简易呼吸器露露.ppt

简易呼吸器的使用,西京医院,简单概述,1.简易呼吸器的概述简易呼吸机又称人工呼吸囊，具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需要电动装置，同期效果好等优点。2.简易呼吸器的目的、适应症、禁忌症目的：为无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明显的患者给予人工通气和给氧，改善缺氧。,简单概述,适应症：（1）呼吸突然停止或即将停止（2）人工呼吸（3）气管插管前高浓度给氧（4）气管插管后检验导管位置（5）呼吸机出现故障时用于辅助通气禁忌症：（1）中等量以上活动咯血（2）未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气胸（3）急性心肌梗死（4）重度肺囊肿或肺大泡,原理与检测-组成结构,四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储气阀、储氧安全阀,原理与检测-组成结构,氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,原理与检测-工作原理,吸气时：按压球体产生正压单向阀打开,进气阀关闭同时单向阀向下移动,堵住呼气阀气体进入人体呼气时：放松球体产生负压单向阀关闭,同时向上移动,呼气阀打开人体内气体呼出同时进气阀打开氧气进入球体,操作方法,将病人仰卧，去枕、平卧；清除与喉中假牙等任何可见的异物。抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。,操作方法,E-C技术将面罩固定于患者面部（拇指和示指成C形，同时用该手其余三指托下颌骨骨性部分（这三手指组成E状）。动作要轻柔但不要有漏气，以免影响通气效果。,操作方法,用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)，潮气量单手操作400-600ml,双手操作800ml1000ml,操作方法,抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.(3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用.(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状.抢救中随时观察生命体征变化，抢救成功后，安慰患者，整理衣物。,操作方法-注意事项,(1)使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。(2)选择合适的面罩，以取得最佳的效果。(3)挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/32/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。(4)发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。(5)对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸”“呼”。(6)弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。,清洁与消毒,清洁与消毒(1)将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净(2)置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干(3)如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡(4)消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将各部件依顺序组装(5)做好测试工作，备用,清洁与消毒,定期检查简易呼吸器1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确。,操作前注意事项,先选择合适硅球体及尺寸大小合适的面罩有氧气源，应调节氧气流量10L/min