护理质量与安全管理.ppt

护理质量与安全管理,泌尿外科,目录,01,Contents,03,02,新护士带教,常见护理安全隐患,防范措施,护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质量不是以物质形态反映其效果及程度，而是通过在护理服务的实际过程和结果中表现出来的。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。,新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习，通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独立走上护理工作岗位的护理人员。随着社会的发展，医院建设不断拓展，护理队伍日益增长，新护士已成为临床护理工作的主体。然而，在她们独立走上工作岗位之前都需要在老师的再次带教下更系统、更全面地进行临床实践，并取得护士资格证书后才能成为一名真正的护理人员。如何做好新护士的带教工作是每一名带教老师应该深思的问题。,一、新护士带教,护士长做好新护士的临床带教管理工作了解护士的基本情况并做好科室介绍做好带教老师的选择制定带教计划加强新护士及带教老师的考核带教老师做好新护士的临床带教实际工作法制化制度化规范化程序化模式化重点化互动化合作化个性化,新护士入科护士长是接触的第一者，护士长应了解新护士的基本情况，如学历、特长、是否具有护士资格证书、家庭基本情况等。护士长主动把新护士介绍给科室其他医护人员，并做好科室情况、病区环境的介绍及科室规章制度的讲解，让新护士尽快适应工作环境，进入工作角色，更快地融入集体中，感受到集体的温暖。,了解护士的基本情况并做好科室介绍,做好带教老师的选择,护士长认真做好带教老师的选择，根据临床工作情况选择具有理论知识扎实与操作技能娴熟，业务水平高，政治素养好，思想觉悟高的护师或主管护师担任带教工作，实行一对一的带教方式。,护士长根据临床工作实际，制定切实可行的带教计划，并将计划告诉新护士及其带教老师，让她们心中有数，用计划去指导工作。,制定带教计划,加强新护士及带教老师的考核,护士长加强新护士及带教老师的考核，应用考核的手段促进学习与带教。,二、常见护理安全隐患,(1)患者多，床位紧，更换频繁与护士责任心不强，规章制度执行不严格我科患者多，床位少，患者的数量远远超过床位，为了保证患者的治疗护理不延误，床位周转快，更换频繁。如果护士责任心不强，规章制度执行不严格，容易引起差错与纠纷。如查对制度不严很容易导致配错药、打错针，加错液。而在我科实际工作中经常有患者未带腕带，护士未查对腕带，未严格执行患者身份的双核对制度，输液时未严格按要求巡视病房，未严格按分级护理要求观察病情等等，这很容易导致差错事故、护理纠纷的发生，是很大的护理安全隐患。,(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的一大隐患。,（3)专业理论知识缺乏，抢救经验不足。我科抢救患者机会少，护士抢救经验不足，抢救知识和技术容易淡忘，一旦遇到抢救患者容易出现手忙脚乱，不分主次情况。再加上年轻护士比较多，专业理论知识较欠缺，对病情变化和并发症的预见性不够，不能及时采取一些必要的防范措施；护士操作技术不精，抢救病人时不能及时建立有效的静脉通道等，容易延误病人的治疗和抢救。,(4)护患缺乏有效的沟通由于护理人员缺乏社会经验及与患者沟通交流的技巧，对待患者生、冷、硬，对患者提出的问题解释不到位，甚至与病人及家属发生冲突；没有与病人及家属进行有效沟通，不讲究沟通的方式和技巧，主动性差，解释不够，不能满足病人的心理需要以致患者或家属有时难以接受而引发纠纷。,(5)新进护士在工作中的不足1.新护士专业知识不扎实，操作不熟练；2.工作主动性差;3.工作条理性差；4.工作不够细心，交接班，巡视病房不够详细；5.护理文书欠规范，护理措施和护理过程不全面。原因：1.新护士单独值班遇到患者较多时，工作无条理，无计划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序；2.未形成主动学习专科护理理论和操作的气氛；3责任心不强，工作不认真。,(1)强化核心制度，提高护士的安全意识强调护理安全责任制，将患者的护理安全落实到责任护士上。责任护士对自己所管患者负责，这有助于增加护士责任感；对查对制度、交接班制度、危重病人抢救制度、消毒隔离制度等核心制度，要求护理人员人人熟知，考核过关。让护理人员在思想上统一、认识上提高，能够自觉执行各项规章制度，进行安全有效的护理。科内定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，增强责任心，做到警钟长鸣。,三、防范措施,(2)加强患者住院期间的管理，重视患者外出请假制度，重视心理护理，预防意外事件的发生合理安排患者入院，入院时护士必须认真仔细地做好入院评估，做好入院指导。患者签署外出风险告知书，告知患者未经医务人员同意不得私自离院。了解患者的情绪是否低落、悲观、消极、厌世等，观察病人的日常行为有无异常，对有心理障碍者根据其原因有针对性地予以疏导，同时取得病人家属的配合；加强巡视，按分级护理及时巡视病房，做好交接班。,(3)加强专业知识和技能培训加强专科知识的学习，提高专科理论和技能水平，护理人员应熟练掌握各项操作技术，特别是抢救技术。护理人员每人建立学习记录笔记本，病区每月组织业务学习，理论知识和操作技术学习，护理部定期进行检查考核。,(4)掌握沟通艺术，提高沟通内涵质量作为护士，要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通艺术，积极与患者及家属沟通交流，对患者提出的疑问要耐心、细心地给予解释说明，对患者过激的语言行为应给予体谅安慰，以实际行动感召患者，增进患者及家属对我们的理解与信任，提高满意度，杜绝护理纠纷。总之，护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全。护理工作的每一个环节都至关重要，护士必须提高护理安全意识，严格执行规章制度和操作规程，提高自身业务水平，加强护患沟通，加强防范，做到自我保护和安全护理。,（5）针对新护士所存在问题提出改进措施1.加强护士上岗前的培训。要求新护士加强基本理论学习，进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训，同时采取临床工作量化培训，提高护士实际操作技术能力。2.建立意见薄。定期向患者发征询意见表，以此，反馈