脑血管ppt课件

断层解剖学,sectionalanatomy,1,脑的血液供应,2,一、脑的动脉,（一）、脑动脉特点：,1脑的动脉来自颈内A和椎动脉，两者在脑底部吻合成willis环。,2进入颅腔的动脉其行程均极弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因。,3脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉。,5大脑的动脉分为皮质支（营养皮质及浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑）。,4脑动脉与脑静脉不伴行。,3,1.行程弯曲,脑的动脉无搏动原因,2.动脉中、外膜较薄，平滑肌少，缺乏弹性。,3.在软膜下广泛吻合，分散和减弱了搏动。,4,（二）、组成,颈内A系：,大脑前2/3,部分间脑,椎-基底A系：,大脑后1/3,部分间脑,脑干、小脑,5,（三）.颈内动脉,发出眼动脉后再分支到脑,颈总A,颈内A,颈动脉管入颅,穿海绵窦,6,颈内A系,颅外段行程直、位置深、全程无分支,颅内段行程弯曲、分支多,7,(1)岩骨段（C5段）,分段:,颈A管外口至入海绵窦之前止,8,(2)海绵窦段（C4段）,位于海绵窦内,9,海绵窦段（C4段）海绵窦内沿颈内动脉沟向前行，略呈“S”形，从后床突至前床突，急聚弯向上方，依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜至蛛网膜下腔，移行膝段。在海绵窦内，内侧紧贴蝶窦侧壁，外侧与III、IV、V1、V2、VI相邻。,10,11,(3)膝段（C3段）（虹吸弯）,位于前床突附近,为海绵窦段和前床突上段之间的转折部分，呈“C”形弯曲,12,(4)前床突上段（C2段）,位于前、后床突连线的稍上方,为膝段向后外侧的延续,上段行于交叉池内,13,(5)终末段（C1段）,前床突上段向上弯曲形成,参与构成willis环,14,颈内动脉供应大脑半球前2/3及部分间脑。,颅外段,岩骨段,海绵窦段,前床突上段,终段,膝段,15,颈内A虹吸部：,海绵窦段，膝段和前床突上段合称颈内A虹吸部,其形态多为“U”形和“V”形,少数为“C”形和“S”形,16,17,18,颈内动脉分支：,（1）眼A：,起自膝段，沿视神经外下方经视神经管入眶,19,（2）大脑前A：,起自终末段,入大脑纵裂,绕过胼胝体膝部至压部与大脑后A末梢支吻合,20,大脑前动脉,大脑前动脉,皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部,中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢,21,中央支，即内侧豆纹动脉，包括：A.返支（Heubner动脉），营养壳、尾状核头及内囊前下部；B.基底支，供应视交叉和下丘脑。,22,（3）前交通A：,连接两侧大脑前A,23,（4）大脑中A：,始于终末段进入外侧沟,24,3）分支皮质支，分布于大脑半球上外侧面的大部分（前2/3）及岛叶。中央支，供应壳的大部分、苍白球的外侧段，内囊前、后肢上2/3及其邻近辐射冠、尾状核头和体。此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。,25,大脑中动脉,皮质支：,中央支：,半球外侧面的大部分,尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,豆状核纹状体动脉：出血动脉,大脑中动脉,豆状核纹状体动脉,26,27,（5）脉络丛前A：,起自终末段,经海马旁回钩与脑干之间进入侧脑室下角的脉络丛,28,（6）后交通A：,与大脑后A吻合,后交通A,29,大脑前动脉,前交通动脉,大脑中动脉,后交通动脉,脉络丛前动脉,眼动脉,颈内动脉的主要分支,30,大脑前A按其走行可分五段：,水平段（A1段）,起始部至前交通A处,31,上行段（A2段）,为前交通A处至胼胝体膝部下方的一段,32,膝段（A3段）,为“C”形环绕胼胝体膝部走行的一段,33,胼周段（A4段）,在胼胝体沟从前向后走行一段,34,终末段（A5段）,为胼周段在胼胝体压部向后移行的部分,35,36,37,分布：,大脑半球内侧面,额叶底面的一部分和额顶叶上外侧面上部,38,大脑中A按其走行可分五段：,水平段（M1段）,起始处入外侧沟以前部分,39,回转段（M2段）,在外侧沟外方,弧形环绕岛叶前端进入外侧沟,40,侧裂段（M3段）,藏于大脑外侧沟内,41,分叉段（M4段）,为大脑中A主干从外侧沟上端浅出,至分叉为角回A和颞后A的一段,42,终末段（M5段）,即大脑中A的终末支角回A,43,44,45,分布,额顶叶上外侧面中下部,46,（四）椎一基底A系,大脑后1/3，部分间脑、脑干、小脑,47,1.椎动脉,枕骨大孔入颅,锁骨下动脉,椎动脉,C61横突孔,(在脑桥下缘处）,(在脑桥上缘处）,基底沟,大脑后动脉,合为基底A,48,脑桥动脉,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,椎基底动脉的主要分支,脊髓前动脉,脊髓后动脉,迷路动脉,49,小脑上动脉：分布小脑上部脑桥动脉：分布于脑桥基底部迷路动脉：分布于内耳小脑下前动脉：分布小脑下面前部小脑下后动脉：分布小脑下面后部、延髓后外侧部,50,椎A按其走行可分五段：,横突孔段（V1段）,在第6-2颈椎横突孔内上升的一段,51,横段（V2段）,从枢椎横突孔开始横行向外的一段,52,53,寰椎段（V3段）,从V2外端弯曲向上,在垂直上行至寰椎横突孔为止的一段,54,55,枕骨大孔段（V4段）,从V3上端急弯，水平向内行一小段,再弯向上垂直上行入枕骨大孔,56,57,颅内段（V5段）,入枕骨大孔后，沿延髓腹侧斜向内上,达延髓脑桥沟平面，与对侧的汇合成基底动脉,58,59,60,61,大脑后A分段:,P1段：,大脑后A起点至连接后交通A处的一段,62,P2段：,从后交通连接处至大脑脚后缘的一段,63,P3段：,大脑脚后缘至大脑后A分为距状裂A和顶枕A一段,64,大脑A环（基底A环、willis环）,组成：,颈内A、大脑前A及前交通A，大脑后A及后交通A,部位：,脑底蝶鞍上方，视交叉、灰结节、乳头体周围,65,使两侧颈内动脉和椎-基底动脉互相交通，具有调节血流的作用。,意义：,66,二、脑的静脉,特点：,壁薄，无瓣膜,不与动脉伴行,分浅、深两群,67,（二）脑的静脉,1.浅静脉,大脑上静脉,大脑中静脉,大脑下静脉,2.深静脉,大脑大静脉,左右大脑内静脉,大脑大静脉,直窦,68,seeyou!,69,70,71,72,视神经盘（视神经乳头）（盲点）,MaculaLutea黄斑,FoveaCentralis中央凹,OpticDisc视神经