运动系统总论及全身骨.ppt

运动系统,第一节概述一、组成和主要功能组成：骨-杠杆骨连结-枢纽骨骼肌-动力,骨骼,人体基本外形,功能：1.构成人体的骨骼支架,在神经系统的支配和其他系统的配合下完成各种运动；2.构成体腔的壁，对人体起着支持和保护作用。,骨骼、骨骼肌骨性、肌性标志（定位体内器官、临床检查、诊断和治疗）心脏定位（检查、治疗）；肩关节脱位；肘后三角；阑尾定位；测量血压等,第二节骨一、概述骨器官（有形态、功能；有血管、神经；能生长、发育、改建、修复）成人骨206块【按部位分：中轴骨（颅骨、躯干骨）和附肢骨（四肢骨）】(一)骨的形态,1.长骨:中空的长管状，一体两端。两端膨大骺,中间缩窄体(骨干)髓腔干骺端骺线如肱骨和指骨等。,2.短骨:呈立方形,如腕骨和足跗骨。3.扁骨:呈宽扁板状,如胸骨和顶骨等。4.不规则骨：形状不规则，如椎骨和髋骨等，含气骨籽骨。,(二)骨的构造1.骨质:骨密质-致密抗压抗扭曲力强（分布骨外层、长骨体）骨松质-海绵状（或蜂窝状）由骨小梁构成（分布长骨端、其他骨的内部）在颅盖骨，骨密质布于内、外两层（内板、外板）；骨松质布于中层（板障）,2.骨膜:（致密结缔组织膜布于关节面以外的所有骨面营养、生长、修复）骨外膜富有血管、神经、淋巴,骨内膜还有成骨和破骨细胞3.骨髓：（布于髓腔和松质内）红骨髓-有造血功能黄骨髓-含大量脂肪组织（有造血的潜能）,(三)骨的化学成分和物理性质化学成分物理性质有机质-胶原纤维和粘多糖-弹性和韧性无机盐-磷酸钙和碳酸钙等-硬度和脆性小儿成人老年人有机质/无机质4/63/72/8韧性强硬弹性好脆易骨折,（四）骨的发生和生长,间充质,胚胎性结缔组织膜,骨,骨发生方式,膜内化骨（额、顶、枕、颞骨和不规则骨）,软骨内成骨（四肢骨、躯干骨和部分颅底骨）,1.膜化骨,（2）软骨内成骨,间充质,透明软骨雏形,骨（长骨和不规则骨）,1、软骨周骨化：以膜内成骨的方式形成骨领2、软骨内骨化,骨的生长,长长,长粗,膜内成骨,骨外膜内的成骨细胞不断产生有机质，同时骨盐沉积,骨内膜内的破骨细胞不断分解骨质，使骨髓腔增粗，与骨的长长相适应，并保持骨质具有一定的厚度,软骨内成骨,骺软骨,骺线,二、躯干骨,椎骨：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎51尾椎41躯干骨肋：12对胸骨：1块,(一)椎骨,1.椎骨的一般形态:,椎体,椎弓,椎弓根,椎孔,椎管,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,椎板,突起,上关节突,下关节突,横突,棘突,2.各部椎骨的特点(1)颈椎:1）椎体小，椎孔大2）有横突孔3）26颈椎棘突较短，末端分叉4）成人37颈椎椎体上面侧缘有椎体钩（钩椎关节）颈椎特殊第1颈椎（寰椎）环形，无椎体和棘突。由前弓、后弓和侧块构成（上关节凹枕髁；下关节面；齿突凹齿突）,第2颈椎（枢椎）其特点是从椎体向上伸出一指状突起叫齿突与第1颈椎上的齿突凹相关节。,第7颈椎（隆椎）棘突长，末端不分叉，在体表容易摸认。是重要的体表标志（大椎穴）。,（2）胸椎：1）椎体比颈椎大，从上到下依次增大。2）椎体侧面后部的上、下缘有椎体肋凹（上肋凹、下肋凹）（与肋头相关节）；横突末端的前面有横突肋凹（与肋节结相关节）3）棘突较长，斜向后下方，相互叠连呈叠瓦状,（3）腰椎：1）各部结构粗大2）棘突呈板状水平向后伸展，相邻的棘突间间隙较大（穿刺）,（4）骶骨：51底上尖下三角形上承腰椎，下续尾骨岬、耳状面（骶髂关节）、前面的横骨线骶前孔、骶正中嵴（棘突）骶后孔（八髎穴）、骶管、骶管裂孔、骶角（重要体表标志）（麻醉、腰俞穴）（5）尾骨：41,(二)胸骨胸前壁正中一扁骨胸骨柄（颈静脉切迹、锁切迹、肋凹）胸骨体（27肋凹）剑突（软骨骨重要体表标志）,胸骨角,12对扁骨内、外两面；上、下两缘肋沟肋头肋颈肋节结肋角）上7对真肋；下5对假肋；11、12浮肋,(三)肋,肋,肋软骨,肋骨,三、四肢骨,（一）上肢骨（每侧32块）,上肢骨,上肢带骨,自由上肢骨,锁骨,肩胛骨,臂骨肱骨,前臂骨,尺骨,桡骨,手骨,腕骨,掌骨,指骨,（1）锁骨,胸廓前上方，S形,内2/3突向前，外1/3突向后，中外1/3交界处易骨折。分为胸骨端和肩峰端。连结自由上肢骨与胸骨连结、保护作用,（2）肩胛骨,三角形的扁骨。上角平对第2肋三角下角-平对第7肋或第7肋间隙。外侧角-关节盂、盂上、下结节。上缘-肩胛切迹、喙突。三缘外侧缘-腋缘。内侧缘-脊柱缘。二面前面-肩胛下窝。后面-肩胛冈、肩峰、冈上、下窝。,（3）肱骨,位于臂部，典型长骨。上端：肱骨头、解剖颈、小节结、大节结、大节结嵴、小节结嵴、节结间沟、外科颈体：三角肌粗隆、桡神经沟下端：肱骨滑车（内侧关节面）、肱股小头（外侧关节面）、内上髁（内侧）、外上髁（外侧）、尺神经沟（内上髁后方）、冠突窝（滑车前上方）、鹰嘴窝（滑车后上方）,尺骨（内侧）前臂骨桡骨（外侧）（4）尺骨位于前臂内侧上端大，下端小上端：（两个朝前的突起）鹰嘴（上方）冠突（下方）、滑车切迹、桡切迹下端：尺骨头、尺骨茎突（头的后内侧）,前臂骨,（5）桡骨位于前臂外侧上端小，下端大上端：桡骨头、上关节凹、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆（头的下内侧）下端：尺切迹、桡骨茎突、腕关节面,（6）手骨1.腕骨:近侧:舟月三角豆远侧:大小头状钩共8块2.掌骨:桡侧尺侧排列为第15掌骨，掌骨底、掌骨头、掌骨体。3.指骨：拇指两节，其它各3节。近侧至远侧为近节指骨、中节指骨和远节指骨。,（二）下肢骨（每侧31块）,大腿骨股骨小腿骨胫骨、腓骨跗骨足骨跖骨趾骨,下肢骨,下肢带骨,髋骨,自由下肢骨,（1）髋骨位于盆部，不规则骨。幼儿时期由髂骨、耻骨和坐骨借助软骨连结而成，青春期以后，软骨骨化，融合成一块髋骨。髋臼、闭孔,髂骨：（上部）髂嵴（最高点平第4腰椎棘突）、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、髂节结、髂窝、耳状面、弓状线,耻骨：（前下部）耻骨体（髋臼前下部）、耻骨上支、耻骨下支、耻骨联合面、耻骨梳、耻骨节结,坐骨：（后下部）坐骨体（髋臼后下部）、坐骨支（与耻骨下支愈合）、坐骨节结、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹,（2）股骨上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴体：臀肌粗隆、粗线下端：内侧髁、外侧髁、髌面、髁间窝、内上髁、外上髁,（3）髌骨,最大的籽骨略呈三角形,小腿内侧份上端：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁髁间隆起、胫骨粗隆体：三棱柱形，前缘锐利，内侧面平坦下端：内踝、腓切迹（外侧面）距关节面（下面）,（4）胫骨,（5）腓骨,上端：腓骨头下端：外踝,（6）足骨跗骨足骨跖骨趾骨上距下跟后出头，一二三楔骰内舟,四、颅骨,（一）颅的组成,面颅（前下部面部轮廓；眼眶、鼻腔、口腔支架）,由23块（不含6块听小骨）组成,脑颅后上部颅腔,脑颅,面颅,脑颅骨（8块）,顶骨2、额骨1、枕骨1,颞骨2、筛骨1、蝶骨1,额骨,顶骨,额骨,颞骨,蝶骨,枕骨,顶骨,额骨,枕骨,蝶骨,位于颅底中部，分体（垂体窝内部的腔称蝶窦）、大翼、小翼和翼突,筛骨,位于两眶之间，构成鼻腔的上、外侧壁，呈“巾”字形。分筛板（筛孔，构成颅底一部分和鼻腔顶鸡冠）、垂直板（构成骨性鼻中隔上部）和筛骨迷路（垂直板两侧的含气小房筛窦）。,颞骨,参与构成颅侧面和底面。外耳门（内部隧道外耳道）,分部：鳞部、鼓部和岩部乳突、乳突小房、内耳门、下颌窝、关节节结、茎突,鳞部,岩部,内耳门,乳突,外耳门,茎突,下颌窝,关节结节,面颅骨,上颌骨2、鼻骨2、泪骨2、下颌骨1、颧骨2、下鼻甲骨2、犁骨1、腭骨2、舌骨1,15块,下鼻甲骨,下颌骨,舌骨,上颌骨,腭骨,犁骨,以上颌骨为中心,上连鼻泪下有下颌外颧内甲后有犁腭下颌喉间舌骨落座,下颌骨,一体两支,下颌体,下颌支,下颌角、咬肌粗隆、翼肌粗隆,下颌体,牙槽弓、下颌牙槽、颏孔,下颌支,冠突、髁突（下颌头、下颌颈）、下颌切迹、下颌孔、下颌管,颅的整体观,1.颅的上面观,三缝,冠状缝（额顶）,矢状缝（顶顶）,人字缝（顶枕）,一弓,眉弓,2.颅底内面观,（1）颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠（2）颅中窝：蝶骨体、垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、鞍背、破裂孔、三叉神经压迹、脑膜中动脉沟（3）颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、颈静脉孔、内耳门、斜坡、枕内隆突、横窦沟、乙状窦沟,脑膜中动脉沟,三叉神经压迹,破裂孔,内耳门,舌下神经管,颈静脉孔,3.颅底外面观,上颌牙槽、骨腭（上颌骨、腭骨切牙孔）、鼻后孔（被犁骨分为左右各一）、枕骨大孔、枕髁、枕外隆突、乳突、茎突、下颌窝、关节结节,颈静脉孔,颈动脉管外口,破裂孔,枕髁,下颌结节,下颌窝,茎突,乳突,4.颅的侧面观,翼点,颞窝,外耳门、外耳道、颧弓、乳突、颞窝、翼点,5.颅的前面观,眶和骨性鼻腔,（1）眶,四面锥体形，尖向后内（视神经管），眶上缘中、内1/3交界处眶上孔（眶上切迹）泪腺窝眶上裂眶下裂眶下沟眶下管眶下孔泪囊窝鼻泪管（下鼻道前部）,（2）骨性鼻腔,两口四壁一中隔三甲三道一隐窝,（3）鼻旁窦,在鼻腔周围的颅骨内，有与鼻腔相通的含气腔鼻旁窦（4对，与所在骨同