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文档简介

早产的诊断及处理,1,概述,妊娠满28孕周至37孕周前分娩,新生儿体重在1000-2499g之间者。由于早产儿全身各器官发育不成熟,因而早产是围产儿死亡的重要原因,除去致死性畸形,75以上的围产儿死亡与早产有关。早产儿约15于新生儿期死亡,而且有25留有神经或智力方面的后遗症。,2,诊断标准,1.诊断依据(1)妊娠28周后37周前出现子宫收缩,由不规则宫缩向规则宫缩发展(2)有少许阴道流血或血性分泌物(3)宫颈管逐渐消失,随后宫口扩张,3,诊断标准,2.分类诊断(1)先兆早产宫缩间隙时间7-8分钟,宫颈管消退小于75,宫口扩张2cm(2)早产临产宫缩间隙5-6分钟,持续30秒以上,宫颈管消退75,宫口扩张2cm,4,诊断标准,3.鉴别诊断妊娠晚期生理性子宫收缩(不规则、无痛性、不伴宫颈管消退),5,治疗,1.先兆早产(1)卧床休息,腹部检查应轻柔,减少腹部刺激,尽量减少肛查和阴查次数,以免刺激而增强宫缩(2)情绪紧张给予安定2.5-5mgqd-bid(3)使用宫缩抑制剂:硫酸舒喘宁、硫酸镁(4)促胎肺成熟:地塞米松10mg静推或肌注,连续3天(5)抑制宫缩:50%硫酸镁20ml+5%匍萄糖液100ml快滴,此后50%硫酸镁40ml-60ml+5%匍萄糖液1000ml静滴,1-1.5g/h维持至宫缩50ng/m

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