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文档简介

妊娠合并急性病毒性护理,定义：病毒性肝炎是由多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位，仅次于妊娠合并心脏病。其中乙型肝炎病毒感染最常见。,急性病毒性肝炎,急性病毒性肝炎妊娠对病毒性肝炎的影响1.妊娠使新陈代谢增加肝脏负担加重2.合并妊高症时可发生，急性肝坏死，肝昏迷，血危及生命。,急性病毒性肝炎病毒性肝炎对产妇、胎儿、新生儿的影响一、对孕妇的影响：早孕反应重，合并妊高症机会增加凝血功能，产后大出血。二、对胎儿的影响：病毒通过胎盘进入胎儿体内流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡,临床表现及诊断症状：消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛加重；乏力，黄疸。体征：皮肤.巩膜黄染、肝肿大、叩击痛。,急性病毒性肝炎,治疗要点一般治疗：知识普及，在医生指导下妊娠。注意休息，加强营养，三高一低饮食，排便通畅。定期检查防感染（2000mg/l）。保肝(用药)。预防dic和肝脏综合症(生命体征，有无出血倾向，记尿量）。,急性病毒性肝炎,产科处理妊娠期：轻型者积极治疗肝炎，继续妊娠。中晚期：加强胎心监护，保肝；治疗无效者终止妊娠。分娩期：1产程进展，心理护理。2抗凝：分娩前一周注射VK1，备血。3宫口开全：产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂，防出血。4防感染：2000mg/l产褥期：预防出血，感染.加强对新生儿护理，注射球蛋白，不宜哺乳，回乳用麦芽。,急性病毒性肝炎,护理措施一、妊娠期注意休息加强营养，防止交叉传播，注射乙型肝炎免疫球蛋白。重症肝炎注意观察血压、尿量、出血倾向及时发现肝昏迷前驱表现.观察有无凝血机制障碍或DIC出现。,急性病毒性肝炎,二、分娩期1、住隔离产房，多关心产妇，消除紧张心理.2、严格执行消毒隔离制度，防止产道损伤，新生儿产伤.3、预防产后出血，配血.4、宫口开全后手术助产，缩短产程，胎儿娩出后给宫缩素.,急性病毒性肝炎,三、产褥期1、产后及时采取避孕措施.2、凡接触过产妇的器械，布类、衣服均严格消毒；排泄物、呕吐物、胎盘做特殊处理.3、HBsAg阳性产妇不宜
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