冷热疗法PPT课件.ppt

冷热疗法技术,学习目标1.熟悉冷热疗法的概念和影响效果的因素2.掌握冷热疗法的目的和禁忌证3.掌握下列技术或物品的使用方法：冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷、温水擦浴、乙醇擦浴、热水袋、红外线灯、热湿敷、热水坐浴4.操作熟练，工作严谨负责，关心病人，注意安全,本章重点难点,第十七章冷热疗技术,目录,第一节冷疗技术,第二节热疗技术,定义,第一节冷疗技术,1.控制炎症扩散2.减轻局部的充血和出血3.减轻疼痛4.降低体温,一、冷疗法的作用,二、影响冷疗的因素,二、影响冷疗的因素,1方式:湿冷法比干冷法效果好2时间:一般20-30分钟,过长会抵消治疗效果3温度差4面积:冷疗效果与用冷面积大小成正比.5部位:颈部,腋下,腹股沟等体表较大血管流经处置冷效果更好.6个体差异,1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.冷过敏者5.禁忌部位6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用,三、冷疗法的禁忌症,枕后耳廓阴囊处-冻伤心前区腹部心率减慢，心律不齐.足底腹泻,四、冷疗技术,冰袋、冰囊的使用,.目的,降温、镇痛、止血、消炎。,冰袋、冰囊的使用,.操作程序,【用物准备】,冰袋冰帽冰囊,砸冰装袋,核对解释,放置冰袋,将冰袋置于冷敷部位,高热降温,冰袋放在前额、头顶等大血管部位。,扁桃体术后放在颈前颌下,【步骤】,砸冰装袋,核对解释,放置冰袋,观察记录,撤除冰袋,整理记录,【步骤】,用冷30min后，撤去冰袋,1.注意观察冰袋有无漏水、冰块是否融化。2.注意观察患者用冷部位血液循环状况3.掌握用冷时间.如为降温，冷疗30min需测体温，并做好记录。,3.注意事项,（二）化学冰袋的使用,目的:降温、镇痛、止血注意事项:使用前将化学冰袋置于冰箱内吸冷4h。使用过程中每1015min更换一次部位。注意化学冰袋的塑料袋有无漏液，一旦嗅到氨味，应立即更换。,（三）冰槽、冰帽,操作步骤：,1.评估2.备物3.向病人解释、交代,4.头部置于冰槽中,目的：,头部降温，防治脑水肿，降低脑组织代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。,冰帽的使用,.用物,冰帽的使用,3.步骤,1.注意保护病人,在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布,2.注意观察患者,注意观察头部皮肤变化注意观察病人体温、心率变化，每30min测量生命体征一次,维持肛温33，不宜低于30，以防心室纤颤等并发症.,(四)冷湿敷,降温、止血、消炎、止痛,.目的2.用物3.步骤,（五）乙醇擦浴法,.目的,为高热病人降温（体温在39.5以上）,乙醇：浓度：25%-35%量：200-300ml温度：30,2.用物,嘱排尿核对解释松床尾盖被脱上衣、松裤带安置（置冰袋于头额部，置热水袋于足底）,双上肢背部下肢以离心方向拍拭，每侧拍拭3min擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心,医嘱排尿核对解释松床尾盖被脱上衣、松裤带安置拭浴,擦拭后30min测体温，体温降至39以下取下冰袋,嘱排尿核对解释松床尾盖被脱上衣、松裤带安置拭浴观察穿衣裤撤热水袋整理测量体温、记录,（五）乙醇擦浴法注意事项,（1）擦浴全过程不要超过20min，随时观察局部皮肤情况及病人反应。（2）体表大血管分布处拍拭时间延长（3）禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足底部。（4）血液病病人及新生儿禁忌使用乙醇擦浴。,六温水拭浴法,第二节热疗技术,一、热疗的作用,1.促进炎症消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部组织充血4.保暖与舒适,二、影响热疗的因素,二、影响热疗的因素,1方式:湿热法比干热法效果好2时间:一般20-30分钟,时间过长会产生继发效应,会抵消治疗效果,时长与疗效不成正比.3温度差4面积:反应强弱成正比.5部位:6个体差异,三、热疗法的禁忌症,1.未确诊的急性腹痛2.面部危险三角区的感染：易导致颅内感染3.各种脏器出血：促进血液循环,从而加重皮下出血,肿胀和疼痛.4.软组织损伤或扭伤48h内5.其他（1）心、肝、肾功能不全者：（2）皮肤湿疹：（3）急性炎症;如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：（4）金属移植物部位：（5）恶性病变部位：（6）孕妇：（7）麻痹、感觉异常者慎用,四、热疗技术,热水袋,烤灯,湿热敷,热水坐浴,干热法,湿热法,（一）热水袋的应用,1.目的：保暖、解痉、镇痛2.用物准备：,（一）热水袋的应用,3.操作步骤：准备热水,一般患者：6070特殊患者：50,（一）热水袋的应用,3.操作步骤：准备热水装袋1/22/3满-排气-擦干-检查有无漏水,（一）热水袋的应用,3.操作步骤：准备热水装袋套布套放置观察撤去用物用热30min后处置热水袋倒挂晾干吹气洗手、记录,（一）热水袋的应用,4.注意事项：（1）加强巡视，定期检查局部皮肤情况，必要时床边交班。（2）小儿、老年人、意识不清、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍病人，水温调节在50以内。（3）治疗时间不宜超过30min，保暖可持续使用（4）炎症部位热敷，灌水1/3满。,化学加热袋,暖箱,（二）烤灯的使用,红外线灯,鹅颈灯,（二）烤灯的使用,目的：消炎、消肿、解痉、镇痛、促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长,（二）烤灯的使用,照射,观察,放置,灯距：30-50cm,时间：2030min温度：温热为宜(手试温）,关灯,15min后方可外出,皮肤出现桃红色均匀的红斑为合适剂量.,（三）热湿敷,1.目的：止痛、消肿、消炎2.操作要点：敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患处依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾每35min更换一次敷布，持续1520min保持水温在5060，以保证治疗效果,（1）注意水温的调节。（2）观察局部皮肤颜色和全身情况。面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。（3）若有伤口，按无菌技术操作。,【注意事项】,（三）热湿敷,（四）热水坐浴,1.目的：消炎、消肿、止痛，减轻充，使病人清洁、舒适。用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等。,（四）热水坐浴,2.用物准备：,（四）热水坐浴,3.操作步骤：排尽二便核对解释置浴盆于坐浴椅坐浴观察记录整理归位,水温：4045液量：12,先适应水温时间：1520min、,（四）热水坐浴,4.注意事项：,不宜坐浴的患者：月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、急性盆腔炎症坐浴部位有伤口：用物必须无菌，浴毕用无菌技术处理伤口注意病人的安全,消炎，镇痛，清洁、消毒伤口,（五）温水(药液)浸泡法,【目的】,操作要点：水温：4346时间：1520min注意事项:随时观察局部皮肤情况若有伤口，按无菌技术操作,（五）温水(药液)