肿瘤标志物临床应用.ppt

肿瘤标志物临床应用,FromJemalAetal.CACancerJClin2006;56:106-130.,肿瘤流行病学,FromJemalAetal.CACancerJClin2006;56:106-130.,肿瘤流行病学男性死亡率,FromJemalAetal.CACancerJClin2006;56:106-130.,肿瘤流行病学女性死亡率,6,肿瘤流行病学北京市1995-2010年恶性肿瘤发病趋势变化,肿瘤诊治现状,肿瘤标志物为肿瘤的早期诊断提供了可能,在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反应肿瘤存在和生长的一类物质,肿瘤标志物定义及分类,临床应用（一）：筛查/早期诊断肿瘤标志物升高早于临床检测,临床应用（二）：诊断/鉴别诊断以肺癌为例,SCLC患者n=134,NSCLC患者n=1089,临床应用（三）：治疗监测,治疗监测时肿瘤标志物的升高比影像学早3-6个月,疗效观察可参照下列标准：无效：TM浓度与治疗前相比下降50改善：TM浓度与治疗前相比下降50有效：TM浓度与治疗前相比下降90显效：TM浓度下降至临界值以下,临床应用（四）：随访,单次测值高于基线值，应1个月后复查两次测值高于基线值，提示肿瘤复发,临床应用（五）：预后的评估,肿瘤标志物临床应用,AFP肝癌首选肿瘤标志物,CYFRA21-1非小细胞肺癌首选肿瘤标志物,NSE小细胞肺癌首选肿瘤标志物,CEA结直肠癌首选肿瘤标志物,PSA/FPSA前列腺癌首选肿瘤标志物,S100黑色素瘤首选肿瘤标志物,CA72-4胃癌首选肿瘤标志物,CA19-9胰腺癌首选肿瘤标志物,CA15-3乳腺癌首选肿瘤标志物,CA125卵巢癌首选肿瘤标志物,灵敏度较低部分卵巢癌患者不产生CA125非恶性肿瘤病变影响因素众多,临床应用,page262011Roche,良性疾病,健康个体,肿瘤患者,肿瘤标志物存在问题（一）肿瘤标志物项目较少，且灵敏度和特异性相对较低,肿瘤标志物存在问题（二）影响因素众多,page282011Roche,肿瘤标志物临床应用注意点,联合检测,肿瘤标志物的联合应用首选指标辅助指标,专业资料：仅供医药专业人士参考,临床常用肿瘤标志物组合1.肺癌：小细胞肺癌：NSE、CEA、CA199非小细胞肺癌：CEA、CYFRA21-1、CA199肺鳞癌：SCC、CYFRA21-12.肝癌：AFP、CEA、CA1993.食管癌：SCC、CEA、CA1994.胃癌：CA724、CA199、CEA5.结直肠癌：CEA、CA199、CA724、CA2426.乳腺癌：CA153、CEA7.卵巢癌：CA125、HE4,anti-HCV,HBsAg,anti-HBs,anti-HBc,anti-HBc-IgM,HBeAg,anti-HBe,HIVcombiPT,HIVcombi,HIV-Ag,anti-HAV-IgM,anti-HAV,CMVIgG,CMVIgM,HSV-1IgG,HSV-2IgG,ToxoIgM,ToxoIgG,RubellaIgM,RubellaIgG,Digitoxin,Digoxin,TSH,FT4,FT3,T4,T3,T-uptake,S100,NSE,CYFRA,CA72-4,CA15-3,CA125,CA19-9,anti-TSHR,anti-TPO,anti-TG,TG,AFP,fhCG,PAPP-A,anti-CCP,IgE,hCG+,NT-proBNP,CK-MB,Myoglobin,hsTnT,TnI,sFLT1,PIGF,E2,hCGSTAT,Ferritin,B12,RBCFolate,Testosteron,Progesteron,LH,FSH,Prolactin,SHBG,DHEA-S,CEA,VitaminDtotal,PTH,Osteocalcin,Xlabs,P1NP,PSA,fPSA,C-Peptide,Insulin,Cortisol,ACTH,hGH,IL-6,PCT,HBsAgIIquant.,Folate,TnT,肿瘤标志物检测技术电化学发光技术-免疫检测技术的领导者,11December2019page342011Roche,Thankyouforyourattention,RocheDiagnostics(Shanghai)LimitedShanghai200031China,Thispresentationisourintellectualproperty.Withoutourwrittenconsent,itshallneitherbecopiedinanymanne