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文档简介

_【 麻药的比重 】 配制的局麻药比重较脑脊液重者,为“重比重液”;与脑脊液比重相等者为“等比重液”;较脑脊液轻者为“轻比重液”。利用重比重液“下沉”,轻比重液“上浮”的特性,配合体位的调节,可使注入蛛网膜下腔的局麻药,被控制向一定的方向移动,从而能有控制地调节麻醉平面。 (下列一些老的数据,供参考!对于新局麻药比重有关的知识,请熟知者提供!) 1等比重液: 2.5%普鲁卡因生理盐水溶液。 1%丁卡因生理盐水溶液。 0.5%0.75%布比卡因溶液。 2利多卡因溶液。 2 重比重液: 5%普鲁卡因液,处方:普鲁卡因150 mg脑脊液2.7 ml肾上腺素0.3 mg。(也可用生理盐水代替脑脊液溶解普鲁卡因)。 0.33%丁卡因葡麻液(也称111溶液,或D.G.E.溶液),处方:1%丁卡因1 ml10%葡萄糖液1 ml3%麻黄碱1 ml 。 利多卡因重比重液,处方:2%利多卡因35 ml10%葡萄糖液0.5 ml3%麻黄碱0.3 ml。 布比卡因重比重液,处方:0.75%布比卡因2 ml10%葡萄糖液1 ml3%麻黄碱0.3 ml。 3 轻比重液: 0.1%邦妥卡因轻比重液,处方:邦妥卡因结晶10 mg注射用水9.5 ml0.1%肾上腺素0.5 ml。 0.125%0.25%布比卡因溶液。 4 配制局麻药时必须注意的事项: 1) 必须严格执行无菌操作技术,以防脊髓腔感染引起化脓性脑膜炎、截瘫等严重并发症。 2) 上述局麻药中所加的肾上腺素、麻黄素或新福林等血管收缩剂,目的在延长麻醉作用时间,但其加入的用量必须采用1 ml注射器做精确核量,绝对避免过量,否则有可能引起【脊髓供血障碍而发生截瘫或周围神经麻痹】事故。 3) 局麻药中加入葡萄糖的作用主要为提高麻药的比重,其用量必须按上述处方严格执行。葡萄糖浓度过高,同样会引起【截瘫或周围神经麻痹】事故。 4) 腰麻所用局麻药的pH如果超过8,可导致局麻药无效。为此,必须注意配制麻药所用的溶液,其酸碱值必须标准。绝对不能与小苏打之类的强碱

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