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文档简介

1,皮肤的评估,2,皮肤的评估,1.颜色2.湿度3温度4.弹性5.毛发,6.指（趾）甲7.原发性皮肤损害8.皮肤粘膜出血9.水肿和气肿,3,4,1.颜色：中国人正常皮肤颜色微黄透红。异常皮肤颜色：1）发红2）苍白3）发绀4）黄染5）色素沉着6）色素脱失,5,6,7,8,9,10,11,2.湿度生理情况：气温高、湿度大环境、年龄病理情况：大量出汗：虚脱、甲亢、结核干燥无汗：维生素A缺乏症、硬皮病、尿毒症、脱水,12,3.温度4.弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。儿童、青年人弹性好，中年以后弹性减低，老年人弹性差。评估方法：,13,5.毛发：受种族、年龄、性别、遗传、营养状况和疾病的影响。生理情况：男女有别，中年以后头发可逐渐减少及色素减退；病理情况：病理性脱发毛发异常增多6.指(趾)甲,14,15,7.原发性皮肤损害包括：皮疹、皮下结节、囊肿和肿瘤等。发现皮疹时应注意其部位、出现与消失时间、发展顺序、分布部位、形态大小、平坦或隆起、颜色、压之是否褪色及有无瘙痒脱屑。,16,斑疹,17,丘疹,18,扁平疣,接触性软疣,丘疹,19,脓疱疹,20,腹部的带状泡疹,21,8.皮肤出血性与血管性损害1)皮肤、粘膜出血：按出血量不同分为：瘀点、紫癜、瘀斑和血肿。2）蜘蛛痣和肝掌：定义分布区域发生机制检查方法,22,23,24,25,9.水肿和气肿,水肿分度:轻度、中度、重度,26,淋巴结的评估,27,头颈部腋窝滑车上腘窝腹股,浅表淋巴结的分布：,正常情况下直径多在0.20.5cm之间。,.,28,29,30,31,淋巴结的评估体格检查,检查前准备：手保持温暖检查时病人肌肉要充分放松使用滑动触诊法，先左后右，按照一定顺序。,32,检查顺序：耳前耳后乳突枕后颈后三角颈前三角颌下颏下锁骨上窝腋窝【顶部后壁内侧前侧外侧】滑车上腹股沟腘窝,淋巴结的评估体格检查,33,34,35,36,37,魏尔啸淋巴结,38,淋巴结肿大记录的内容：部位、大小、数目、质地、压痛活动度、粘连局部皮肤：红肿、瘢痕、瘘管,淋巴
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