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文档简介

病例八,患者，男，51岁右上腹饱胀不适半月，无其他不适；外院B超示胰头占位查体：腹部平软，右上腹触诊轻度不适,1,平扫,2,动脉期,3,门脉期,4,延迟期,5,6,7,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,8,T2WIFS,9,T2WIFS,10,T1WI,11,T1WIFS,12,DWI,13,T1WIFSC+动脉期,14,2019/12/12,15,T1WIFSC+门脉期,16,T1WIFSC+延迟期,17,T1WIFSC+冠状位,18,?,19,影像表现,1.右上腹囊实性肿块，病灶以囊性为主，边缘见少许实性部分，内见分隔2.T2WI呈不均匀高信号，T1WI呈高信号（含蛋白成份）3.增强后病灶边缘及实性部分强化4.病灶与周围实质脏器分界较清，与十二指肠分界不清,20,定性良性或低度恶性定位来源于十二指肠,21,诊断间质瘤鉴别诊断异位胰腺、神经源性肿瘤（神经鞘瘤十二指肠腺瘤（Brunner瘤）、淋巴瘤、肠道重复畸形、异位嗜铬细胞瘤,22,神经鞘瘤,神经鞘瘤可发生于任何有雪旺细胞的神经，可发生于任何含有神经纤维的组织和器官。多发生于2O50岁，尤以50岁左右的女性好发。多见于头面部、四肢末端神经及中枢神经系统，腹膜后及胃肠道亦可发生临床上发生于消化道的神经鞘瘤比较少见，只占消化道肿瘤的02-1.0。消化道的神经鞘瘤主要发生于胃，大部分是良性的，由于肿瘤生长缓慢，且无明显的临床症状，因此不易引起人们的重视，随着肿瘤的生长，患者出现腹痛、腹胀及呕血等症状。,23,24,25,26,间质瘤,腔内及腔内外生长。平扫十二指肠间质瘤多呈圆形或类圆形软组织肿块，边缘较光滑，密度较均匀，可见坏死、液化，少数形态不规则或分叶状，形态不规则呈分叶状肿瘤多为恶性肿瘤。肿块大小不等，良性者多小于5am，恶性者多大于5am。增强扫描肿瘤多呈中等或明显强化，动脉期周边多见强化，坏死、液化区无强化，静脉期强化程度一般略高于动脉期，良性者多呈均匀强化，恶性者多呈不均匀强化，恶性者
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