临床医学视器.ppt

感觉器,sensoryorgans,概述,一、概念1、感觉器2、感受器二、感受器分类：1、根据位置、接受刺激的来源1)外感受器2)内感受器3)本体感受器,2、依据分化程度分：1)一般感受器2)特殊感受器：,视器visualorgan,眼轴,视轴,组成:眼球和眼副器,Section1眼球Eyeball形态：前极、后极赤道（中纬线）眼轴：前、后极间的连线视轴：瞳孔中央与黄斑中央凹的连线,结构,眼球,眼球壁,眼球内容物,纤维膜血管膜视网膜,虹膜睫状体脉络膜,角膜巩膜,虹膜部睫状体部脉络膜部,房水晶状体玻璃体,一、眼球纤维膜,角膜巩膜巩膜静脉窦,眼球壁wallsofeyeball,角膜,巩膜,巩膜静脉窦,角膜移植新进展：随着组织工程和细胞工程技术的发展，体外培养角膜内皮细胞取得成功，由此而探索出一种新手术-角膜内皮细胞移植术。这种手术是将体外培养的角膜内皮细胞或直接获取供眼健康的角膜内皮细胞，移植到受体眼已去除自身内皮细胞的角膜上，保证了受体角膜有足够健康的内皮细胞并减少了排斥反应。最新研究结果为通过一5mm宽的巩膜隧道切口，以后弹力膜作载体，把健康活性角膜内皮细胞移植到受体眼。该方法手术切口小，无缝线，移植后的内皮细胞完整无损，贴附良好，术后并发症少，已有临床成功病例的报道。角膜内皮细胞移植术将为角膜病患者带来新的治疗方法。,二、血管膜富含血管、色素和神经,1、虹膜瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌眼房虹膜角膜角,虹膜,瞳孔,晶状体,前房角,2、睫状体ciliarybody睫状突、睫状环睫状肌产生房水调节晶状体曲度,睫状体,虹膜,睫状体,睫状环,睫状突,眼球前半部后面观,睫状小带,3、脉络膜choroid供应眼球内组织的营养吸收眼内散光,虹膜,睫状体,脉络膜,三、视网膜retina1、分部,视网膜虹膜部视网膜睫状体部盲部视网膜脉络膜部视部,视网膜视部,视神经盘opticdisc视神经穿过视网膜中央动、静脉穿过无感光细胞生理性盲点黄斑maculalutea中央凹无血管视锥细胞密集视觉最敏锐,视神经盘,黄斑,中央凹,2、结构,3、视网膜视部的细胞,由外向内色素上皮层神经细胞层,视细胞视锥细胞、视杆细胞双极细胞节细胞轴突形成视神经,视网膜剥离,光线,神经冲动,visualcells视细胞分类：A.视杆细胞rodcell:功能：感弱光、暗光.VitaminA不足，视紫红质缺乏夜盲症B.视锥细胞conecell:功能：感强光和色觉。,房水晶状体玻璃体,眼球内容物,一、房水,眼房（眼前房、眼后房）房水（0.16ml）：睫状体产生营养、维持眼压、折光房水循环：,睫状体,眼后房,眼前房,巩膜静脉窦,睫前静脉,眼静脉,房水的产生和循环,房水的作用：屈光装置；为角膜和晶状体提供营养；维持正常的眼内压,青光眼简介:青光眼是指眼内压力间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，,晶状体lens,位置：形态结构：晶状体囊、皮质、核,晶状体,睫状小带,晶状体功能视远物：睫状肌松弛，睫状小带拉紧，晶状体变扁。视近物：睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变凸。白内障老花眼近视,玻璃体vitreousbody,无色、透明的胶状物质在视网膜与晶状体间屈光、支持视网膜,折光装置,角膜房水晶状体玻璃体,适应性调节,Section2眼副器,眼睑,结膜,泪器,眼球外肌,眶脂体和眶筋膜,眼睑eyelid,内眦、外眦睑裂由外向内：皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜,睑结膜,球结膜,结膜穹,眼球外肌ocularmuscles,上睑提肌上、下、内、外直肌:总健环-巩膜上、下斜肌,眶脂体与眶筋膜,眶脂体：填充于眼球眼球外肌和眶骨膜之间的脂肪组织团块眶筋膜眼球筋膜鞘（Tenon囊）眼肌筋膜