传染病学概论医学PPT.pptx

传染病学概论,我国法定传染病,PART01,感染与免疫,PART02,传染病的发病机制,PART03,传染病的流行过程,PART04,传染病的特征,PART05,传染病的预防及上报,PART06,主要内容,01,我国法定传染病,概念,传染病是由病源微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体、支原体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。,什么是传染病,甲类,乙类,丙类,我国法定传染病,2种,26种,11种,甲类传染病（2种）鼠疫、霍乱,注意：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽和脊髓灰质炎按照甲类传染病管理,乙类传染病（26种）传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、麻疹、流行性出血热、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感,丙类传染病（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻病、手足口病,02,感染与免疫,清除病原体,隐性感染,显性感染,病原携带状态,潜伏性感染,感染的五种状态,清除病原体：病原体被非特异性免疫屏障、特异性被动免疫、特异性主动免疫所清除非特异性屏障：天然屏障、吞噬作用、体液因子特异性免疫：细胞免疫、体液免疫,隐性感染：病原体仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现,显性感染：病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现,病源携带状态：病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源,潜伏性感染：病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性感染,环境、药物、遗传,侵袭力,与致病能力成正比,鞭毛、夹膜、酶,病原体的作用,内毒素、外毒素,变异性,数量,毒力,03,传染病的发病机制,传染病的发生与发展,入侵门户：经口如消化道传染病经皮肤、伤口血吸虫病、破伤风经血液丙型肝炎、乙型肝炎体内定位：阿米巴病肝、肠血吸虫病肝、结肠白喉喉、咽流脑鼻咽、脑膜排出途径：消化道通过粪便排出呼吸道通过飞沫排出血液蚊叮,组织损伤的发生机制直接侵犯毒素作用免疫机制,重要的病理生理变化发热、蛋白代谢异常糖代谢异常水电解质失衡内分泌改变,04,传染病的流行过程,传染源,传播途径,易感人群,流行过程的三个基本条件,患者,受感染的动物,隐性感染者,病源携带者,LOREMIPSUMDOLORLOREM,LOREMIPSUMDOLORLOREM,LOREMIPSUMDOLORLOREM,LOREMIPSUMDOLORLOREM,传染源,呼吸道传播,虫媒传播,消化道传播,接触传播,血液、体液传播,蚊虫叮咬,水、食物、苍蝇,血液、体液、血制品,手、用具、玩具,空气、飞沫、尘埃,传播途径,不同传播途径传染病的变化,虫媒传染病,经血与性传染病,肠道传染病,呼吸道传染病,人群易感性,易感人群,对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(susceptibleperson)，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。,05,传染病的特征,病原体,感染后免疫,传染性,流行病学特征,产生特异性免疫持续时间不同,排出病原体区别于其他感染性疾病,流行性、季节性、地方性,由特异的病原体引起,传染病四大基本特征,伤寒杆菌炭疽杆菌,钩端螺旋体艾滋病毒,狂犬病毒SARS病毒,潜伏期,恢复期,前驱期,症状明显期,可残余病理变化可再燃、复发,非特异性表现,症状、体征充分表达,长短不一，决定隔离期,传染病四大临床阶段,06,传染病的预防及上报,传染病预防方法,控制传染源病人：早发现、早诊断、早隔离、及时上报接触者：检疫、密切观察、药物预防/预防接种病原携带者：治疗、教育、调整岗位、随访观察切断传播途径主要针对：消化道传染病、虫媒传染病、寄生虫病方法：消毒（预防性和疫源性）、杀虫、卫生措施保护易感人群protectionofsusceptiblepopulation特异性主动免疫：疫苗、菌苗、类毒素特异性被动免疫：抗毒素、丙球、高滴度免球,实行网络直报