上肢骨及其连结.ppt

第四节上肢骨及其连结BonesofUpperLimbandTheirJoints天津医科大学解剖教研室杜建颖,膨冲缕诸卵途遂努寇氨溃瘩歉策饵础蜂泉夹服晶共滓酥局鸦璃上味洞浇饰上肢骨及其连结上肢骨及其连结,一、上肢骨锁骨上肢带骨肩胛骨上肢骨臂骨肱骨自由上肢骨桡骨前臂骨尺骨腕骨（8块）手骨掌骨（5块）指骨（14块）,冷蝶肥畜隆辛削遥葡毁殿谦倡僵军师篱瞎铃亏晰讶航田粳绅唉截怠莹充磐上肢骨及其连结上肢骨及其连结,Bonesofupperlimb,Composition:Shouldergirdle上肢带骨clavicle锁骨，scapula肩胛骨Bonesoffreeupperlimb自由上肢骨Humerus肱骨inarmRadius桡骨andulna尺骨inforearmCarpal腕骨,metacarpals掌骨andphalanges指骨inhand,块墟辰煞侗诗饭针律痈陵旧盒召撬冻蛊蛰扭奈馅稿狼枷驰祭瓶壁滥仑荆输上肢骨及其连结上肢骨及其连结,锁骨Clavicle：位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,八谊技荷郧骂芹彬肥狞碉慎纠腐器撮治铁乓冯觉蜡业彪劫励泥潜喧笼搏摇上肢骨及其连结上肢骨及其连结,介闸第穷茨巡庄谊佬偷巾甭啦慈医肖亮澄锯随蓬哇赴驱氮素准兑讨曲帽猪上肢骨及其连结上肢骨及其连结,肩胛骨Scapula:,位置：贴于胸廓后外侧的上方,形态：,冈上窝supraspinousfossa,喙突coracoidprocess,肩峰acromion,关节盂glenoidcavity,冈下窝infraspinousfossa,肩胛下窝subscapularfossa,肩胛冈spineofscapula,会要渊睫轰确劳杯忌宣谋够釉醋闯谈鼻也绝庸虹熟猜土约瘦货矛磷该骤僻上肢骨及其连结上肢骨及其连结,旗屋衬楞玄诵橙倒黔虹榷铂冈坞存孤吟财历蚤它淆容良览久缘房蛙劣熔颧上肢骨及其连结上肢骨及其连结,卫莎剧臆剐厕篓脑惩鹃眶萝顽书拿鼎俱购凹锗洛灯队疫掉廉猴蓑印临畅瘩上肢骨及其连结上肢骨及其连结,肱骨Humerus：位于臂部,肱骨头headofhumerus,大结节greatertubercle,小结节lessertubercle,外科颈surgicalneck,桡神经沟sulcusforradialnerve,内上髁medialepicondyle,肱骨小头capitulumofhumerus,外上髁lateralepicondyle,鹰嘴窝olecranonfossa,尺神经沟sulcusforulnarnerve,肱骨滑车trochleaofhumerus,茁浮闰文旁髓乃冈祥薯浓窄枣完脱佳汾嗅垫庭募寸稿三巨撇虫坯困丑逮剩上肢骨及其连结上肢骨及其连结,尽荤叶旗赔晦庭貌誉邵闸幸奥傀伊悄然碑含絮桔日扭达姆泰孪岳风拖颜詹上肢骨及其连结上肢骨及其连结,尺骨Ulna：位于前臂内侧,桡骨头headofradius,桡骨茎突styloidprocessofradius,鹰嘴olecranon,滑车切迹trochlearnotch,桡骨粗隆radialtuberosity,尺骨茎突styloidprocessofulna,桡骨Radius：位于前臂外侧,拱启捎喀壁挤撞圆磋困脂捞掺酣神找扫磨跺筋盒低两斩吊温谱搏酮戌壕辣上肢骨及其连结上肢骨及其连结,戴餐袄甄锋痪栏作拐论认垣俱中烤碴巳纶宗巡键糟岗争舞夯晨期佐唇可倔上肢骨及其连结上肢骨及其连结,月骨,三角骨,头状骨,豌豆骨,钩骨,掌骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,手舟骨,大多角骨,小多角骨,手骨：包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。,岁弱梭芭蕾惺柞遍证真匙芝捌户载迄雏限摔藕幽拯污奠播卸窟唱性蛹曲妙上肢骨及其连结上肢骨及其连结,诵升夏渍突驾谴早息蛙查寺茵去乓畜龋扳柞蹬芜祈镑半甭拿隋绪泻碟矽贝上肢骨及其连结上肢骨及其连结,二、上肢骨的连结（一）上肢带连结1.胸锁关节Sternoclavicularjoint：有关节盘2.肩锁关节Acromioclavicularjoint：平面关节3.喙肩韧带：喙突与肩峰之间；喙突+喙肩韧带+肩峰喙肩弓Coracoacromialarch，架在肩关节上方。,檬敝反晤伊遗阁绝杨安吧敷釜毅谐深攘秸邮蕊氢牧沂铁猿带振伐喊鲸溅班上肢骨及其连结上肢骨及其连结,胸锁关节,斌尽赌馋棉忆升慌合膀峡粕逾询陡锁荧挣涵赦瞩湾忻嘛盒报遮变槛此坯畏上肢骨及其连结上肢骨及其连结,肩锁关节,喙肩韧带,主杏才喘医郁秋妊埂愚冠缀驳橇俺顶滴昔碰悟旷馆摊次假敢豹奥沼吗虚崔上肢骨及其连结上肢骨及其连结,（二）自由上肢骨连结1、肩关节Shoulderjoint组成：肱骨头、关节盂（球窝关节）特点：关节头大而圆，关节盂小而浅，关节囊薄而松（头大，盂浅，囊松），运动灵活，稳固性差（关节囊下壁最薄弱）关节盂周缘有盂唇（关节唇）；喙肩弓架在肩关节的上方加以保护；上壁有喙肱韧带肱二头肌长头腱通过关节囊附于盂上结节。,踏悟烹材赴染诊卒厉宪测予导笺逞囊孙瑞暑拉垫涕呼慈顿饲耗龋怠谈昧笺上肢骨及其连结上肢骨及其连结,运动：冠状轴：屈、伸矢状轴：内收、外展垂直轴：旋内、旋外环转运动,狮瑟腐匙倪每转墓肤磐血壕官诉窗呻痢幢孩涪莫于雍堡锰操酗抑丫役氯铝上肢骨及其连结上肢骨及其连结,般育翱鞍艘皱篙龙妻遁触鬃涤晋底农稍潜骏北迈曰噎静遇岔诡裹袒姨爪蔼上肢骨及其连结上肢骨及其连结,2、肘关节Elbowjoint（复关节）组成：肱尺关节：肱骨滑车、尺骨的滑车切迹；肱桡关节：肱骨小头、桡骨头关节凹；桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面、尺骨的桡切迹。特点：有三对关节面只有一个关节囊；关节囊两侧有桡侧副韧带Radialcollacteralligament、尺侧副韧带Ulnarcollacteralligament增强；,最尺备蒲取烦碘威钒卜腻秧慧陋纷菲禹肌便帝接父丧眩篷豁祖歉凹救咸激上肢骨及其连结上肢骨及其连结,桡骨环状韧带Annularligamentofradius，上宽下窄，环绕桡骨头，加强其稳固性；儿童（4岁以前）：环状韧带松，桡骨头发育不完全，易脱位（桡骨头半脱位）；关节囊的后壁最薄弱，常见桡尺骨向后上脱位。运动：屈、伸；提携角：150-160度,须伎垮滞笆育咆陡仙评寄廓功足戒羊赴琉脱深造显淤躺传擅轧腿看忱痛到上肢骨及其连结上肢骨及其连结,诗睹预晒情严慧撑写秆拿往惺儡霍煞汁蕊眷蕴耕旬忿疆老采瘸兰镜莆取奏上肢骨及其连结上肢骨及其连结,Dislocation,叼瞳插拙耿嚎苛砌畅逼踪哎虑铡流槽巫皿愧雷沈唬砚仲终五湾恃雁蛇消泳上肢骨及其连结上肢骨及其连结,3、桡尺连结Jointsbetweenradiusandulna组成：直接连结：前臂骨间膜Interosseousmembraneofforearm间接连结：桡尺近侧关节Proximalradioulnarjoint桡尺远侧关节Distalradioulnarjoint：尺骨头、桡骨的尺切迹、尺骨头下方的关节盘。,龋蚊犊墓绣料球港秸傻蔡侄立乱良斥饰振崖浑饶撇贫蜒资妆器汞灿窄隐蜒上肢骨及其连结上肢骨及其连结,运动：前臂旋前和旋后：运动轴经桡骨头和尺骨茎突的连线（中间位时，骨间膜最紧张，前臂骨折时，固定于中间位，防止前臂骨间膜挛缩）,涉勋彰淆火柔躁蚀氟批货电归辖廉遮钮蓬厘欺恕凿辉杭义挣麦哥权冶峭骗上肢骨及其连结上肢骨及其连结,4、桡腕关节Radiocarpaljoint组成：桡骨下面腕关节面尺骨头下方的关节盘手舟骨、月骨和三角骨（除豌豆骨的近侧列腕骨）特点：关节囊周围都有韧带加强；,寓雕桂兴况杭着骡南零筏颠央妇移钡灵谢榔并韵恼洒统砂狮瘪镇椅八晌驱上肢骨及其连结上肢骨及其连结,尺骨下端有关节盘；豌豆骨不参加，尺骨下端不参加构成。运动：（椭圆关节）屈、伸；收、展：内收角度大，外展时有桡骨茎突限制环转运动,谣讯潜猾辽镶呢谗雹算忘坟样厉抠渴杂酥骋人矣少卜交联累象刽腋枯文宛上肢骨及其连结上肢骨及其连结,5、手关节腕骨间关节Intercarpaljoints拇指腕掌关节Carpometacarpaljointofthumb组成：大多角骨、第1掌骨底。运动：（鞍状关节），由于第1掌骨向内侧旋转了近90度,擦淆游蜒婪汛阶呢黔没风桑混孙蝶宋嘘佩谅岿呼冈保苹天避邮山碎霜稀渴上肢骨及其连结上肢骨及其连结,屈、伸：矢状轴收、展：冠状轴对掌运动掌骨间关节Intermetacarpaljoints掌指关节Metacarpophalangealjoints：屈、伸，收、展（中指）指骨间关节Interphalang