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文档简介
如何早期发现,肾脏病,新浪微博:成医附院肾病科,1,.-,2019/12/14,肾脏的结构,2,.-,2019/11/12,肾脏的功能,重视肾脏疾病,3,.-,2019/11/12,症状隐匿,易延误病情-所有疾病的进展演化都有一个过程,整个慢性肾脏病的进展过程,从轻到重依次可以分为5期-尿毒症属于第5期,是慢性肾脏病进展到最严重的阶段。,肾脏疾病的特点,4,.-,2019/11/12,症状导向,容易误诊-早期症状:头昏、头晕、头痛、失眠、腰痛、眼睑浮肿、面色晦暗、起夜增多、精力不集中-肾功能破坏大于75%,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食等不适,肾脏疾病的特点,5,.-,2019/11/12,慢性肾脏病的危害,心血管疾病尿毒症患者心血管疾病风险比一般人高5-8倍表现:高血压、冠心病、心衰、心包炎肾性贫血肾衰竭导致促红细胞生成素减少,从而使骨髓生成红细胞减少肾性骨病骨痛、骨折、骨变形钙磷代谢紊乱、维生素D代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进皮肤病变皮肤瘙痒,6,.-,2019/11/12,如何早期发现肾脏病?,7,.-,2019/11/12,如何早期发现肾脏病?,关注早期信号疲劳、乏力、眼睑、颜面、双下肢水肿,8,.-,2019/11/12,如何早期发现肾脏病?,关注早期信号尿中泡沫增多、尿色异常、排尿困难或疼痛、夜尿增多,9,.-,2019/11/12,如何早期发现肾脏病?,关注早期信号不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腰痛血压升高(特别是年轻人)呼气带尿味,10,.-,2019/11/12,如何早期发现肾脏病?,关注早期信号皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木嗜睡、反应迟钝,11,.-,2019/11/12,如何早期发现肾脏病?,定期体检尿常规血尿、蛋白尿、管型尿24小时尿蛋白定量正常小于0.15g/d尿微量白蛋白/肌酐早期肾损害的敏感指标血肌酐、肾小球滤过率(请来我科找医生给您算)反应肾功能的重要指标间接反映肾小球滤过率肾脏彩超,定期体检是在健康人群中发现慢性肾脏病的首要方法,健康人需要一年检查一次尿常规和肾功能。,12,.-,2019/11/12,血肌酐不仅看数值,更要看变化,在看化验单时,我们不仅要看绝对数值,更要对比此前的化验结果,观察动态变化。正常,升高异常,变化不大异常,短期内升高,13,.-,2019/11/12,如何早期发现肾脏病?,高危人群的筛查对于高危人群来说,采取相应手段实时追踪、评估肾情况也是发现慢性肾脏病的重要手段。这些人群应当密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,至少每半年监测一次尿常规、尿微量白蛋白/肌酐及肾功能,以便早期发现肾损害。,14,.-,2019/11/12,了解高危人群:,15,.-,2019/11/12,16,.-,2019/11/12,如何早期发现肾脏病?,总的来说,要知道您的肾是否健康,必须定期到医院进行体检,而不是凭个人的自我感觉。只要到医院进行简单的尿液、血液和超声检查,就完全可以实现对肾脏病的早期发现和早期诊断,尤其是别忘了最基本的尿液检查。,17,.-,2019/11/12,危害肾的坏习惯,18,.-,2019/11/12,危害肾的坏习惯,不适当使用蔬菜水果,酒后喝浓茶,吃得太咸,饮料代替白开水,大量喝啤酒,过多摄入蛋白质,吃得太甜太油,19,.-,2019/11/12,小结,1、肾脏功能重要,需要重视肾脏疾病2、症状隐匿,不易发现3、关注早期信号,定期体
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