肾科常见标本留取和检查ppt课件

肾科常见标本采集及功能检查,1,内容,一、各种标本的采集二、各项常规功能检查,2,一、各种标本的采集,痰标本采集,咽拭子,血液标本采集,尿标本采集,粪便标本采集,3,、目的检查痰液内细胞、细菌、寄生虫等协助诊断呼吸系统疾病、种类常规痰标本：痰培养(细菌、真菌)标本、痰一般细菌涂片、痰结核菌涂片、痰找脱落细胞等,4,痰标本采集,常规痰标本时间：清晨醒来未进食前方法：先漱口数次深呼吸用力咳、盛于痰盒内送检,注意：1、及时送检：不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中2、无法咳痰或不合作的病人：叩击背部、使用集痰器,5,咽拭子标本采集,目的从咽部、扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离方法：用培养管里无菌长棉签擦拭腭弓、咽、扁桃体的分泌物,注意：1、棉签不要触及其他部位2、避免在进食之后取标本,6,血标本采集,血培养（紫色厌氧，白色需氧）先抽取厌氧抽取时间：血培养在抗菌药物应用前或停药24小时后采集，选择在寒战、体温上升时采血为宜，可以同时抽取两个部位，连续采取应间隔30min以上。注意：无菌原则，培养瓶用异性贴覆盖及时送检,7,尿标本采集,尿二酶、尿微量蛋白、尿2微球蛋白、尿常规、尿本周氏蛋白、尿乳糜定性、尿沉渣定量留取晨尿尿结核涂片、真菌涂片、脱落细胞留取晨尿尿MDI留取晨尿，装满管,8,尿标本采集,尿渗透压留取标本前一晚20点后禁食禁饮至次晨，弃去第一次小便，将第二次小便装满管中段尿培养晨尿，解小便之前先清洗会阴，用蒙牛牌聚维酮碘伏消毒液（1：10）消毒外阴，去前段尿，将中段尿直接留取于无菌容器内。,9,尿标本采集,24小时尿蛋白定量、尿素氮、尿肌酐晨起07:00之前小便弃去，之后小便集于红桶内直到次晨07:00，充分摇匀后取标本，并记录尿总量,10,二、各项常规功能检查,1、B超：a、肝胆胰脾：检查前晚10：00禁食禁水，当早空腹；b、膀胱、子宫附件：饮水，尿急方可检查；c、前列腺：有尿意即可。2、腹部平片：前晚20：00服番泻叶或大黄粉，服药后至次晨禁食禁水。3、CT：增强需开优维显，带留置针及贴膜，家属陪同。上腹部：空腹；下腹部及全腹部：空腹带水喝,11,二、各项常规功能检查,4、胃镜：普通：（有乙肝五项检查结果），开利多卡因胶浆1支，前晚20：00禁食禁水；无痛：开申请单预约，前晚20：00禁食禁水，当日晨带术中用药，打留置针。胃镜术后2h进温流质，两日内进易消化饮食。,12,二、各项常规功能检查,5、肠镜：开申请单预约，通知病人前一天进无渣半流饮食（稀饭、烂面条、牛奶），如有便秘。前晚服番泻叶，检查当日禁食可饮水（高血压者可正常吃药）检查当日09：00服和爽（2包加凉开水至2000ml，于一小时内喝完，期间经常走动，确认大便为液体为止）。无痛肠镜打静脉留置针，带术中用药。,13,二、各项常规功能检查,6、肾盂造影：开申请单预约，备药优维显，5%GS250ml，肾上腺素1支，地米1支，非那更1支，50ml针筒2付，5ml针筒2付，静脉输液用物一套，血压计。前晚服番泻叶，次晨吃稀的，中午正常进食，下午医生护士陪护至放射科检查。检查结束嘱病人多饮水。,14,二、各项常规功能检查,7、MR：开申请单预约，增强的需备优维显，腹部空腹。有心脏起搏器、人工金属支架、内固定物、金属假肢、电子耳蜗者不能行检查。8、ECT：开申请单和锝99预约。肾小球率过滤：次