临床护士母乳喂养指导重点.ppt

临床护士母乳喂养指导重点,张玲,一、母乳喂养的定义宣教重点,1.纯母乳喂养：指除给母乳外不给孩子其他食品及饮料包括水（药物、维生素、矿物质滴剂除外），也允许吃挤出的母乳，重点宣教无医学指征不加水。2.纯母乳喂养时间：6个月（也就是原则上6个月内宝宝不单独喝水）3.母乳喂养时间：6个月2岁或2岁以上。6个月后开始添加辅食，要循序渐进。4.母乳喂养好处：营养、防病、减少产后出血、增进母子感情，省时、省力、经济、卫生、方便。,二、喂奶前的准备,1.喂奶前更换尿布，防止喂后更换导致溢乳；2.乳汁偏少时，喂奶前用温毛巾热敷，增加泌乳量；3.乳房过胀、母乳过多、乳晕水肿时，可以先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂，有利于宝宝正确含接；4.妈妈洗手、清洁乳房，如有感冒症状，需要带口罩。,三、哺乳时母亲抱孩子的四个体位,产妇哺乳体位，大约可采用四种：摇篮式（坐位）、橄榄球式（坐位）、交叉式（坐位）、卧位。1.摇篮式（坐位）：让产妇背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面或产妇自然坐在床上。坐在椅子上时哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。此体位适用于足月婴儿或产妇喜欢这种体位。,2.橄榄球式（坐位）：产妇将婴儿放在胳膊下，用枕头托住新生儿的身体和头部，母亲的手托住婴儿的枕部、颈部和肩部。此体位适用于双胞胎、婴儿含接有困难、母亲乳头较短、母亲乳腺管阻塞或母亲喜欢这种体位。,三、哺乳时母亲抱孩子的四个体位,3.交叉式（坐位）：产妇用乳房对侧的胳膊抱住婴儿，用前臂托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上，母亲的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部、颈部和肩部，用枕头帮助托住婴儿的身体，用乳房同侧的手托起乳房。此体位适用于非常小的婴儿、患儿、伤残儿或母亲喜欢这种体位。,三、哺乳时母亲抱孩子的四个体位,4.卧位：产妇侧卧位，头枕在枕头边缘，一只手臂放在枕头旁，婴儿侧卧位，头不要枕在母亲手臂上。此体位适用于剖宫产术后、正常分娩第一天、母亲身体虚弱或母亲喜欢此体位。,三、哺乳时母亲抱孩子的四个体位,母亲无论何种体位哺乳，怀中的婴儿一定要遵循四个要点：1.婴儿的头和身体要呈一直线；2.婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头；3.婴儿身体贴近母亲；4.若是新生儿，母亲坐位哺乳时，不仅要托住其头部和肩部，还要托住臀部。口诀：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房、鼻尖对乳头,四、哺乳时抱婴儿的四个要点,产妇将新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近自己，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房。产妇一手成“C”字型（大拇指和其余4指分开，4个手指托在乳房下面，大拇指和食指的指尖分别在时针9点和3点的位置）托住乳房。提示：手指应距离乳头和乳晕至少5厘米，以免宝宝咬到你的手指。注意!婴儿顺利含接后不要再用手指牵拉或按压乳房，以免影响宝宝含接，导致含接姿势不正确而造成乳头皲裂。,五、母亲协助婴儿含接乳头的方法,符合以下7点，则证明含接正确：1.嘴张的很大（嘴张不开，“鱼嘴状”）；2.下唇向外翻；3.舌头呈勺状环绕乳晕；4.面颊鼓起呈圆形（面颊凹进去）；5.婴儿嘴上方有更多的乳晕（只含接乳头，未含接乳晕）；6.慢而深地吸吮，有时突然暂停（吸吮快，发出“吧唧吧唧”的声音）；7.能看见或听到吞咽（不停吸吮，无吞咽动作）。,六、哺乳时婴儿正确含接的标准,婴儿吸吮乳汁的原理是：利用两侧腮上的颊脂体和舌头包裹乳晕，形成一个真空负压的环境，一边压迫乳晕一边抽吸乳头，完成吸吮动作。退乳时，只要打破真空环境就可以无痛退出乳房。方法一：捏住婴儿鼻子，逼迫其张嘴呼吸，退出乳房。方法二：母亲将小指从婴儿嘴角一侧伸入，使空气进入婴儿口腔，退出乳房。,七、哺乳完毕退乳的方法,八、哺乳完毕防溢奶的方法,第一步：拍嗝将宝宝上身挺直，空心掌轻拍宝宝后背的上半部分，打嗝后停止，如不打嗝，拍2分钟即可。第二步：侧卧位宝宝在3个月之前，右侧卧位更有利于溢出物流出，减少窒息的几率。,1.新生儿出生7-10天体重恢复至出生体重，此后体重持续增长，满月增长600克及以上；2.婴儿排便、排尿正常：1）出生24小时内排尿1-2次，24-48小时内2-3次，以后每日6次以上，尿色清；2）胎便排完后，3-4天大便颜色逐渐变为棕色或黄色，每日1-3次。3.婴儿自己放开乳房，表情满足并有睡意；4.喂哺前乳房饱满，喂哺后变软；5.如一侧乳房喂哺时间过短（小于20分钟），会因得不到充足的后奶而频繁饥饿，导致胃肠功能紊乱而腹泻，并且体重增长缓慢。,九、母乳喂养充足的标准,1.产妇哺乳时，体位正确、身体放松、心情愉快；2.新生儿有效吸吮：面颊不凹陷、无“吧唧”声，看到吞咽动作；3.奶水过急时，“剪刀手”压迫乳房，降低泌乳速度；4.乳房过大过软时，产妇应注意姿势，注意观察，防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息；5.如哺乳时乳房疼痛，可能是含接姿势不正确，一定要及时纠正，以免造成乳头皲裂；6.两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，交替排空或同时排空，一次哺乳时间不要小于30分钟，不要大于1小时；7.不能让婴儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂；8.不能让婴儿在哺乳过程中边吃边玩边睡；,十、母乳喂养的注意事项,9.母乳喂养应遵循三早原则、按需哺乳原则、母婴同室原则；10.为保护乳头，哺乳前后母亲可以用少许乳汁涂抹乳头；11.发生乳头皲裂时要及时治疗，以免影响哺乳，影响泌乳量；12.新生儿24小时应哺乳8-12次，每次40分钟左右，最好每次哺乳两侧乳房都吃空，如不能，则至少吃空一侧；13.乳汁不够的产妇，在每次哺乳结束后，可以再用手挤奶或吸奶器吸乳房3