：婚前检查有以下三大意义。第一，有利于双方和下一代的健康。通过婚前全面的体检，可以发现一些异常情况和疾病，从而达到及早诊断、积极矫治的目的，如在体检中发现有对结婚或生育会产生暂时或永久影响的疾病，可在医生指导下作出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。第二，有利于优生，提高民族素质。通过家族史的询问，家系的调查，家谱的分析，结合体检所得，医生可对某些遗传缺陷作出明确诊断，并根据其传递规律，推算出“影响下一代优生”的风险程度，从而帮助结婚双方制定婚育决策，以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。第三，有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法，并指导他们实行有效的措施，掌握科学的技巧。对要求生育者，可帮助其提高计划受孕的成功率。对准备避孕者，可使之减少计划外怀孕和人工流产，为保护妇女儿童健康提供保证。每对夫妇都希望生个健康的宝宝，这样孕妇的产前检查对孕妇及胎儿的健康来说就至关重要。孕妇通过定期产前检查，能够早期发现各种妊娠危象，能排除一些主要的异常，促进孕妇采纳健康行为，加强自我保健，保证孕期安全，并为胎儿降生做好心理和技能准备。3.儿童从出生至7岁，要吃4种糖丸、打11针，具体的时间和内容是什么？答：具体在教材P81页表51。编个顺口溜 ：出生后到7岁间，打11针吃4糖丸；一打出生喜庆针，预防结核和乙肝；二打满月祝福针，再次加强防乙肝；三吃糖丸防脊灰，二三四月各一丸；四打疫苗百白破，三四五月紧相连；五打半岁平安针，乙肝三针才打完；六打八月保佑针，预防麻疹很关键；七打七岁幸福针，加强麻疹和乙肝。4.学习了传染病基本知识这一章，你认为你所在村庄的环境和村民的生活方式在哪些方面需要改进？答：传染病与寄生虫病是多种常见病、多发病中的一组疾病，严重危害广大人民群众的健康，影响生产和经济的发展。通过本章的学习后，我认为我们村庄的环境和村民的生活方式在下面几个方面需要改进：传染病防治工作不仅仅是卫生行政部门的职责，相关行政部门甚至每个公民都有责任和义务参与其中。各级政府通过组织发动群众改善城乡环境卫生，消除鼠、蚊、蝇等病媒生物的孳生场所，为预防传染病的发生和传播奠定基础。同时，通过各种形式的健康教育，公民能够了解传染病的发生和传播规律，并养成健康的生活方式，不断提高自我保护能力。我们所在村庄的环境和村民的生活方式在以下几个方面需要改进，农村卫生与健康作业3参考答案第79章内容1.学习常见疾病知识这一章，你有哪些感想？答：本章主要介绍一些常见疾病的预防知识，主要包括高血压病、呼吸道疾病、腹泻、糖尿病、地方病和常见的心理疾病。通过学习，了解了各种疾病的发病原因，临床表现及其预防措施。这些疾病影响人们的健康，对人体造成危害，总的来说，根本原因是人们不够重视身体健康，身体是革命的本钱，应多注意，人们应保持一颗健康向上的心，多运动，注意合理饮食，适当减压放松。2.谈谈你对“合理用药”问题的认识。答：“世上不可能有两片相同的树叶”，同样也不可能有两个完全相同的病人。所以，也不应该有完全相同的治疗方法，用药也需“因人而异”。“合理用药”就是针对每个人，在不同的时刻、采用不同的疗法、不同的药物剂量和不同的治疗时间。例如，在高血压药物的使用中，为了减少传统药物的毒副作用，个体化治疗就带来了良好的效果。虽然人类的DNA大致相同，但当人类患上某种疾病、接受某种药物的治疗时，DNA上的细微差别却可能导致患者产生不同的、甚至危险的反应。一些药物对某些人非常有效，对另一些人却无效，甚至有严重的不良反应。这就是基因差异造成的。药物代谢酶CYP2D6基因多态性及表型多态性，将影响到患者服用高血压药物如普萘洛尔的效果；人体中的TPMT酶则在器官移植后的排斥现象中扮演重要角色，如果TPMT酶发生一定变异，则患者并不需要像其他人那样服用大量的免疫抑制药，如果按照通常剂量让他们服药，后果将不堪设想。诸如此类的例子还有很多，人类染色体中不同的单核苷酸的细微差别，决定了对人类遗传基因的了解是一个艰苦的探索过程，但毋庸置疑，以基因为基础的个体化药物治疗必然就在前方。3.你的家庭以及你所在的村庄，在饮水和改厕方面存在哪些问题？改善饮水卫生条件是广大人民的迫切愿望，“喝卫生水，用卫生厕所，居住卫生的环境”是人类生存的基本条件。每家每户能用上卫生的饮用水、卫生的厕所，生活垃圾和污水能得到消毒和处理，是现代生活的标志和象征。据世界卫生组织报告，全世界