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成釉细胞瘤的影像学表现,汇报人:邢亚菲西安交通大学口腔医院,.,.,.,.,.,.,.,.,CT和MRI影像学表现,鉴别诊断,.,简介,成釉细胞瘤(ameloblastoma)为颌骨中心性上皮肿瘤,是最常见的牙源性上皮和牙源性间叶组织发生的一类肿瘤。大部分成釉细胞瘤为骨内生长型,周围型者罕见。,.,临床特点,年龄:多发生于青壮年(3049岁)性别:男女性别无明显差异部位:下颌骨比上颌骨多,下颌者约70%发生于磨牙和升支区,20%在前磨牙区,10%在切牙区。临床症状:该肿瘤一般生长缓慢,早期可无症状,但随病变发展可使颌骨向唇颊侧膨大,面部出现不对称。肿瘤继续增大时可使颌骨密质骨变薄,扪之有乒乓球感。若肿瘤侵犯牙槽骨,还可使牙松动,移位和脱落。,.,X线影像学表现,X线表现可以多样化,可分四种类型分型:(1)多房型多见,大小相差悬殊或多个大房。(2)单房型较多房型少见。表现特点为一个单房状低密度影像。(3)蜂窝型较少见,由大小基本相同的小分房组成。(4)局部恶性征型该型最为少见,颌骨无膨胀,但骨小梁和密质骨溶解消失。,.,共同特点:1.骨质膨胀;以唇颊侧为甚。2.骨密质破坏消失;以牙槽侧骨密质消失的机会最多。3.牙被肿瘤推压移位、松动、脱落而缺失。4.牙根呈锯齿状吸收。5.肿瘤部分边缘增生硬化。6.肿瘤内无钙化。7.肿瘤内可含牙或不含牙。,.,CT和MRI影像学表现,CT和MRI在显示成釉细胞瘤与牙槽骨、牙根和牙的关系方面不如X线平片,但能清晰显示病变的密度或信号以及受侵颌骨的膨胀方向。部分成釉细胞瘤还可穿破颌骨边缘密质骨,突向周围软组织,对此,
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