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文档简介

1,良性前列腺增生与心血管疾病,.,2,一半出现临床症状,55岁，50%,80岁，83%,前列腺增生随年龄进展,前列腺随年龄增大49-59岁年增长0.4ml60-79岁年增长1.2ml(OlmstedStudy)平均年增长1.8ml（PLESS),3,老年人疾病死亡排序（98年，1/10万）,注：死亡率根据全国卫生统计年报资料和95年人口抽查资料进行标准化，单位：1/10万,4,老年人疾病死亡排序（99年，1/10万）,注：死亡率根据全国卫生统计年报资料和95年人口抽查资料进行标准化，单位：1/10万,5,重视前列腺增生,内科疾病的治疗效果生活质量健康的心理,6,BPH与多种内科疾病共存高血压冠心病心律失常脑卒中慢支肺气肿肺心病糖尿病痛风肾功能不全等,7,前列腺增生与高血压,Michel报告9857例BPH患者，合并高血压51.5;国内Guo等报道423例BPH患者，合并高血压30.3%;研究证实(1)前列腺体积与高血压程度呈正相关;(2)两种疾病均可用1-AR阻滞剂治疗;表明高血压与BPH可能存在某些共同的发病机制高血压是前列腺增生的危险因素之一.,MichelMC,etal.JUrol.2004,172(4Pt1):1390-3.,8,前列腺增生与冠脉病变,Weisman和Sandfeldt调查702例老年人（6580岁）:有BPH,冠脉病变发生率:29%无BPH,冠脉病变发生率:9%推测-两种疾病的内在联系和共同发病机制平滑肌细胞的增殖血管内皮功能失调血管内皮生长因子(VEGF)表达增加DHT(双氢睾酮)促使单核细胞粘附血管内皮细胞,9,前列腺增生与心律失常,心律失常以房性多见，69.1%，房室传导阻滞,21%;病态窦房结综合征,10%排尿困难导致梗阻性肾功能不全继发水电解质紊乱,又可诱发心律失常,10,前列腺增生与高脂血症,研究表明高脂血症有可能是BPH发生与临床进展的危险因素之一DHT使HDL降低并影响载脂蛋白水平，研究证实血清HDL降低与BPH患者前列腺体积增大密切相关高脂血症伴有高血压明显加重BPH/LUTS症状,李培军.中华外科杂志,2005,43(6):387-9.,11,前列腺增生和2型糖尿病都是随年龄增长而发病率增高的疾病BPH合并糖尿病患者LUTS症状更严重，IPSS评分增加，QOL升高，残余尿增加，甘油三脂浓度增高糖尿病引起前列腺内小动脉粥样硬化，局部缺氧，上皮和基质增殖，加重前列腺增生,前列腺增生治疗方案应考虑前列腺增生治疗对内科
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