机关事业单位人员的膳食调查.doc

定襄县机关事业单位人员的膳食调查郭丑娟定襄县人民医院摘要 目的：通过了解我县机关事业单位人员的膳食结构及食物消费状况，然后有针对性地进行营养知识宣教，使人们合理膳食，保障健康。方法：采用自拟的食物频率调查表对37名机关事业单位人员进行膳食营养调查，将调查信息经Excel软件进行数据分析处理。结果：通过与中国居民膳食宝塔比较发现95%的调查人员对中国居民膳食宝塔缺乏了解，膳食结构不合理，存在营养不良。结论：卫生机构要加强营养知识宣教，使人们熟悉膳食宝塔，能根据宝塔建议合理膳食。关键词：膳食调查 膳食宝塔 营养宣教 食物是维持健康和生命的物质基础，没有一种食物所提供的能量和营养素能满足人体的全部需要。要使人体健康，膳食必须合理搭配。今年，我县机关事业单位体检发现超重、高血压、高血脂的患病率较高。为使饮食指导有理论依据，特抽查其中37名机关事业单位人员进行膳食调查。1对象与方法1.1调查对象.选择机关事业单位人员作为调查对象，整群分层随机抽样。共调查37人（男性18人，女性19人），年龄25-55岁，月收入2000-4000元。均为轻体力劳动者。表1 调查人员基本情况男性女性调查人数不吃早餐人数午餐在外就餐2次/周调查人数不吃早餐人数午餐在外就餐2次/周25-35岁53473235-45岁72452045-35岁606710合计1851419621.2调查方法.采用自行设计的经预实验后修改而成的食物频率调查表对37人进行膳食调查。共发放37份，回收37份，有效回收率100%。将信息经excel软件进行数据处理，计算出食物的消费率，食物的平均消费频次，平均每次食物摄入量。根据中国居民膳食宝塔的建议综合分析。2机关事业单位人员的膳食调查情况表2 调查人员食物消费情况食物种类食用人数食物的消费率平均食物消费频次平均每次摄入量平均每天摄入量男女男%女%男（次/日女（次/日）男（g）女（g）男(g)女(g)面52.3125100312.5230大米181910010011.11008010088小9220203840油炸食物141577.8790.30.18080248甜糕点141677.884.20.20.350501015杂粮161588.978.90.10.11001001010薯类161988.91000.7140402840新鲜蔬61.3100100160130腌制31.3151619.520.8菌类161988.91000.30.3101033水果181810094.70.60.6200200120120畜肉181810094.71.10.612010013260禽肉181610084.20.30.18080248内脏181510078.90.070.0640402824鱼虾等141677.884.20.10.11001001010蛋类141977.81000.40.660602436奶类121566.778.90.40.720020080140豆类161988.910011.130303033干60.550503025酒类181110057.90.50.11501007510糖果161988.91000.20.2101022表3 食物摄入量评价表 食物种类男性女性实际摄入量膳食宝塔参考摄入量RNI%实际摄入量膳食宝塔参考摄入量RNI%谷类494.550098.9391300130蔬菜210.550042.1193.840048.5水果12020060120100120禽、畜肉类1841001849250184鱼虾类105020105020蛋类2450483625144奶类40100407010070豆类305060335066注：表中男性轻体力劳动按中等能量水平来安排膳食摄入量，表中女性轻体力劳动按低能量水平来安排膳食摄入量，宝塔建议的100g奶按蛋白质和钙的含量来折合约相当于鲜奶200g。2.1调查中机关事业单位人员对膳食宝塔知晓率仅为5%，营养知识缺乏。当今社会人们不再为温饱担忧，受上一辈的影响，潜意识中害怕饥饿，吃饱、吃好成为口头禅。殊不知吃饱能造成营养过剩。吃自己想吃的能造成饮食种类不全，营养素摄入不合理。因此卫生机构要做好营养知识宣传和教育，帮助人们根据时季合理选择食物。不要认为价格贵就是有营养，便宜的没有营养。每种食物的营养价值各有偏重，没有一种食物含有人体所需的全部营养。2.2.1谷薯类摄入量合理，但种类不全，主食中面粉的消费频次男为2.5次/日，女为2.3次/日。大米平均1次/日。小米虽2.0次/日，但其量少，只在米汤中摄入。而玉米、高粱、荞面等作为主食的摄入很少，仅为0.1次/日，平均10g/日。做不到粗细搭配。面粉中膳食纤维、B族维生素、叶酸含量很少，补充叶酸等B族维生素是最经济有效的降低血浆同型半胱氨酸水平的方法，同型半胱氨酸是心血管疾病的一种新的独立危险因素。它的升高可能是叶酸缺乏的伴随表现，叶酸缺乏才是心血管疾病的根本原因1。维生素a、维生素c的含量为0。如果不增加蔬菜、水果、肉类的摄入易造成这些营养素的缺乏。导致机体抵抗力下降、相应疾病的发生。其次，食物种类不全，氨基酸不能很好的发挥互补作用，利用率减低。我们在防止从舌尖上浪费食物的同时应考虑提高食物的利用率。 2.2.2 新鲜蔬菜消费频率男为1.6次/日，女为1.3次/日，平均每次摄入100g；菌藻类0.3次/日，平均每日3g；咸、泡菜摄入频率为1.3次/日，平均每日20g。在调查中发现，人们吃蔬菜只是为了把主食吃进去，而不是有意进食，这种观念显然造成蔬菜摄入量不足。水果0.6次/日，平均每日摄入120g，摄入量不足，易引起各种维生素、矿物质、膳食纤维的缺乏。2.2.3 膳食指南建议每天吃奶类、大豆或其制品。调查人群奶摄入频次男为0.4次/日，女为0.7次/日，平均每次摄入200g，摄入不足。豆类也摄入不足。其次，蔬菜、水果、奶类、豆类同属碱性食物，碱性食物摄入不足，高能量，高油脂的食物易使机体酸性化，世界著名医学博士、日本专家原秀隆先生提出：人体的酸性化是百病之源，当酸素在体内不断堆积，量变引起质变，疾病就会发生。2.2.4鱼、禽、蛋、瘦肉要适量摄入，结果发现，调查人群鱼虾频次仅为0.1次/日，畜肉男性消费比女性高，均超出推荐摄入量女性蛋类摄入比男性高。这种差异与男性经常在外就餐有关，易造成男性饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸摄入结构不合理，脂肪摄入过多，引起高血脂等慢性疾病的发生。2.2.4 盐的平均摄入量为7.4g/日，易造成血钠增高，引起高血压。建议用醋减少食盐的用量。做菜时适当加点醋不仅能增进食欲、帮助消化，还能起到软化血管的作用。要达到一样的口味，加醋可以减少盐的用量。以减少钠过多摄入的危险。2.2.5男性饮酒平均75g/日，酒精做为纯能量食物，易引起能量摄入过多，其次，还要考虑其的致病因素。2.3.1 午餐在外就餐2次/周的人群中，男性占调查人群78%，女性占调查人群5%。而经常下馆子易吃出高血压，为什么馆子里做的菜香、口感好呢？其实，在很大程度上，是因为馆子里的菜要“过油”，有些干脆就是油炸处理。无论是茄子、土豆还是虾仁、肉丝，统统都要先扔进油锅洗个滚油澡，再下锅和其他材料一起炒。这样极易造成脂肪摄入过量。2.3.2还有一个危害是，过油要至少半锅油，而炒一个菜用不了这么多，余下的油倒回油罐里，下次接着用。和炸油条时长时间受热的炸锅油区别也不大。研究发现油的极性程度越高，也就是说，它受热之后劣变程度越高，人们得高血压的危险就越大。也就是说，反复加热的油会增加人们患高血压的危险2。调查中发现，人群多使用大豆油、葵花籽油、玉米油等以含多不饱和脂肪酸为主的食用油，由于橄榄油价格贵，人们很少食用。脂肪酸的不饱和度越高，他们的耐热性越差，受热时更容易发生氧化聚合和水解、裂解、环化等反应，对人体更为有害；用这些富含不饱和脂肪酸的油脂来炒肉炖鱼，其实还有另外一方面的危险，就是动物性食品中的胆固醇可被氧化成为氧化型胆固醇。氧化型胆固醇对与动脉粥样硬化形成有关的细胞（如血管内皮细胞、平滑肌细胞以及单核巨噬细胞等）具有毒性作用。提示氧化型胆固醇在动脉粥样硬化的发生和演变中具有不可忽视的作用3。因此建议多在家里吃清淡、安全、舒服、营养的午餐，少到饭店。即使在饭店也要更多地食用那些炖煮菜、清蒸菜、凉拌菜，降低炒菜、煎炸菜的比例，尽量减少危险因素。2.4不吃早餐的人占总调查人数的30%。不吃早餐的危害很多，诸如：胃炎、胃溃疡、胆结石、上午注意力不集中，感冒、慢性疾病等。其次，不吃早餐，中午回到家急着吃些方便食品充饥，然后再吃午饭，中午能量摄入过多，不利于健康。因此提醒人们要合理早餐，早餐摄入能量占全天的30%，午餐能量占全天的40%。综上所述：调查人群的膳食结构易造成超重、高血压、高血脂、维生素、矿物质的缺乏，这与定襄3292名25-55岁的机关事业单位人员体检结论不谋而合。体检中发现高血压患病率22.4%，超重患病率28.3%，脂肪肝患病率20%，高甘油三酯患病率15.1%，高胆固醇血症患病率7.5%。如此的健康状况令人担忧。对三高人群疾病进行改善生活方式等家庭护理综合防治，是防治“三高”人群疾病发生及发生后防治并发症加重的有效措施4。饮食做为生活方式的重要方面，该如何改变饮食结构，以保障健康，减少疾病。 3根据调查人群经济能力特提出以下意见：3.1定襄人喜欢喝豆散，在煮的时候，可以加入玉米、小米、薏米、小麦、燕麦等粗杂粮，每天变换种类，煮半到一小时，这样，不仅风味独特，还增加粗杂粮的摄入，提供丰富的碳水化合物、维生素等。3.2 腊八粥并不是只有腊八才可以吃，它制作方便，平时也可作为主食摄入，将南瓜、红薯、各种豆类、红枣、枸杞、干果、米等放入粥锅中一起熬制。食物种类多样，营养丰富，可以增加薯类、豆类、瓜茄类的摄入。3.3 定襄有兰台村的奶牛市场，鲜奶供应方便，价格便宜，要每日坚持喝牛奶。3.4 煮面条可以改成炝锅面，首先可以根据喜好将海带、土豆、叶菜、菌藻、肉丸、肝脏等在锅中炒至半熟加水煮沸再煮面条至熟。可以增加蔬菜的摄入。3.5 用包子、饺子代替馒头的摄入。包子、饺子因馅料、烹饪方法不同，营养成分差异很大，但总的来说，营养成分搭配合理，应增加他们的摄入。调查人群经济较宽裕，可供选择的食物种类很多，只是不懂合理搭配。卫生机构要加强膳食宝塔的宣传，让人们能根据宝塔建议，合理摄入，预防疾病的发生。参考文献：1.向建军，许榕仙.叶酸及同型半胱氨酸与心血管疾病研究进展【J】.海峡预防医学杂志，中国知网，2005年05期2.范志红.反复用的炒菜油能致高血压【N】.卫生与生活报，中国知网，2010-03-293.凤志慧，程时.氧化型胆固醇与动脉粥样硬化的关系【J】.生理科学进展，中国知网，1999年01期4.鲍红丽，鲍凤环，薛喜枝，丁秀娟.改善生活方式对“三高”人群疾病的防治效果观察【J】.中国社会医学杂志，中国知网，2010年03期附表1 个体食物频率调查表（1）请您回忆在过去的一年中，您是否食用以下食品，大概估算每次的食用量.你好 ALP （碱性磷酸酶） 40一160 IU/L HBDH （a羟丁酸脱氨酶 90一22O IU/L CPK （磷酸肌酶激酶） 25一170 mmol/L LDW （乳酸脱氢酶） 40一100 mmol/L CPK-MB （激肌酸激酶同功酶） 0一16食物名称是否食用1是 2否食用情况平均每次摄入量（g）次/日次/周次