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文档简介

胰腺疾病超声诊断,1,正常胰腺声像图,形态蝌蚪、哑铃、腊肠、獭尾形,边缘整齐右左,依次为钩突、胰头、胰颈、胰体、胰尾实质回声均匀细小点状大小胰头2.5cm胰体2cm主胰管内径2mm,AO,PV,2,胰腺超声检查,二维超声大小、形态边缘与轮廓实质回声胰管情况胰周间隙,多普勒超声病变的血流状况,3,急性胰腺炎(Acutepancreatitis),最常见的胰腺疾患分急性水肿型和出血坏死型前者多见,占8090%反复发作遂转为慢性,4,急性水肿型胰腺炎,胰腺体积明显增大,胰头厚4cm,胰体厚3cm,实质内部回声减低,图1,图2,图3,均匀性增大,形态正常,轮廓模糊胰头2.5cm,胰体尾2.0cm实质回声减低后方回声增强周围及小网膜囊内积液,5,胰腺体积增大明显,头部呈球形,回声减低,轮廓模糊,边缘凹凸不平,胰尾亦肿大,前方可见无回声暗带(小网膜囊积液),胰腺肿大更明显边缘不规则,轮廓模糊实质及周围组织回声混杂,可见不规则无回声区,出血坏死型胰腺炎,图1,图2,图3,6,慢性胰腺炎(Chronicpancreatitis),体积变小,轻度或局限性肿大轮廓不清,边界不规整,与周围组织界线不清内部回声增强、增粗,多分布不均假性囊肿形成椭圆形或不规则,壁多较厚,内壁不光滑胰管囊状或串珠样扩张胰管内结石强回声团,后方伴声影,7,慢性胰腺炎声像图,图1、2胰腺变薄,实质回声增强,边缘欠光滑,其前方可见无回声暗带,图3胰尾部前方可见一椭圆形无回声区,假性囊肿形成,8,胰腺癌(Pancreaticcancer),局限性增大,见肿块,胰头部最多形态分叶或不规则,边界及轮廓不清,向周围呈蟹足样侵润内部回声低回声,不均匀挤压侵犯血管、胆管或胰管邻近脏器受压如十二指肠、胃、脾及左肾,可使其推挤移位淋巴结转移胰周、腹膜后大血管周围,9,胰头癌声像图,胰头局限性肿

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