疫苗接种及注意事项PPT课件.ppt

乙肝疫苗,国家免疫规划免费提供：5g酿酒酵母乙肝【规格】每瓶0.5ml，含HBsAg5g。【接种途径】于上臂三角肌肌内注射。【不良反应】常见不良反应：一般接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛或触痛，多数情况下于2-3天内自行消失。罕见不良反应：一般接种疫苗后72小时内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天后可自行缓解。接种部位轻、中度的红肿、疼痛，一般持续1-2天后可自行缓解，不需要处理。接种部位可出现硬结，一般1-2个月可自行吸收。极罕见不良反应：局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时（如出现破溃）需扩创清除坏死组织，病期较长，最后可吸收愈合。,1,.,过敏反应：过敏性皮疹、阿瑟反应。阿瑟反应一般出现在接种后10天左右，局部红肿持续时间长，可用固醇类药物进行全身和局部治疗。过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内出现，应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。【禁忌】已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。推荐使用疫苗（自愿自费）1、汉逊酵母乙肝：建议替代国家免疫规划提供的免费疫苗【规格】每瓶0.5ml，含HBsAg10g。其它同上。【接种人群】任何接种人群2、20微克成人进口酵母乙肝疫苗：【规格】每瓶1ml，含HBsAg20g。其它同上。【接种人群】15周岁以上人群。3、20微克成人国产CHO乙肝疫苗：【规格】每瓶1ml，含HBsAg20g。其它同上。【接种人群】任何接种人群,2,脊髓灰质炎疫苗,国家免疫规划免费提供：脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）【规格】每粒重1g，每次一粒。【接种途径】口服【不良反应】常见不良反应：有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻、皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。罕见不良反应：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例（VAPP）【禁忌】已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。【注意事项】（1）有以下情况者慎用：家庭或个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。（2）本品系活疫苗，应使用37以下温水送服，切勿用热水送服。,3,（3）疫苗糖丸内包装开封后，切勿使消毒剂接触疫苗，并应立即使用，如未能立即用完，应置28，并于当天用完，剩余均应废弃。（4）注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。（5）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少1个月推荐使用疫苗（自愿自费）脊髓灰质炎灭活疫苗（爱宝维）【规格】每瓶0.5ml【接种途径】三角肌肌肉注射优点：1）灭活疫苗较减毒活疫苗安全2）注射较口服吸收好，产生抗体水平高3）方便,4,吸附无细胞百白破,国家免疫规划免费提供：吸附无细胞百白破联合疫苗【规格】每支0.5ml，每次一支。【接种途径】外臂三角肌肌肉注射【不良反应】常见不良反应：1）注射部位出现红肿、疼痛、发痒。2）全身性反应可有发热、哭闹等，一般不需处理可自行缓解罕见不良反应：1）烦躁、厌食、呕吐、精神不振。2）重度发热反应：应给予对症处理，以防高热惊厥3）局部硬结，1-2个月即可吸收。严重者可伴有淋巴管或淋巴结炎，应及时就诊。极罕见不良反应：1)局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时（如出现破溃）需扩创清除坏死组织，病期较长，最后可吸收愈合。,5,过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，应及时救治，给予抗过敏治疗。过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内出现，应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。（4）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肺炎。（5）血管神经性水肿（6）神经系统反应：临床表现为抽搐、痉挛、惊厥、嗜睡及异常哭叫等症状，神经炎及神经根炎，变态反应性脑脊髓膜炎。【禁忌】已知对该疫苗所含任何成分过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。（4）注射百白破疫苗后发生神经系统反应者。【注意事项】充分摇匀：不摇匀极易产生硬结。,6,麻风疫苗,国家免疫规划免费提供：麻疹风疹联合减毒活疫苗【规格】每支0.5ml，每次一支。【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射【不良反应】常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多数情况2-3天自行消失2）一般接种疫苗1-2周内，可出现一过性发热反应。其中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染，对重症发热者及时就医。3）一般接种疫苗后612天，少数儿童可出现一过性皮疹，一般不需处理，可自行缓解。罕见不良反应：重度发热，及时就诊。极罕见不良反应：,7,（1）过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，应及时救治，给予抗过敏治疗。（2）过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内出现，应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。（3）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肺炎。（4）血小板减少性紫癜【禁忌】已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。（4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。【注意事项】1）严禁接触消毒剂2）注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。3）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少1个月,8,麻腮风疫苗,国家免疫规划免费提供：麻腮风联合减毒活疫苗【规格】每支0.5ml，每次一支。【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射【不良反应】常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多数情况2-3天自行消失2）一般接种疫苗1-2周内，可出现一过性发热反应。其中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染，对重症发热者及时就医。3）一般接种疫苗后312天，少数儿童可出现一过性皮疹，一般不需处理，可自行缓解。罕见不良反应：1）可出现轻度腮腺或唾液腺肿大，一般一周内自行好转，必要时可对症处理。2）重度发热，及时就诊。极罕见不良反应：同麻风疫苗【禁忌症】【注意事项】：同麻风疫苗【推荐使用疫苗】进口麻腮风，保护时间长，尤其是腮腺炎,9,乙脑疫苗,国家免疫规划免费提供：乙型脑炎减毒活疫苗【规格】每支0.5ml，每次一支。【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射【不良反应】常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多数情况2-3天自行消失2）一般接种疫苗1-2周内，可出现一过性发热反应。其中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染，对重症发热者及时就医。3）一般接种疫苗后少数儿童可出现一过性皮疹，一般不需处理，可自行缓解。罕见不良反应：重度发热，及时就诊。极罕见不良反应：同麻风疫苗【禁忌症】【注意事项】：同麻风疫苗,10,推荐使用疫苗（自愿自费）乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）【规格】每瓶0.5ml【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射优点：1）灭活疫苗较减毒活疫苗安全2）产生抗体水平高，3）抗体水平持续时间长推荐程序：9月龄接种2针，间隔七天，23月龄接种1剂次乙脑减毒活疫苗。,11,A群流脑,国家免疫规划免费提供：A脑膜炎球菌多糖疫苗【规格】【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射【不良反应】常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、注射部位红肿浸润轻、中度反应多数情况2-3天自行消失。2）一般接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染，对重症发热者及时就医。罕见不良反应：1）重度发热，及时就诊。极罕见不良反应：同麻风疫苗【禁忌症】【注意事项】：同麻风疫苗,12,A+C疫苗,国家免疫规划免费提供：A、C群脑膜炎球菌多糖疫苗【规格】0.5ml/支【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射【不良反应】常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、注射部位红肿浸润轻、中度反应多数情况2-3天自行消失。2）一般接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染，对重症发热者及时就医。罕见不良反应：1）重度发热，及时就诊。极罕见不良反应：同麻风疫苗（有报道可出现变态反应性脱皮性皮炎）【禁忌症】【注意事项】：同麻风疫苗,13,甲肝疫苗,国家免疫规划免费提供：甲型肝炎减毒活疫苗【规格】每支1ml，每次一支。【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射【不良反应】常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多数情况2-3天自行消失2）一般接种疫苗1-2周内，可出现一过性发热反应。其中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染，对重症发热者及时就医。3）一般接种疫苗后612天，少数儿童可出现一过性皮疹，一般不需处理，可自行缓解。罕见不良反应：重度发热，及时就诊。极罕见不良反应：1）过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，应及时救治，给予抗过敏治疗。,14,（2）过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内出现，应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。（3）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肺炎。【禁忌】已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。（4）未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。【注意事项】1）严禁接触消毒剂2）注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。3）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少1个月推荐使用疫苗（自愿自费）甲型肝炎灭活疫苗,15,7价肺炎、HIB疫苗、23价肺炎疫苗,16,水痘疫苗,1岁以上接种预防水痘、带状疱疹预防年限8-10年,17,轮状病毒疫苗,预防轮状病毒引起的腹泻（较重）3月龄以上可以接种3周岁前每年一次口服,18,接种过程及注意事项,接种过程1、问询：询问病史、查体（注意肛周脓肿、重度湿疹）。2、登记：儿童接种本填写完整，厂家、批号，避免串行。3、告知：包括疫苗种类、可预防疾病、可出现的反应及如何处理、二类疫苗的选择、下次接种疫苗的种类（预约）、签知情同意书4、接种：三查七对（受种人姓名、疫苗名称、疫苗是否合格等）5、观察30分钟后离开注意事项：1、现场备有肾上腺素等抢救药品，并在有效期范围内。懂得用法用量。2、现场要有“留观30分钟”的字样。3、接种时等酒精晾干后再接种，尤其减毒活疫苗不能与酒精接触。4、疫苗开启后立即使用5、活疫苗间隔一个月，灭活疫苗间隔半个月间隔30天间隔15天活疫苗活疫苗灭活疫苗活疫苗或灭活疫苗）,19,2012年工作要求,20,AEFI（异常反应）,1、培训：给村医培训2、每月报表（每月5日电子版、10日和月报一起）3、要求每季度至少报1例（发生24小时内立即上报）,21,单月报表,1）乙肝第一针、卡介苗同乙肝第二针一起报，乙肝第一针及时数要报。2）应种数大于或等于实种数3）灭活甲肝不报，加在减毒甲肝中。（麻腮风也是）4）基础和加强5）检查6）月份、年份、编码有的写错7）5日前报到邮箱，手工10日前报到疾控。报不了的打电话说明原因。8）盖公章9）6岁组针次少,22,AFP,哨点医院每月2日报表（区医院、清水医院、益民医院）。各医院每年对全院职工培训一次。每季度对儿科、内科、外科门诊日志查验一次，防止漏报，要求有记录。发现疑似患者立即电话报告、留双份便样。,23,立即报告的病例,麻疹：留血3-5ml新生儿破伤风：立即报告百日咳：立即报告15岁以下乙肝：立即报告白喉：市疾控采样，省级检测流脑：立即报告乙脑：立即报告,24,冷链运转,冰箱温度计：在测量范围之内冰箱温度记录：无休息日冰箱维修、检查记录：每季度一次冷链有更新立即电话报告,25,流动儿童管理