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文档简介
肝脏的基本功能,代谢功能:合成蛋白、维持血糖稳定、脂类吸收分解合成、维生素代谢和激素代谢、金属代谢生物转化功能:解毒分泌和排泄功能:胆汁,代谢功能,蛋白代谢白蛋白球蛋白各种凝血因子纤溶因子脂类代谢胆红素代谢,STP(serumtotalprotein),6080g/l半衰期1519天维持血液胶体渗透压高蛋白血症:8g/l慢性肝病慢性炎症结缔组织疾病M-蛋白血症:多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症,A(albumin),反映有功能的肝细胞数量,检测慢性肝损害正常范围:4055g/l下降:20mg/l,CB(conjugatedbilirubin),CB/TB50%胆汁淤积症尿胆红素:阳性提示结合胆红素增加,尿胆红素,非结合胆红素不能通过肾小球结合胆红素可以通过肾小球尿胆红素阳性表示结合胆红素增加,尿胆原,增加肝细胞受损溶血性便秘肠梗阻减少胆道梗阻,黄疸的鉴别诊断,P401尿胆红素尿胆原正常阴性少量胆汁淤积症强阳性减少或阴性溶血性阴性增加肝细胞性阳性正常或轻度增加,血清酶,转移酶:ALTAST阻塞酶:ALPr-GT纤维增生酶:MAOPPHA,转移酶,ALT(丙氨酸氨基转移酶,GPT)分布:肝、肾、骨骼肝细胞胞浆最多肝细胞受损时逸出急性肝炎时上升明显,重症时可减低(胆酶分离),慢性时可波动,转移酶,AST(天门冬氨酸转移酶,GOT)分布:心肌、肝、脑、骨骼、肾ALT/AST1慢性肝炎(包括酒精性,药物性)肝硬化肝癌心梗后可增高,阻塞酶,ALP碱性磷酸酶分布:肝、骨骼增高:胆汁淤积、骨骼疾病、生长中儿童、妊娠r-GTr-谷氨酰转肽酶分布
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