医疗废物及医源性污水管理要求.ppt

1,医疗废物及医源性污水管理要求,景谷县人民医院感染管理科,2,背景医疗废物管理是医院感染的重要组成部分，加强医疗废物管理，可以防止疾病传播、保护环境及运送人员的身体健康。医疗废物从产生、分类到收集运送，单在医院内的管理全程中涉及面就非常繁杂，管理不当可造成医疗废物流失、环境污染及职业暴露等等。为加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，中华人民共和国国务院制定了医疗废物管理条例，卫生部制定了医疗废物管理办法，卫生部以及国家环境卫生保护总局制定了医疗废物管理行政处罚办法，以上这些条例办法出台后，所有医疗机构都必须按照相关规定执行，如有违反规定的行为，要实施行政处罚。,3,内容,医疗废物管理相关法律、法规、标准、文件医疗废物分类医疗卫生机构的管理职责医疗卫生机构对医疗废物的管理要求医疗机构医疗废物管理常见问题医疗废物卫生监督检查要点行政处罚附：云南省医疗废物管理相关规定医源性污水的治理原则污水处理站污水处理工艺流程污水的消毒污水的排放标准,4,医疗废物管理,5,医疗废物的定义,条例第二条：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。条例第三条：医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。,6,危险废物,是指列入国家危险废物名录或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的废物。,7,国家危险废物名录,8,一、医疗废物管理相关法律、法规,中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法医疗废物管理条例(以下简称条例）危险化学品安全管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法(以下简称办法）医疗废物管理行政处罚办法(以下简称处罚办法）,9,一、医疗废物管理相关法律、法规,医疗废物管理条例2003年6月16日国务院令380号发布公布之日起施行医疗卫生机构医疗废物管理办法2003年10月15日卫生部令36号发布公布之日起施行医疗废物管理行政处罚办法2004年5月27日卫生部、国家环境保护总局21号令发布，2004年6月1日起施行,10,一、医疗废物管理相关法律、法规,医疗废物转运车技术要求（试行）（GB19217-2003）医疗废物焚烧炉技术要求（试行）（GB19218-2003）医疗废物分类目录医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发2005292号）云南省卫生厅、云南省环保局关于进一步加强医疗废物管理的通知(云卫发2005742号）,11,分类,二、医疗废物分类,12,感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物,13,（一）感染性废物(1),感染性废物-携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服;其他。,14,2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,感染性废物(2),15,病理性废物-诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,（二）病理性废物,16,损伤性废物-能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,（三）损伤性废物,17,药物性废物-过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；,（四）药物性废物(1),18,可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。,药物性废物(2),19,化学性废物-具有毒性、腐蚀性、易燃、易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。,（五）化学性废物,20,关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发2005292号）,使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。,21,1、一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。3、一次性医疗器械是指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。,（六）注解（1）,22,医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。条例第三条医疗卫生机构：指依照医疗机构管理条例的规定取得医疗机构执业许可证的医疗机构及疾病预防控制机构、采供血机构。,（六）注解（2）,23,三、医疗卫生机构的管理职责,办法第四条规定：医疗卫生机构应当建立、建全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。办法第六条规定：医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员。,24,医疗卫生机构的管理职责,职责：机构制定和落实相应应急方案、规章制度、工作流程和要求等。办法第五条管理人员负责指导、检查、落实。办法第六条,25,医疗卫生机构的管理职责,应急报告制度：12-12小时内报告：（医疗机构发生因医疗废物管理不当导致1人死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。）,26,医疗卫生机构的管理职责,2-6-6小时内报告：（医疗机构发生因医疗废物管理不当导致3人死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供现场救援的重大事故时，应当在2小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在6小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告，省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在6小时内向卫生部报告。,27,医疗卫生机构的管理职责,医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定采取应急处理措施，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。,28,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,分类管理原则：标识警示：（包装物、包装容器、地点等）分类收集：（六类）*安全盛装：（严密、紧实；无破损、无渗漏；装量3/4）规范贮运：（贮藏地点卫生规范；运输工具要求；暂贮不超过2天）,29,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,标识警示：包装物、包装容器应有：1、警示标识、标牌；2、标签注明：医疗废物产生单位、日期、类别以及其他需要的特别说明；医疗废物产生地点应有：分类收集示意图或文字说明等；,30,医疗废物专用警示标识如下图：,31,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,分类收集：感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物其他类,32,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,其他类医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。,33,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,安全盛装：包装物、包装容器应：1、严密、紧实；2、无破损、无渗漏等其他缺陷；3、装量3/4；4、双层包装、及时密封（隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物和包装物外表被感染性废物污染时2种情况下）。,34,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,规范贮运：医院内临时贮存的设施、设备要求：不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物暂存间远离医疗区、食品加工区、生活区，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的密封措施，设专、（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防盗等安全措施；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医院内运输工具要求：运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。运送人员按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地。,35,医疗废物暂时贮存场所标牌医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗废物警示性标牌，样式如下：要求：1、材料：坚固、耐用、抗风化、淋蚀2、颜色：背景色黄色文字和字母黑色3、尺寸：警示牌等边三角型边长400mm主标识高150mm中文文字高40mm英文文字高40mm,36,固体废物贮存场危险废物标识样式如下：,37,38,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,医院内临时贮存的设施、设备要求：医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。,39,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,医院内临时贮存的设施、设备要求：医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射；（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。,40,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,“危险废物转移联单制度”：1、危险废物的转移行为取得环保部门批准；2、危险废物产生单位每转移一车、船（次）同类危险废物，应当填写一份联单。每车、船（次）有多类危险废物的，应当按每一类危险废物填写一份联单；3、危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏目，并加盖公章，经交付危险废物运输单位核实验收签字后，将联单第一联副联自留存档，将联单第二联交移出地环境保护行政主管部门，联单第一联正联及其余各联交付运输单位随危险废物转移运行。,41,四、医疗卫生机构对医疗废物的管理要求,登记制度：登记内容：医疗废物来源、种类、重量（数量）、交接时间、处置方法，最终去向、经办人签名。医疗废物登记资料保存3年,42,医疗废物管理人员,医疗卫生机构应对相关工作人员和管理人员组织相关法律、专业技术、安全防护、紧急处理等知识培训；医疗卫生机构应做到职业卫生防护：防护用品、健康体检、甚至免疫接种。,43,五、医疗废物管理中存在的问题,医疗废物分类不明,44,五、医疗废物管理中存在的问题,医疗废物混入生活垃圾,45,五、医疗废物管理中存在的问题,遗弃或买卖医疗垃圾摇身变为生活用品,46,五、医疗废物管理中存在的问题,医疗机构焚烧医疗废物污染环境,47,产生,医疗废物,影响,收集、运送,医疗废物集中处理中心,医疗废物管理条例,医院内部,48,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的。违反的条款：医疗废物管理条例第7条、第8条处罚的依据：医疗废物管理条例第45条第（一）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第39条医疗废物管理行政处罚办法第2条,49,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；未采取有效的卫生防护措施。违反的条款：医疗废物管理条例第9条、第10条处罚的依据：医疗废物管理条例第45条第（二）项、第（三）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第39条第（二）项、第（四）项医疗废物管理行政处罚办法第2条第（二）项、第4条,50,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第12条处罚的依据：医疗废物管理条例第45条第（四）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第39条第（三）项医疗废物管理行政处罚办法第2条第（三）项,51,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（四）对使用后的医疗废物运送工具未在指定地点及时进行消毒和清洁的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第18条处罚的依据：医疗废物管理条例第45条第（五）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第39条第（五）项医疗废物管理行政处罚办法第2第（四）项,52,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（五）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者密闭的容器的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第16条第1款、第2款处罚的依据：医疗废物管理条例第46条第（二）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第40条第（二）项医疗废物管理行政处罚办法第5条第（二）项,53,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（六）贮存设施、设备不符合卫生要求的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第17条医疗卫生机构医疗废物管理办法第21条处罚的依据：医疗废物管理条例第46条第（一）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第40条第（一）项医疗废物管理行政处罚办法第5条第（一）项,54,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（七）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第18条处罚的依据：医疗废物管理条例第46条第（三）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第40条第（三）项医疗废物管理行政处罚办法第5条第（三）项,55,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（八）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第14条处罚的依据：医疗废物管理条例第47条第（一）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第41条第（一）项医疗废物管理行政处罚办法第7条第（一）项,56,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（九）未对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排物，进行严格消毒的，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第20条处罚的依据：医疗废物管理条例第47条第（五）项医疗卫生机构医疗废物管理办法第41条第（三）项医疗废物管理行政处罚办法第7条第（二）项,57,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（十）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第20条处罚的依据：医疗废物管理条例第47条第（六）项医疗卫生机构医疗废物管理办第41条第（四）项医疗废物管理行政处罚办法第7条第（三）项,58,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（十一）不具备集中处置医疗废物条件的农村医疗卫生机构未按照有关疾病防治的要求处置医疗废物的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第21条处罚的依据：医疗废物管理条例第51条医疗卫生机构医疗废物管理办法第45条医疗废物管理行政处罚办法第13条,59,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,（十二）医疗机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政部门报告的行为。违反的条款：医疗废物管理条例第13条处罚的依据：医疗废物管理条例第49条医疗卫生机构医疗废物管理办法第43条医疗废物管理行政处罚办法第11条,60,（十三）无抗感染药物使用监测资料,五、医疗机构医疗废物管理常见问题,61,五、医疗废物卫生监督检查要点,县级以上卫生行政部门定期监督检查；不定期抽查。检查、监测、调查取证等,62,五、医疗废物卫生监督检查要点,监督的内容:医疗废物管理机构及规章制度的建立及其落实情况；发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急处理方案；医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医疗机构内处置的工作状况；有关医疗废物管理的登记资料和记录；医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作；医疗机构医疗废物管理相关人员相关法律法规和专业技术、安全防护及紧急处理等知识的培训情况等。,63,五、医疗废物卫生监督检查要点,禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾；禁止邮寄医疗废物。,医疗废物管理条例,64,五、医疗废物卫生监督检查要点,禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。,医疗废物管理条例,65,六、法律责任（1）,医疗废物管理行政处罚办法根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国固体废物污染环境防治法和医疗废物管理条例，县级以上人民政府卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门按照各自职责，对违反医疗废物管理规定的行为实施的行政处罚，适用本办法。第一条,66,六、法律责任（1）,医疗卫生机构有条例第四十五条规定的下列5种情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：处罚办法第四条,67,六、法律责任（1）,1、未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；2、未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；3、未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；4、对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；5、依照条例自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,68,六、法律责任（2）,医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有条例第四十五条规定的情形，未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。处罚办法第四条,69,六、法律责任（3）,医疗卫生机构有条例第四十六条规定的下列3种情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：处罚办法第五条,70,六、法律责任（3）,（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；（三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。,71,六、法律责任（4）,医疗卫生机构有条例第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款：处罚办法第七条,72,六、法律责任（4）,医疗卫生机构内部（一）在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；（二）未按照条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒的，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗卫生机构内的污水处理系统的；（三）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。,73,六、法律责任（4）,医疗卫生机构外部医疗卫生机构在医疗卫生机构外运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。,74,六、法律责任（5）,医疗废物集中处置单位和依照条例自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，有条例第四十七条规定的情形，对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。处罚办法第九条,75,六、法律责任（6）,医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有条例第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并处5万元以下的罚款：（一）未执行危险废物转移联单管理制度的；（二）将医疗废物交给或委托给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的。处罚办法第十条,76,六、法律责任（7）,有条例第四十九条规定的情形，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。处罚办法第十一条,77,六、法律责任（8）,有条例第五十条规定的情形，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销医疗卫生机构的执业许可证件。处罚办法第十二条,78,六、法律责任（9）,农村医疗卫生机构未按照有关疾病防治的要求处置医疗废物的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款；未按照有关环境污染防治的要求处置医疗废物的，由县级人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款。处罚办法第十三条,79,六、法律责任（10）,有条例第四十七条、第四十八条、第四十九条、第五十一条规定的情形，医疗卫生机构造成传染病传播的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门依法处罚，并由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销执业许可证件；造成环境污染事故的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门依照中华人民共和国固体废物污染环境防治法有关规定予以处罚，并由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销执业许可证件。处罚办法第十五条,80,六、法律责任（11）,有条例第五十三条规定的情形，转让、买卖医疗废物，邮寄或者通过铁路、航空运输医疗废物，或者违反条例规定通过水路运输医疗废物的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令转让、买卖双方、邮寄人、托运人立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。承运人明知托运人违反条例的规定运输医疗废物，仍予以运输的，或者承运人将医疗废物与旅客在同一工具上载运的，按照前款的规定予以处罚。处罚办法第十六条,81,附：云南省医疗废物管理的相关规定,依据：云南省卫生厅、云南省环保局关于进一步加强医疗废物管理的通知(云卫发2005742号）,82,附：云南省医疗废物管理的相关规定,（一）医疗废物包装物实行采购索证、使用登记制度省级卫生、环保主管部门对医疗废物专用包装物、容器生产单位要实行登记制度。采购医疗废物专用包装物、容器时应当索取相关产品的质量检验报告和卫生、环保部门的登记证书。,83,附：云南省医疗废物管理的相关规定,（二）结合实际，分层管理已有合法医疗废物集中处置机构的地区：对使用后的一次性医疗器械可不再进行毁形消毒。,84,附：云南省医疗废物管理的相关规定,（二）结合实际，分层管理尚未建有医疗废物集中处置机构的地区：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物必须消毒并作毁形处理；可以采用高温热处理技术作为过渡性处置办法的，选址应当远离住宅和耕地，。不能采用高温热处理技术处置的医疗废物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地设置固定警示标志。,85,医源性污水管理,86,一、医源性污水的治理原则,（一）防止污染（二）分类处理（三）执行标准（四）严格排放（五）保证安全（六）加强管理,87,（一）防止污染,要防止传染病病原菌的排放和对环境的污染，对可能排放大量传染病病原菌的传染病医院、结核病医院和传染病房及受到传染病病原菌污染的污水进行严格的消毒处理、到达相应的医院污水排放标准方可排放。,88,（二）分类处理,对含有某些化学毒物的废水废液要尽量单独收集，分别处理，防止大量有毒有害物质进入综合排水系统。,（三）严格排放,对含有放射性物质的废水必须单独收集处理，达到排放标准后再排入综合污水系统。,89,（四）执行标准,对医院综合污水应视其排污去向，按不同的要求进行处理，达到相应的排放标准后方可排放。直接或间接排入不同水体的医院污水应按其受纳的功能要求，执行一级或二级排放标准，通常需要进行二级（生物）处理：对排入末端有城市污水处理厂的城市下水道的医院污水，除含有致病菌和某些特殊污染物的医院污水外，一般同生活污水相近，可不做单独处理，达到排入下水