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文档简介

肛隐窝炎,1,外科教研室制作,概述,定义：肛隐窝、肛门瓣发生急慢性的炎症性疾病。特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。,肛周化脓性疾病的发源地,2,外科教研室制作,肛窦又称为肛隐窝、Morgagni窝,肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘膜形成向上开口的袋状间隙，称为隐窝或窦。隐窝底部有肛腺体的导管开口。肛腺较集中于肛管的后壁，呈分支状，一般在粘膜下，但部分分支可穿通肛管周围组织，因此肛门直肠周围脓肿的发生与肛腺的感染化脓有关。,3,外科教研室制作,病因病机,过食辛辣厚味，湿热内生，下注肛门。虫积骚扰，湿热内生。肠燥便秘，破损染毒。,辛辣厚味与便秘,4,外科教研室制作,诊断,症状：肛门不适，肛门疼痛。一般疼痛不甚括约肌痉挛则疼痛剧烈急性期常伴便秘，大便带粘液，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。,5,外科教研室制作,诊断,检查：指检：肛门紧缩感，肛窦压痛，硬结或凹陷，肛乳头肥大。肛镜：可见肛窦、肛乳头红肿，有脓性分泌物。探针：肛窦变深，并有脓液。,6,外科教研室制作,鉴别诊断：,肛裂：疼痛时间长，有特殊疼痛周期和疼痛间歇期。直肠息肉当合并肛乳头肥大时须鉴别。病变在齿线以上的直肠粘膜，易出血。,7,外科教研室制作,治疗,（一）内治：（湿热下注型）常见肛门坠胀不适，或可出现灼热刺痛，便时加剧，粪夹粘液，肛门湿痒，口干便秘，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿方：止痛如神汤或凉血地黄汤外治熏洗法：苦参汤塞药法：太宁栓或九华膏手术：肛窦内已成脓，或伴肛乳头肥大、隐性瘘管者。,8,外科教研室制作,（二）外治1、熏洗法2、塞药法3、中药保留灌肠,治疗,9,外科教研室制作,（三）综合治疗1、静点抗菌素2、积极治疗便秘、腹泻3、局部理疗,10,外科教研室制作,治疗,(四)手术方法：1、切开引流法适应证单纯隐窝炎成脓者；或有隐性瘘管。2、切除法适应证本病伴有肛乳头肥大者。,11,外科教研室制作,预防与调摄,1.保持排便通畅及肛门清洁，及时治疗慢性肠道炎症、便秘、及腹泻等。2.肛门有痔、瘘、肛裂病变时应及时就医。3.多吃蔬菜水果，防止大便干燥以避免硬便擦伤肛门。,12,外科教研室制作,肛乳头瘤,13,外科教研室制作,肛
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