心电图读图训练PPT课件.ppt

心电图读图训练1,目录,1、窦性心律及心电图特点2、窦性心律失常3、房性期前收缩4、结性（交界性）期前收缩5、室性期前收缩,窦性心律及心电图特点,1P波：(1)方向：I、aVF、V4V6导联直立，aVR导联倒置。(2)形态：钝圆形，有时可能有轻度切迹。(3)时间：小于0.12s。(4)振幅：肢体导联小于0.25mV，胸导联小于0.2mV。2PR间期：0.120.20s。3QRS波群：(1)时间：时间小于0.12s，多数在0.060.10s。(2)形态：I、V5、V6导联主波向上，aVR、V1、V2导联主波向下。(3)振幅：aVR导联小于0.5mV，I导联小于1.5mV，aVL导联小于1.2mV，aVF导联小于2.0mV，V1不超过1.0mv，V5、6导联不超过2.5mV。(4)Q波：时间小于0.04s，振幅小于同导联中R波的14。,窦性心律及心电图特点2,4ST段：下移不超过0.05mV；ST段上抬在V1V2导联不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，在V4V6导联及肢体导联不超过0.1mV。5T波：代表心室快速复极时的电位变化。(1)形态：方向在I、V4V6导联向上，aVR导联向下，、aVL、aVF、V1V3导联可以向上、双向或向下。(2)振幅：除、aVL、aVF、V1V3导联外，其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波的110。T波在胸导联有时可高达1.21.5mV尚属正常。7QT间期：0.320.44s。8u波：T波之后0.020.04s出现的小波，方向与T波相一致。9正常心率：60100次/分钟。10P-P间期差异：不超过0.12s。,图1,图2,图2,图2,图2,ST段：从QRS波群终点到T波起点的时间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。正常的ST段应该在水平基线，下移不超过0.05mV；ST段上抬在V1V2导联不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，在V4V6导联及肢体导联不超过0.1mV。,图2,图2,Q-T间期指从QRS波群起点到T波点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。正常一般在0.320.44秒之间。,图2,图3,图4,早期复极,窦性心律失常,1、窦性心动过速：频率100次分2、窦性心动过缓：频率0.12s4、窦性停搏：规则的PP间距中突然出现P波脱落，长PP间距与正常PP间距不成倍数关系，后常出现逸搏或逸搏心律5、病态窦房结综合征：持续的窦性心动过缓，心率0.12s，QRS形态正常，频率5060次分3、交界性：无P波，QRS形态正常，频率4060次分；4、室性：无P波，QRS形态宽大畸形，频率2040次分。,图5,图6,图7,以在,图8,房性期前收缩,1、期前出现的异位P波，其形态与窦性P波不同；QRS-T形态与窦性下传者相同；2、PR间期0.12s；3、大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍4、异位P后无QRS-T波，则称为未下传的房性期前收缩5、P下传心室引起QRS波群增宽变形，多呈右束支阻滞图形，称房性期前收缩伴室内差异性传导,图9,图10,交界（结）性期前收缩,1、期前出现的QRS-T波，其前无窦性P波，QRS-T形态与窦性下传者基本相同；2、出现逆行P波(P波在、aVF导联倒置，aVR导联直立)，可发生于QRS波群之前(PR间期0.12s)或QRS波群之后(RP间期0.12s，T波方向多与QRS的主波方向相反；3、完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍,图12,图13,房性期前收缩,图14,室性期前收缩,图15,窦性心律，正常心电图,图16,室性期前收缩二联律,图17,室性期前收缩三联律,图18,房室交界性期前收缩,图19,房性期前收缩,图20,间位性室性期前收缩,图21,图22,图23,图24,室性期前收缩二联律,图25,图26,图27,图28,图28,室性期前收缩,图29,图30,图31,室性期前收缩,图32,窦性心动过速,图33,图35,图34,室性期前收缩,图36,窦性心律，正常心电图,间位性室性期前收缩,图37,窦性心律不齐,图38,交界性期前收缩,图39,间位