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呼吸系统,.,呼吸系统,(八)胸腔积液(pleuraleffusion)胸腔积液性质多样,X线难以区别其性质1游离性胸腔积液少量大于300ml时可见。低于膈顶水平的肋膈角消失中量第2前肋水平以下均匀致密,上缘呈外高内低弧形曲线,纵隔向健侧移位大量整侧肺野均匀致密或仅肺尖透亮,中量积液上缘外高内低弧形曲线的成因:a.胸腔内负压b.液体的重力c.肺组织的弹性d.液体的表面张力,示意图如下:,右侧胸腔积液,一侧大量胸腔积液,CT示胸积液,呼吸系统,2局限性胸腔积液a.包裹性积液(encapsulatedeffusion)炎症致脏层、壁层胸膜粘连,液体局限,好发生于侧后胸壁,钝角,“D”字形,边界清,密度均匀,呼吸系统,b.叶间积液(interlobareffusion)液体局限于叶间裂内,梭形均匀致密影,两端与叶间裂相连,水平裂积液,呼吸系统,c.肺下积液(infrapulmonaryeffusion)液体积液聚积在肺底与膈之间,立位,卧位,倾斜位600,肝下界位置正常,变深、变锐,在外1/3,卧位,立位,右侧肺底积液,右侧肺下积液,卧位,立位,呼吸系统,(九)气胸及液气胸(pneumothoraxandhydropneumothorax)气胸定义:壁层(人工气胸)脏层(自发性气胸)液气胸定义:气胸的同时并有同一侧的胸腔内积液气胸及液气胸示意
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