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执业药师不同功能药物分类记忆技巧总结 出国为大家提供“执业药师不同功能药物分类记忆技巧总结”供广大考生参考,更多资讯请关注的更新! 调节脂药 1.调血脂药的作用机制及代表药物 (1)HMG-CoA还原酶抑制剂 代表药物:他汀类,洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。 主要临床应用: 高胆固醇血症 动脉粥样硬化 冠心病和脑卒中的防治 为降低低密度脂蛋白作用最强的药物 (2)贝丁酸类:吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特 适应症:高TG血症和以高TG为主的混合高脂血症 (3)烟酸类升高HDL-ch作用最强 代表药物:烟酸、阿昔莫司 (4)胆固醇吸收抑制剂减少胆固醇小肠部位的吸收,降低血浆胆固醇水平和肝脏胆固醇储量。 代表药物:依折麦布 2.调血脂药的使用注意 (1)他汀类、贝丁酸类、烟酸类不可联合使用,可能增加横纹肌溶解的风险以及肝脏毒性 (2)依折麦布与他汀类药物作用机制互补,联合应用降低胆固醇效果增强 (3)不同类型的高脂血症的药物选择 高胆固醇血症:他汀类 高三酰甘油血症:非诺贝特 溶栓药 溶栓药的作用机制及代表药物 (1)尿激酶:新产生的血栓效果好 (2)链激酶 (3)阿替普酶、瑞替普酶:静脉溶栓治疗首选 (4)溶栓治疗应尽早用药:阿替普酶用于缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗为3h;用于急性心肌梗死时间窗为6h。 抗血小板药 抗血小板药的作用机制及代表药物 (1)环氧酶抑制剂:阿司匹林 抑制环氧酶,减少血栓素A2的生成,对血栓素A2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用;对ADP或肾上腺素诱导的II相聚集也有阻断作用。 不稳定心绞痛、缺血性脑卒中,TIA,应尽快给予阿司匹林,每日150-300mg 缺血性脑卒中、冠心病二级预防,每日75mg 10年心血管风险大于10%的人群的一级预防,每日75mg (2)二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂 氯吡格雷、噻氯吡啶:对内源性ADP释放诱导的血小板I相和II相聚集均有特异的强力抑制作用 氯吡格雷可能导致胃溃疡,合用抑酸剂可以抵消,但奥美拉唑可能通过抑制肝药酶CYP2C19,抑制氯吡格雷转变成活性代谢产物,阻碍其发挥心血管保护的作用。必要时可以选用H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁(不可以用西咪替丁);或者改用对肝药酶CYP2C19影响较小的雷贝拉唑。 (3)磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫 (4)整合素受体阻断剂:替罗非班 抗贫血药 1.不同类型贫血的治疗方案 (1)缺铁性贫血:铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蔗糖铁) (2)巨幼红细胞性贫血:叶酸、维生素B12 (3)肾性贫血、肿瘤化疗所致贫血、围手术期的红细胞动员、早产儿贫血:重组人促红素 2.各类抗贫血药的作用特点 (1)二价铁容易吸收;胃酸缺乏者,宜与稀盐酸同服,促进解离;维生素C促进铁转变为二价铁,促进吸收,服用铁剂宜
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