脉管系统.ppt

脉管系统,第三节血管,动脉静脉,动脉Artery,一、肺循环的动脉二、体循环的动脉,动脉分布的规律,器官外动脉动脉分支有对称性；身体每一大局部都有1-2条动脉干；躯干部动脉有脏支和壁支分；动脉常有静脉、神经伴行；行程中多居于身体的屈侧、深部和安全隐蔽部位常以最短的距离到达所分布的器官；分布的形式与器官的形态有关；动脉口径不仅与器官大小有关，还与该器官的功能有关。,器官内动脉动脉分布与器官的构造有关；实质性器官呈放射型、纵行型、集中型分布；中空性或管状器官，动脉呈纵行型、横行型分布；,一、肺循环的动脉,1、肺动脉干2、左、右肺动脉3、动脉韧带,动脉韧带,肺动脉干,右肺A,左肺A,二、体循环的动脉：主动脉升主动脉：左、右冠状动脉主动脉弓：头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉降主动脉：胸主动脉腹主动脉左右髂总动脉髂内动脉髂外动脉,升主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,髂总动脉,压力感受器：参与血压的调节化学感受器：参与呼吸的调节(主动脉小球),头颈部：颈总动脉上肢：锁骨下动脉胸部：胸主动脉腹部：腹主动脉盆部：髂内动脉下肢：髂外动脉,（一）头颈部动脉,主干：颈总动脉1、起始：右头臂干左主动脉弓2、行程3、分支颈内动脉颈外动脉：,颈动脉窦,颈动脉窦：carotidsinus是颈总A末端和颈内A起始部的膨大部分；属压力感受器；感受血压的变化；降压反射：血压升高-窦壁扩张-刺激压力感受器-心跳减慢、血管扩张-血压下降；,颈动脉小球：carotidglomera借结缔组织连于颈A杈的后方；属化学感受器；可感受二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化；当血中氧分压降低或二氧化碳增高，可反射性使呼吸加深加快；,(1).颈外动脉externalcarotidA.,起始、行程、主要分支甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉脑膜中动脉,(2).颈内动脉internalcarotidA.,起始、行程分布：脑视器,颈内动脉,眼动脉,颈总A,颈内A脑、视器,甲状腺上A舌A面A颞浅A上颌A,颈外A,小结：,（二）上肢的动脉,锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌浅弓掌深弓,起始：行程：主要分支：(1)椎动脉(2)胸廓内动脉(3)甲状颈干甲状腺下A肩胛上A,1、锁骨下动脉,左主动脉弓右头臂干,甲状腺有何动脉？其来源如何？,颈总A,椎A,胸廓内A,锁骨下A,甲状腺上A,甲状颈干,甲状腺下A,肩胛上A,肩胛背A,2、腋动脉axillaryA.,起始行程主要分支胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉,旋肩胛A胸背A,三边孔旋肩胛A,四边孔旋肱后A,3、肱动脉brachialA,主要分支：肱深A测量血压听诊部位：在肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉的搏动；,动脉血压测定,4、桡动脉radialA行程：主要分支：掌浅支拇主要A诊脉部位：桡骨茎突的内侧，桡侧腕屈肌腱外侧。,5、尺动脉ulnarA行程：主要分支：掌深支骨间前A骨间后A,骨间总A,6、掌浅弓：位置：掌腱膜深面构成：尺A末端桡A的掌浅支分支：小指尺掌侧A（1条）指掌侧总A（3条）指掌侧固有A,7、掌深弓：位置：屈指肌腱深面构成：桡A末端尺A的掌深支分支：掌心动脉,掌浅弓位于手掌屈肌腱浅面。掌深弓位于手掌屈肌腱深面。,胸廓内A,甲状颈干,胸外侧A,胸肩峰A,肩胛下A,旋肱A,胸背A,手部的铸型标本,椎A脑甲状颈干甲状腺下A、肩胛上A胸廓内A,锁骨下A,小结：,腋A,胸肩峰A胸外侧A肩胛上A旋肱后A,旋肩胛A胸背A,肱A,肱深A,掌浅支拇主要A末端末端掌深支骨间总A,桡A,尺A,掌浅弓指掌侧总A指掌侧固有A,掌深弓掌心A,小结：,（三）胸部的动脉,主干-胸主动脉壁支：肋间后动脉肋下动脉脏支：支气管支食管支心包支,肋间后A,主动脉,胸廓内A,（四）腹部的动脉,主干腹主动脉壁支：腰动脉（4对）脏支：腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉肾上腺中动脉肾动脉睾丸动脉,肾上腺中动脉,肾动脉,睾丸动脉（卵巢动脉）,成对的脏支：,肾上腺下A,肾段A,肠系膜下动脉,腹腔干,肠系膜上动脉,不成对的脏支：,1、腹腔干：胃左动脉肝总动脉：肝固有动脉左支、右支（胆囊A）胃右A胃十二指肠动脉胃网膜右A胰十二指肠上A脾动脉：脾支、胰支胃短动脉胃网膜左动脉胃后A,胆囊三角,试述胃的动脉血管？,2、肠系膜上动脉：胰十二指肠下动脉空、回肠动脉回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉,3、肠系膜下动脉：左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉,（五）盆部的动脉,主干髂内动脉壁支：闭孔动脉臀上动脉臀下动脉脏支：脐动脉（膀胱上A）直肠下动脉子宫动脉阴部内动脉膀胱下动脉,子宫A,子宫动脉与输尿管的位置关系,“桥下有水”,（六）下肢的动脉,主干髂外动脉股动脉腘动脉胫后动脉：腓动脉足底内、外侧动脉胫前动脉：足背动脉,1、股动脉：股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉,髂外动脉,股动脉,股深动脉,旋股内侧动脉,腹壁浅动脉,2、腘动脉,胫前动脉,胫后动脉,足背动脉,腓动脉足底内侧A足底外侧A,足底深支第1跖背A弓状A,足底外侧A,足底内侧A,护理解剖应用-指压止血技术,定义：临时用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉干，能迅速制止出血，达到临时止血的目的。适用于在体表能摸到搏动的比较表浅的动脉血管。这些动脉受外伤后，常可引起头面部及四肢出血。,颈总动脉压迫止血部位：在胸锁乳突肌前缘，平喉的环状软骨高度，向后内将颈总动脉压向第六颈椎的颈动脉结节。,注意压的时间不能太长！,面动脉压迫止血部位：在咬肌前缘绕下颌骨下缘处，向内将面动脉压向下颌骨。,颞浅动脉压迫止血部位：在外耳门前方，向内将颞浅动脉压向颧弓根部。,锁骨下动脉压迫止血部位：在锁骨中点上方的锁骨上窝处，向后下将锁骨下动脉压向第一肋,肱动脉压迫止血部位：在臂中部向后外侧将肱动脉压向肱骨。,股动脉压迫止血部位,下肢出血时，可向后内将股动脉压向耻骨下支，进行压迫止血。此处也是动脉穿刺和插管最便捷的部位。,足背动脉压迫止血部位：足部出血时，可在踝关节前方，内外踝连线的中点处，向后下将足背动脉压向足舟骨。,内踝,颈总A,椎A,髂外A,股A,胫前A,胫后A,腹主A,髂总A,锁骨下A,腋A,肱A,桡A,尺A,掌浅、深弓,腘动脉,思考题,1、试述甲状腺动脉的来源？2、主动脉分哪几段？各段有