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文档简介

手术体位的管理(俯卧位),手术体位,是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、出血或严重后果。因此需熟练掌握手术体位的摆放。,体位安置的七原则,一保持呼吸道通畅二体位固定要牢固舒适三铺单要平整、干燥、柔软四血管、神经无挤压五上臂外展不超过90度,下肢约束带勿过紧六四肢无过分牵引七病人无接触金属,体位摆放的标准,1不影响呼吸2不影响循环3不压迫外周神经4皮肤压力最小化,5无肌肉骨骼的过度牵拉6手术术野充分暴露7便于麻醉8满足个人需要,俯卧位,姿势患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿微屈曲;头偏向一侧,适用范围1、腰背部检查2、脊柱手术或背部、臀部手术3、脑外手术及泌尿外科手术,易受压部位及并发症,受压好发于无肌肉包裹、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。部位有耳、颊部、肩峰、肘部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。,并发症:呼吸、循环系统胸部及腹部受压引起通气不足,会导致下腔静脉回流受阻,血压下降。眼睛的损伤消毒液接触角膜引起灼伤。皮肤受压,注意事项:,1、麻醉插完管后给患者涂眼药膏,以纱布块覆盖并固定。2、顺患者身体平行线,将患者移至手术床取俯卧位(移至过程中与麻醉医生手术医生配合注意气管插管、静脉通道、及尿管以免脱出。)如胸科病人应注意胸引瓶,面部置于软头圈内,注意眼睛防止受压。3、用体位垫支撑使胸腹部悬空,拉平中单,固定体位。4、双髋、双膝关节屈曲20度,膝关节及小腿下垫软垫,使踝部背曲,足趾悬空。5、双手臂置于功能位,肩肘呈90度。6、肘部、膝部分别垫保护垫,腘窝注意保护。7、男性防止阴囊受压。8、女性防止乳房受压。,俯卧位是全麻手术中常用体位之一,做好护理、预防并发症是我们的职责,应仔细巡视、加强观察,为患者提供安全舒适的

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