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文档简介

电子胎心监护,Electronicfetalheartratemonitoring,1,本讲内容,胎心监护目的胎心率生理学胎心监护仪装置胎心率曲线,2,常见的几个名词,（一）胎心率基线1、心动过速2、心动正常:110160bpm3、心动过缓（二）胎心率加速：周期性加速非周期性加速（三）胎心率减速：早发减速ED迟发减速LD变化减速VD（四）胎心率基线变异细变异粗变异变异消失正弦波,3,胎心监护目的,作为一种筛选试验：发现重度窒息的胎儿能早期发现胎儿宫内窘迫，使产科医生及时处理,4,胎心监护装置（外&内）,5,胎心监护仪装置,超声波传送器方法：透明凝胶（Gel）涂于转送器增加胎心音传导原理：胎儿心脏壁or瓣膜的运动超声波通过胎儿及母体组织传递到转送器Doppler：传递和接收折射波频率的差异,外部,6,胎心监护仪装置,胎膜破、宫口开2-3cm以上，无菌技术，螺旋电极嵌入胎儿头皮内,内部,7,胎心率生理学,一、胎心率基线BaselineFHR1、定义：无胎动无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值为基础胎心率，亦称FHR。一般而论，基线位于：1、无胎动时。2、无分娩活动时。3、宫缩间歇。4、胎儿不受刺激时。5、加速或减速之间。在确定FHR值时，必须在心率水平至少保持10分钟大体不变时才能判断。如果已经稳定的基础胎心率又发生了变化，这种变化也必须是持续10分钟以上时，才能被认可为新的FHR。,8,2、分类：正常（normocardia）：110-160bpm过速（Tachycardia）：160bpm过缓（Bradycardia）：110bpm,（一）孕期胎心率过速大多无重要意义1、未成熟儿2、腹部触诊3、母体感染发热。4、阿托品类药物。5、母体轻度贫血。6、情绪激动。（二）分娩期胎心率过速窘迫信号，需重视！窘迫、阿托品、感染、贫血（急性、早剥等）、仰卧位低血压（三）怎么通过FHR过速诊断胎儿宫内窘迫？1、胎心率进行性升高2、胎心率过速合并细变异减少3、仅有胎心率过速一项持续在180bpm以上者，也提示胎儿窘迫。,9,三、胎心率过缓的意义1）孕期胎心率过缓：偶见100-110
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