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文档简介

多囊卵巢综合征的基本概念和诊断标准,1,人类对PCOS的认识过程,1935年，Stein19:41-7,5,2006年AES（AndrogenExcessSociety）标准,多毛及/或高雄激素血症稀发排卵或无排卵及/或多囊卵巢排除其它雄激素过多的相关疾病，如CAH、柯兴氏征、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺功能异常等,6,多囊卵巢综合征诊断重庆共识,专家会议推荐现阶段采用2003年鹿特丹标准待国内流行病学调查和相关研究有了初步结果，再斟酌是否对此诊断标准进行修正,7,PCOS诊断标准重庆共识,稀发排卵或无排卵高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径29mm的卵泡12个，和/或卵巢体积10ml上述3条中符合2条，并排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等,8,稀发排卵或无排卵,初潮两年未建立规律月经；闭经（停经时间超过3个以往月经周期或月经周期6个月）；月经稀发（35天及每年3个月不排卵者）(WHOII类无排卵)月经规律不能作为判断有排卵的证据BBT、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定明确是否排卵FSH和E2水平正常，排除低促性腺激素性性腺功能减退和卵巢早衰,9,高雄激素的临床表现-痤疮、多毛,高雄激素性痤疮：痤疮评分复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌、躯干等部位高雄激素性多毛：F-G评分上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发,10,痤疮的临床评分,11,Ferriman-Gallwey毛发评分标准,12,13,高雄激素血症,总睾酮：高于实验室参考正常值游离睾酮指数：（FAI）=总睾酮/SHBG浓度100，高于实验室参考正常值游离睾酮：高于实验室参考正常值,14,PCO测量方法,阴道超声较准确早卵泡期(月经规律者)或无优势卵泡时超声检查卵巢体积计算：0.5长宽厚（ml）卵泡数目测量应包括横面与纵面扫描卵泡直径10mm：横径与纵径的平均数,15,PCO诊断的排除标准,排除标准是诊断PCOS的必须条件非典型先天性肾上腺皮质增生柯兴氏综合征分泌雄激素的肿瘤甲状腺功
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