创伤与急救PPT课件.ppt

创伤及急救,印一项目部医务室2009-8-01,1,.,2,.,创伤概述及分类,概念：是指各种致伤因子所造成的损伤，为各类作用引起组织连续性破坏和功能障碍。分类：1.物理因素，机械、电、温度、声、光等因素2.化学因素，强酸、强碱、腐蚀性物3.生物因素，微生物、毒素等,3,.,战伤与分类,战伤分类：可根据伤因、伤型、伤部和伤情的诊断，一般采取综合分类法。1、致伤武器种类：火器、刃器等2、解剖关系：颅脑、胸、腹、腰、四肢3、皮肤是否完整与体腔是否相通4、伤情,4,.,创伤的初步诊断,创伤检查的注意事项：1.分辨危重病人，如窒息、大出血，需立即急救。2.检查时要简洁迅速，避免再加重损伤。3.重视明显损伤，注意隐蔽损伤。4.同时出现多个病人时，不可忽视沉默伤员。,5,.,创伤急救,急救原则：1.先顾命。2.保功能。3.顾及解剖完整性。4.防再伤。,6,.,急救需首先处理的急症,1.心跳骤停2.窒息3.大出血4.开放性气胸5.休克6.腹部内脏脱出,7,.,急救注意事项,1.抢救积极，但不慌乱。2.多个伤员时，不可忽视沉默的伤员。3.防止抢救中再次损伤。,8,.,急救技术,急救基本技术包括：（一）.通气（二）.止血（三）.包扎（四）.固定（五）.搬运,9,.,急救技术,（一）通气鼻咽和气管被血块、泥土、呕吐物等阻塞，或昏迷后舌后缀1.指扣口咽法一手拇、食指拉出舌头，另一手食指伸入口咽内取血块异物2.击背法上半身前倾或半俯卧，一手托其胸骨前，另一手手掌击其两肩胛间3.垂府压腹法从背侧用双手臂围抱病人上腹部，将伤员提起使上半身垂俯4.托颌牵舌法,10,.,急救技术,（二）.止血：1.指压法仅用于短时间控制动脉血流2.压迫包扎法一般伤口，松紧要适度3.填塞法肌肉、骨段等渗血，特点止血不彻底，且增加感染的机会4.止血带法,11,.,应用止血带的注意事项,1.必须作出显著标志，注明和计算时间2.连续应用不超过一小时，放松1，2分钟3.避免勒伤皮肤，勿用绳索、电线，可以垫1，2层布4.位置应接近伤口处，但上臂不应在中1/3处,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,急救技术,(三）.包扎1.绷带卷包扎法2.三角巾包扎法,18,.,急救技术,（四）.固定骨、关节损伤时必须固定注意事项：1.尽可能牵引肢体和矫正畸形2.范围包括骨折和远近两个关节3.可行自体固定,19,.,急救技术,（五).搬运1.背2.夹3.托4.抬5.架,20,.,爆炸伤现场急救,1、立即向当地打报警电话急救火警：101医疗救助：102JHARSUGUDA医院：9437068756VEDANTA救护车：97774516602、在以上人员来临前保持现场，维持秩序，开展互助自救3、采取初步急救措施（通气、止血、包扎、固定、转运）,21,.,22,.,心肺复苏,概述现代医学抢救各种危重病人的措施1.早年心肺复苏2.现代心肺脑复苏三个阶段初期、后期、复苏后复苏关键是时间4分钟开始初期，8分钟开始后期,23,.,初期复苏,复苏主要任务：恢复血流和供氧步骤：A（airway)气道B(breathing)呼吸C(circulation)循环,24,.,初期复苏,人工呼吸分类：1.徒手2.器械方法：1.头后仰，提下颌(一手下颌向上后钩起，一手压前额)2.拇食指捏住病人鼻孔3.开始连续3、4次，后1次/5秒注意事项：1.尽量呼吸2.用力呼出,25,.,初期复苏(心脏按压),判断呼吸循环骤停标准：1.神志丧失2.脉搏消失3.自主呼吸停止胸外心脏按压原理：1.直接受压2.胸内压改变,26,.,心脏按压,方法：1.病人平卧木板或平地2.术者立或跪于病人一侧3.部位胸骨下1/3处4.（1）手掌根部，另一手叠放其上。（2）手指翘起。（3）两臂垂直（4）压4、5cm,但不离胸壁5.1:1,80100，5:1,15:2,27,.,心脏按压,判断有效的标准：1.触及颈动