腰椎规范化扫描方案ppt课件.ppt

磁共振规范化扫描方案（HDe）-中华磁共振应用学院系列教材,腰椎,Lumbar,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,使用限制和提醒：,1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能,、图像质量的判断依据。,3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具,有功能的具体实现。,4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，,不涉及任何私有信息的泄露。,5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽,快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。,6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,患者摆位：,1.首先将线圈中心置于床左右的中心，腰椎亦位于线圈左右的中心，不,能躺偏。,2.定位中心点位于脐上两指。,3.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。,4.膝关节下使用大三角垫垫高，可以稳定腰椎防止运动。5.腰椎扫描可以不使用颈前线圈。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,摆位照片：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,腰椎规范化扫描方案：,3-plT2*Loc，三平面定位图像：定位线说明：,定位中心位于及脐上两指。扫描结束后，观察图像，检查腰部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。如果病人身高较低，有时需要将线圈改为CTL345。三平面定位图像，冠状面图像比较多，要包括椎体和椎管。请注意，观察盆腔有无避孕环金属伪影，观察胸椎位置有无胸罩金属伪影。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagT2FRFSE，矢状面T2定位方法图像：,定位线说明：,在三平面冠状面定位像上，平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。矢状面定位像调整上下和前后,位置，横断面定位像上调整旋转角度。,FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹部，则受呼吸运动伪影的影响越大。对于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。脊柱的图像一般使用SCIC纠正信号的均匀性。,OSagT1FSE，矢状面T1定位方法图像：定位线说明：,一般情况下复制T2定位线。在三平面冠状面定位像上平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。为了缩短扫描时间，可以去掉饱和带，缩短TR时间。频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。脊柱的图像一般使用SCIC纠正信号的均匀性。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OSagSTIR，矢状面STIR定位方法图像：定位线说明：,一般情况下，复制矢状面T2定位像。平行于腰椎定位矢状面，9-11层。FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。对于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。STIR序列信噪比较低，因此需要NEX较多来改善，扫描,时间相对较长，但脂肪抑制更加均匀，对高信号病变更加敏感。脊柱的图像一般使用SCIC纠正信号的均匀性。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OAxT2FSE，横断面T2定位方法图像：,定位线说明：,在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。,定位椎间隙一般为2-3层，保证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一,组扫描线；也可以直接在病灶累及的范围连续定位。,各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。频率编码一般在前后方向，并且加NPW无卷折选项。,添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。脊柱的图像一般使用SCIC纠正信号的均匀性。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OCorT2FSE，冠状面T2定位方法图像：,定位线说明：,在矢状面T2或STIR图像上定位，平行于腰椎解剖走行定位冠状面，前后范围覆盖病灶。一般情况下频率编码为上下方向，如果FOV比较小，需要加NPW无卷折选项。,冠状面扫描也可选择STIR序列，由于STIR信噪比较低，因此需要NEX较多来改善，扫描时间相对,较长，但脂肪抑制更加均匀，对高信号病变更加敏感。,如果病灶累及腹腔，必要时可将频率编码放在左右方向，减轻呼吸运动血管搏动伪影。,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：,在冠状面定位，确保中间一层完整的从脊柱正中走过。在矢状面调整上下范围，中心置于L3L4之间椎体后缘。,图像参数特点：,频率编码方向应为前后，加NPW。,如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带。使用SCIC纠正信号强度的均匀性。,临床应用：,椎间盘突出,椎体、椎管内占位转移瘤,强直性脊柱炎或结核,OSagT2FRFSE，矢状面T2加权图像：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：,一般情况下复制T2序列的定位线。,为了缩短扫描时间，可去掉上下饱和带。,图像参数特点：,频率编码方向应为前后，加NPW无卷折选项。使用SCIC纠正信号强度的均匀性。,临床应用：,椎间盘突出,椎体、椎管内占位转移瘤,强直性脊柱炎或结核,OSagT1FSE，矢状面T1加权图像：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：,一般情况下，直接复制T2序列的定位线。,图像参数特点：,频率编码方向应为前后，加NPW。,如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带，消除呼吸和,血管搏动伪影。,STIR序列脂肪抑制更加均匀，对于外伤、术后病例首选,STIR序列，对病变更加敏感。,STIR序列信噪比低，扫描时间略长。使用SCIC纠正信号强度的均匀性。,临床应用：,椎间盘突出,椎体、椎管内占位转移瘤,强直性脊柱炎或结核,OSagSTIR，矢状面脂肪抑制STIR图像：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：,一般情况下，直接复制T2序列的定位线。,图像参数特点：,频率编码方向应为前后，加NPW。,如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带，消除呼吸和,血管搏动伪影。,化学饱和法脂肪抑制容易受到磁场不均匀性的影响，对于,外伤、术后病例首选STIR序列，对病变更加敏感。,添加较大的局部匀场，但皮下脂肪皱褶、骶尾部，有时脂,肪抑制不完全。,使用SCIC纠正信号强度的均匀性。,临床应用：,椎间盘突出,椎体、椎管内占位转移瘤,强直性脊柱炎或结核,OSagfsT2FSE，矢状面脂肪抑制T2图像：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：,在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为,中心。,定位椎间隙一般为2-3层，保证一条定位线穿过椎间隙。按,住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一组扫描线；也可以直接在病灶累及的范围连续定位。,图像参数特点：,各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。频率编码一般在前后方向，并且加NPW无卷折选项。添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。,临床应用：,椎间盘突出,椎体、椎管内占位转移瘤,强直性脊柱炎或结核,OAxT2FSE，横断面T2图像：,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,扫描方法：,一般情况下，复制相应断面的定位线。,图像参数特点：,增强后，椎体周围血管强化，血管搏动伪影明显增加，要,充分利用饱和带，以减小血管搏动伪影。,大部分情况下，增强扫描定位线均以病灶为中心，覆盖病,变的范围。,化学饱和法脂肪抑制，有时会受到局部磁场均匀性的影响，,压脂不均匀，此时可考虑病灶范围内添加局部匀场。,临床应用：,椎体、椎管内占位性病变血管畸形,OAx/OSag/OCorT1+C，腰椎增强图像：,腰椎病例：,腰5骶1椎间盘突出,椎体血管瘤ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,腰椎病例：,椎体多发占位，转移瘤可能,腰椎病例：,椎管内占位ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,椎体终板炎,致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：,ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITAL,WENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,ZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELA