以家庭为中心的优质护理ppt课件.ppt

创建以家庭为中心的儿科优质护理服务模式,1,.,主要内容,一、前言二、背景与内涵三、政策与策略四、临床护理实践,2,前言,2013年6月，中华护理学会儿科专业委员会在学术交流大会上提出，在全国儿科医院开展“以家庭为中心”的责任制整体护理的优质护理服务模式，并将其纳入未来五年工作规划中，计划在2017年将“以家庭为中心”的优质护理服务模式在全国儿科医院以及综合医院的儿科全面铺开。,3,前言,儿科专业委员会所倡导“以家庭为中心”护理，为儿科护士提供了一个框架，通过贯彻“以家庭为中心责任制整体护理”，为患儿提供更加优质的护理服务.,4,前言,提供”以家庭为中心”的护理是使临床护理人员在护理工作中，能认识并相信家庭和孩子是密不可分的，孩子受到家庭的影响，也影响着家庭，只有让家庭参与到对孩子的护理过程中，孩子才会得到更优质护理。,5,背景-1,20世纪70年代美国医学界认识到儿童“以病人为中心”的护理的不足，以“病人为中心”的护理理念，只考虑到病人的个体，没有考虑到家庭功能的作用，提出开展“以家庭为中心护理”（Family-CenteredCare，FCC）的概念。,6,背景-2,2003年11月在泰国曼谷举行的首届亚洲儿科护理学术会和2004年8月在墨西哥举行的第3届国际儿科护理学术会上，FCC均是重要的讨论议题，目前，FCC已成为美国卫生系统中重要的护理概念，国际护理界也予以同样的关注，日本、以色列、泰国、香港、台湾等诸多国家和地区迅速将其应用到临床护理中，并取得了显著的成效。,7,FCC的概念,美国儿童健康护理委员会（ACCH）提出FCC的概念：“认可与尊重家庭在有特殊健康需求的小儿中所起的关键作用”；“支持家庭各自承担独特的护理角色”；“将监护者与护理专家在提供各层次护理中一视同仁”。,8,FCC的特征,以建立患儿、家庭和照顾者之间良好关系为基础，传递健康信念，尊重病人和家庭的选择权，强调三者间的相互协作。,9,FCC基本原则-1,（1）家庭与患者存在基本的情感联系,对其影响是基本恒定的，而为患者提供健康服务的体制或人员却是短暂和不定的。（2）病人的医疗计划或政策，家庭与医务人员的合作都应该是全方位的。（3）对患者家庭种族、伦理、文化以及社会经济的多样性应该得到尊重。,10,FCC基本原则-2,（4）患者家庭的力量和个体性应被承认，不同的家庭应采用不同的处理方式。（5）鼓励患者及其家庭成员参与医疗护理方案的制定,尊重患者及其家庭对医疗护理方案的选择权利。（6）患者家庭与家庭之间的相互支持应得到鼓励和支持。（7）青少年和婴幼儿家庭的意见应得到理解，并被整合到护理计划中。（8）政府应给予家庭情感和经济上支持的政策或计划。,11,内涵-1,在内涵上秉承了系统化整体护理的概念，又是对系统化整体护理的发展。FCC更加强调人是生理、心理和社会的综合体“以家庭为中心”的护理：使病人及其家庭和医院之间建立一种互利伙伴关系，从而对病人的照顾进行规划，实施和评价。,12,FCC与目前所开展的优质护理服务示范工程的一致性政府满意-;社会满意-;患者满意FCC与护士要完成“四项职责”，工作内容的一致性WHO2000年护理工作范畴的报告指出:在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。心理支持；不仅对患者，还包括家属,内涵-2,13,实施FCC的必要性与可行性,提供以家庭为中心的护理，可以使临床护理人员在护理工作中，认识并相信只有让家庭参与到对孩子的护理过程中，孩子才会得到优质护理。以家庭为中心护理的核心是医护人员和患儿家庭之间建立起合作、尊重和支持的关系。以家庭为单位提高全社会健康知识水平，促进儿童健康水平的持续发展。,14,政策与策略-1,以家庭为中心护理策略包括:-制度和流程-人力资源合理配置-教育和培训-质量改进措施-临床护理实践,15,政策与策略-2,1.制定政策并传达到全体医务人员2.对全体医务人员进行培训3.把FCC的有关好处及具体实施方法告诉所有的患儿家长4.帮助家长掌握必要的照顾知识与技能5.促进患儿和家长能得到医疗护理信息和支持,16,早产儿袋鼠式照护,ICU探视时练习日常生活照护,6、护士在以家庭为中心护理模式中的角色-指导父母参与照护,17,护士满意度,护士工作满意度离职率,质控标准的病人满意度家庭为中心护理的病人满意度,基础质量指标安全敏感性质量指标,效果评价指标,质量安全指标,病人满意度,18,国内.外临床护理实践,FCC在儿科急诊、新生儿、哮喘、糖尿病、脑瘫患儿、遗传代谢病患儿、儿童健康教育等方面的应用中都取得了显著的效果。据大多数的研究均显示，FCC的应用能够提高住院患者及家庭的满意度、减少住院时间、降低住院花费、促进和改善患儿的预后等效果。(事例),19,减缓患儿住院期间的行为退化降低患儿有创操作时的客观疼痛评分和主观感受延长静脉留置针的保留时间父母参与疼痛管理能有效减轻患儿术后疼痛显著降低父母围术期的焦虑情绪促使父母以更加积极的态度参与患儿的照护促进早产儿的行为发育和营养状况的改善缩短住院时间，降低住院费用促进护士的专业成就感和专业技能，提高综合素质,实践效果,20,实践认识,随着优质护理服务示范工程的不断推进，“以家庭为中心”的优质护理服务模式逐渐被儿科护理界所接受并实施。它体现了