缺牙后义齿的选择和种类.ppt

缺牙后义齿的选择及种类,1,.,2,什么是口腔修复学？,口腔修复学是利用各种人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织，恢复颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学。,3,口腔修复的重要性,牙体缺失之后影响咀嚼前牙缺失，影响美观缺牙久之，牙体倾斜，移位。引起余留牙食物嵌塞及牙周病变。单侧咀嚼，影响颞颌关节，引起关节弹响，功能障碍，面形改变。,4,5,修复前口腔的一般准备,松动牙（牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达以上）残根有龋坏的牙牙颈部楔状缺损牙周炎的治疗牙髓炎的治疗去除牙结石,6,修复前的外科准备,牙槽骨修整（拔牙后一个月左右）残根的冠延术松软黏膜下层的切除,7,口腔修复体的分类,固定修复体活动修复体,8,固定修复体,固定修复体：通俗的说就是固定假牙，它是固定在病人口内不需摘戴，靠粘结剂或固定装置固定在预备好的基牙或者种植体上。,9,各类冠修复体,桩冠（成品螺纹钉，铸造桩，纤维桩）铸造金属全冠烤瓷全冠瓷全冠,10,11,12,13,铸造金属全冠,14,15,16,17,烤瓷冠,18,19,瓷全冠,20,21,22,23,固定义齿,金属固定桥烤瓷固定桥全瓷固定桥,24,金属固定桥,25,全瓷固定桥,26,烤瓷固定桥,27,28,29,活动修复体,可摘局部义齿：它是利用余留天然牙和口腔黏膜作为支持和固位，修复一个或多个缺失牙，患者能自行摘戴的一种修复体。全口义齿,30,可摘局部义齿,塑料基托弹性义齿金属铸造支架,31,塑料基托,32,塑料基托,33,弹性义齿,34,35,金属铸造支架,36,37,38,39,40,41,全口义齿,42,覆盖义齿,义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。,43,44,45,46,47,附着体义齿,附着体义齿是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动固定义齿。附着体通常是由阴性和阳性两部分主要连接结构组成，其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位、稳定和美观。,48,栓道式精密附着体义齿,49,50,51,52,MKI精密附着体义齿,53,54,55,56,套筒冠义齿,是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠固位体由内冠与外冠组成。内冠粘固在基牙上，外冠与义齿其它部分连接成整体。,57,58,59,60,种植义齿,是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。牙种植体又称下部结构，为人工材料所制，经手术植入缺牙区颌骨内；上部结构通过各种连接形式与种植体基桩相连。,61,牙槽脊切口,62,翻瓣,63,翻瓣后,64,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,Lindemann导向钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗),Surgicalstent,65,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,Lindemann导向钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗),Surgicalstent,66,LindemannGuideDrill(1,000rpmwithirrigation),Surgicalstent,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,67,Lindemann导向钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗),4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,68,4.0成型钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗),4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,69,4.0成型钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗),4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,70,3.8皮质骨成型钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗)*如果骨质密度高，建议以深入到顶部的激光线迹,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,71,4.0皮质骨成型钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗)*如果骨质密度高，建议以深入到顶部的激光线迹,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,72,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,植入4.0，L-10mm种植体扭力3045Ncm，转速20转/分,73,植入4.0,L-10mm种植体*种植体顶端植入牙槽脊0.5mm以下,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,74,用棘轮扳手植入种植体(4.0,L-10mm)*避免用100N.cm或以上扭力,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,75,4.5成型钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗),4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,76,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,4.5成型钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗),77,4.5皮质骨成型钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗)*如果骨质密度高，建议以深入到顶部的激光线迹,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,78,4.5皮质骨成型钻(1,000rpm|3045Ncm伴冷却冲洗)*如果骨质密度高，建议以深入到顶部的激光线迹,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,79,植入4.5，L-10mm种植体扭力3045Ncm，转速20转/分,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,80,植入4.5，L-10mm种植体扭力3045Ncm，转速20转/分,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,81,用六角扳手固定覆盖螺丝,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,82,用六角扳手固定覆盖螺丝,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,83,用六角扳手固定覆盖螺丝,4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,84,缝合,85,用六角扳手固定愈合基台(5.5M),4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,86,用六角扳手固定愈合基台(5.5M),4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,87,用六角扳手固定愈合基台(5.5M),4510FixtureD.-4.5,L.-10mm,4010FixtureD.-4.0,L.-10mm,88,缝合,89,取出愈合基台,90,取出覆盖螺丝,91,选择适合基台，拧紧到2530N.cm15分钟之后再拧紧,92,咔哒,安装于基台直径相同的印模帽要确认“咔哒”的响声,93,最终修复体,94,95,96,97,98,活动假牙的适应症,适用于各种牙列缺损，尤其是缺牙较多，间隙较大及游离缺失者因牙周病、外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者基牙松动（不超过II），基牙牙槽骨吸收(不超过1），兼做义齿和松动牙固定夹板者由于身体原因（心脏起搏器）不能耐受固定义齿修复过程,99,活动假牙的优点,磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁容易修理，如增添人工牙，卡环，基托不密