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文档简介

鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum),1,Concept,凡是鼻中隔的上下或前后径偏离矢状面，向一侧或两侧偏曲，或者局部形成突起引起鼻腔功能障碍者，均称鼻中隔偏曲。偏曲的鼻中隔可以呈现各种形状如“C”、“S”形偏曲，如呈尖锥样突起，则称棘突(spur)，如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴(ridge)。但也可以呈多种复杂的混合形态,2,3,病因,1.发育不平衡鼻中隔的骨骼与鼻腔侧壁骨骼的发育速度不一致。2.外伤儿童和成年期的外伤都可导致鼻中隔弯曲。3.鼻腔、鼻窦肿瘤巨大鼻息肉等也可推压鼻中隔，形成鼻中隔偏曲。,4,临床表现,1鼻塞鼻塞程度与鼻中隔偏曲程度有关，是最常见症状，多呈持续性，一般在鼻中隔凸出的一侧较重。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。2鼻出血鼻出血多发生在鼻中隔凸出的一面或嵴、棘处，因该处粘膜张力较大，且粘膜较薄，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较易出血。3反射性头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛(reflexheadache)。,5,诊断,鼻中隔偏曲患者可出现外鼻畸形，如斜鼻、前鼻孔狭小等。前鼻镜检查显示鼻中隔弯向一侧，两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂，对侧下鼻甲代偿性肥大。,6,治疗,鼻中隔偏曲诊断确定，且患者有明显的鼻塞、头痛或鼻出血症状，应予治疗。最好的疗法就是鼻中隔粘膜下矫正术，经典的方法为鼻中隔粘膜下切除术(submucosa
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