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文档简介

缺血性脑卒中护理查房,1,.,基本资料患者高淑清，女，62岁，已婚主诉发作性晕厥一次,2,现病史,患者十天前下午，在家中站立位时突发晕厥一次，当时感双下肢力弱，站立不稳，随即出现晕倒，无发作性肢体抽搐，被家人搀起，醒来后出现面色苍白、全身大汗、四肢乏力感，被送我院患者现神志清，精神稳定，无口齿不清，饮水呛咳，无明显肢体活动障碍入院后给予一级护理，低盐低脂饮食,3,既往史,患者否认既往有“高血压、糖尿病”病史；否认输血史，否认药物过敏史有“输卵管结扎术”病史,4,入院诊断,脑梗塞,5,脑梗塞概念,脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。病因1.心源性占60%75%,常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损（静脉反常栓子）等。2.非心源性如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或血栓脱落等；颈动脉纤维肌肉发育不良（女性多见）；肺感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。3.来源不明约30%的脑栓塞。,6,辅助检查,患者脊柱四肢无畸形，左侧肢体肌力5-级，右侧肢体肌力5级心电图：窦性心动过缓头颅CT：双侧基底节腔梗/缺血脑MRI：脑内少许缺血灶,7,治疗,抗血小板凝集稳定斑块清除自由基营养脑神经改善脑循环开窍醒脑,8,护理诊断,知识缺乏：缺乏本疾病防治知识便秘：长期卧床有关恐惧：与突发晕厥有关潜在并发症：脑卒中进展有关,9,护理措施,告知病人脑梗塞有关知识及相关注意事项指导病人多进食粗纤维类食物，鼓励多饮水指导顺时针按揉腹部，形成定时排便习惯必要时给予粪便软化剂帮助病人找出恐惧原因，安慰鼓励患者
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