小儿基础知识之特定穴位PPT课件.ppt

小儿推拿特定穴,二,人体解剖学基础,二,第一节人体解剖学概述,一、解剖学姿势,身体直立，两眼向正前方平视，两臂自然下垂，手掌向前，两脚并拢，脚尖向前。,第二节常用人体解剖体表标志,体表标志,固定标志是人体表面固定不移，又有明显特征的部位。如人的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨骼突起的凹陷、肌肉隆起等。活动标志是人体某局部活动后出现的隆起、凹陷、孔隙、皱纹等。它是通过肌肉筋腱的伸缩、关节的屈伸旋转及活动后皮肤皱起的纹理等形成的标志。,第二节常用人体解剖体表标志,体表标志,第4肋间隙：男性乳头平第4肋间隙。第7颈椎棘突：颈后隆起最高点且能随头旋转而转动者为第7颈椎棘突。第2胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛骨上角连线与后正中线的交点。第3胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛冈内侧端连线与后正中线的交点。,第二节常用人体解剖体表标志,体表标志,第7胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛骨下角的连线与后正中线的交点。第12胸椎棘突：直立，两手下垂时，横平两肩胛骨下角与两髂棘最高点连线的中点。第4腰椎棘突：两髂棘最高点连线与后正中线的交点。,第一节经络学概述,一、经络的概念,经络是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路。经络是经脉和络脉的总称。经，有路径的含义，经脉贯通上下，多纵行，是经络系统的主干；络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。,第一节经络学概述,二、经络系统的组成,（一）十二经脉1、循行走向规律：手之三阴胸走手，手之三阳手走头，足之三阳头走足，足之三阴足走腹（胸）。可简化为：举手直立，阴升阳降。2、流注次序：口诀如下：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏,第二节腧穴学概述,一、腧穴概念,腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。人体的腧穴均分别归属于各经络，而经络又隶属于一定脏腑，这样就使腧穴经络脏腑的相互联系成为不可分割的关系。,第二节腧穴学概述,二、特定穴,1、背俞穴：是脏腑经气输注于背腰部的穴位。,2、募穴：是脏腑经气汇聚于胸腹部的穴位。用于诊断和治疗脏腑疾病。,3、八会穴：即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的八个穴位。,第三节腧穴的定位方法,1、体表解剖标志定位法,以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，也称自然标志定位法。,第三节腧穴的定位方法,2、骨度分寸定位法,是指以体表骨节为主要标志，测量周身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。无论男女、老幼、高矮、胖瘦，均可按此标准在其自身测量。,第三节腧穴的定位方法,3、手指同身寸定位法,是指依据患者本人手指所规定的分寸用以量取腧穴的方法，也称“手指同身寸定位法”、“手指比量法”。临床常用的手指同身寸定位法有三种。,手指同身寸比量法,中指同身寸示意图,拇指同身寸示意图,横指同身寸示意图,第三节腧穴的定位方法,4、简便取穴法,简便易行的腧穴定位方法如两手虎口交叉，食指尽端处取列缺；两耳尖直上连线的中点取百会等。,小儿推拿常用穴位,小儿特定穴的特点,（1）小儿推拿特定穴位不仅有经穴点状的特点，还有线状（如三关，六腑）和面状（如腹，腰，背）等。（2）小儿推拿特定穴位大多数分布在头面和四肢（双手居多），方便取穴和手法操作的治疗。（3）小儿特定穴位不像十四经穴那样有线路相连成经络系统,19,小儿退热类手法常用穴位,天河水位置：前臂正中，总筋至曲泽一直线。操作：用食、中两指指腹自腕推向肘。连拍带推称打马过天河水。100300次。主治：发热。临床应用：常与推攒竹、推坎宫合用，清热而不伤阴分。打马过天河水多用于清实热、高热之证。,退六腑位置：前臂尺侧，阴池至少海一直线。操作：用拇指自肘推向腕部，100300次。主治：发热多汗。临床应用：脏腑实热之高热烦渴，可单用也可与推三关合用，合用可平衡阴阳，防止大寒大热。,内劳宫位置：掌心中，握拳中指端是穴。操作：按揉或运法，由中指沿内劳宫运之。100300次。主治：退热发汗。临床应用：清热（虚热）除烦，用于口舌生疮、发热、烦渴，常与补肾经、掐二扇门合用。,十宣【位置】在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴。【操作】以拇指甲依次掐之，称掐十宣。【次数】掐35次，或醒后即止。【功用】清热、醒神、开窍。,图1-4-63掐十宣,总筋位置：。操作：按揉或掐。按揉3050次；掐35次。主治：口舌生疮、潮热、夜啼。临床应用：多与清天河水、清心经配合应用。,涌泉【部位】足掌心前13凹陷处。【方法】用拇指端按揉，称揉涌泉，用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉。【频率】揉3050次，推100300次。【主治】发热，呕吐，腹泻，五心烦热。【临床应用】推涌泉能引火归元、退虚热、常与揉二马、运内劳宫等配伍，135.8401.9959联系我们，获取相关视频教学课程。治疗烦躁不安、夜啼等症；若与退六腑、清天河水配合，亦可用于实热证。揉涌泉能治吐泻，左揉止吐，右揉止泻。,1、大椎【部位】第七颈椎与第一胸椎棘突之间。【方法】用中指端揉，称揉大椎。【频率】3050次。【主治】发热、咳嗽、项强。【临床应用】揉大椎有清热解表作用，主要用于感冒、发热等症。,脊柱【部位】大椎至长强成一直线。【方法】用食、中二指指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称为捏三提一法。【频率】推100300次，捏35次。【主治】发热，惊风，疳积，腹泻等症。【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。推脊柱能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用，并能疗腰背强痛，角弓反张，下焦阳气虚弱等症。,水底捞明月【位置】手掌。【操作】医者用左手握患儿四指，以右手食、中指固定大拇指，然后用拇指自患儿小指头推运至小天心，再转入内劳宫，推3050遍。【临床应用】清热大法清热凉血、宁心除烦,图1-3-21水底捞明月,打马过天河【位置】掌心至洪池穴。【操作】医者先用右手中指推运内劳宫，然后用食、中二指顶端自总筋处，交替弹打至洪池，打1020遍。【临床应用】通经络、退热，用于治疗实热症。,图1-3-22打马过天河,小儿止咳化痰常用穴位,肺经位置：无名指指腹。操作：同上旋推或从指端推向指根为补，相反为泻清。100500次。主治：胸闷，咳嗽。功效：补益肺气临床应用：咳嗽，气短汗出，痰鸣。,四横纹位置：食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作：拇指甲掐，3050次。主治：惊风，气喘，腹痛。临床应用：疳积、腹胀、气血不和、消化不良。,小横纹位置：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。操作：拇指甲掐。3050次。推100300次。功效：退热、消胀、散结。临床应用：脾胃热结，口唇破烂，腹胀。临床上还用推小横纹治疗肺部干性罗音。,掌小横纹位置：掌面小指根下，尺侧掌纹头。操作：中指或拇指按揉，100500次。主治：痰热咳嗽、口舌生疮。功效：清热散结，化痰止咳。临床应用：痰热咳嗽。为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音，有一定的疗效。,内八卦位置：以掌心为圆心，以掌心至中指根的2/3为半径作圆。操作：用拇指运法，100300次。主治：胸闷气逆、泄泻、呕吐。临床应用：多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。,丰隆【部位】外踝尖上8寸，股骨前缘外侧2横指。【方法】用拇指或中指端按揉，称揉丰隆。【频率】2030次。【主治】痰鸣气喘。【临床应用】揉丰隆能和胃气、化痰湿，主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等症，多与揉膻中、运内八卦合用。,肺俞【部位】第三棘突下，旁开1.5寸。【方法】用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。【频率】揉50100次，推100300次。【主治】咳嗽，胸痛，胸闷等症。【临床应用】揉肺俞、分推肺俞能调肺气、补虚损、止咳嗽，多用于治疗呼吸系统疾病。如久治不愈，加推补脾经以培土生金，则效果更好。,小儿发汗解表常用穴位,三关位置：前臂桡侧，阳池至曲池一直线。操作：用拇指或食中两指自腕推向肘；自拇指推向肘为大推三关。100300次。主治：发热、恶寒、无汗。临床应用：能补元气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒之症，多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊合用。,一窝风【位置】。【操作】拇或中指指端揉，3050次。【主治】肠鸣、腹痛。【临床应用】温中行气，止痹痛、利关节。多与拿肚角、推三关、揉中脘合用。,二扇门位置：掌背食指与中指，及中指与无名指指根交接处。操作：拇指甲掐或揉。掐3050次；揉100300次。135.8401.9959联系我们，获取相关视频课程主治：惊风抽搐、身热无汗。临床应用：多用于外感风寒，揉动时要用力，频率要快，常与揉肾顶、补脾经、补肾经等合用。,大椎【部位】第七颈椎与第一胸椎棘突之间。【方法】用中指端揉，称揉大椎。【频率】3050次。【主治】发热、咳嗽、项强。【临床应用】揉大椎有清热解表作用，主要用于感冒、发热等症。,脊柱【部位】大椎至长强成一直线。【方法】用食、中二指指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称为捏三提一法。【频率】推100300次，捏35次。【主治】发热，惊风，疳积，腹泻等症。【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。推脊柱能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用，并能疗腰背强痛，角弓反张，下焦阳气虚弱等症。,小儿补益脾胃常用穴位,脾经位置：拇指指腹操作：旋推或将拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补；从指根向指端方向直推为清。100300次。主治：消化不良、呕吐腹泻等。功效：健脾胃，补气血。临床应用：多用补，少用泻。,胃经位置：拇指掌面近心端第一节。操作：旋推或直推。100500次。主治：呕恶嗳气、烦渴、食欲不振、吐血衄血。临床应用：常与补脾经、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。,小横纹位置：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。操作：拇指甲掐。3050次。推100300次。功效：退热、消胀、散结。临床应用：脾胃热结，口唇破烂，腹胀。临床上还用推小横纹治疗肺部干性罗音。,板门位置：大鱼际处。操作：揉或推，100300次。主治：食积腹胀，呕吐腹泻。临床应用：健脾和胃，助消化。常与摩腹、揉足三里合用。板门推向横纹止泻，横纹推向板门止呕。,内八卦位置：以掌心为圆心，以掌心至中指根的2/3为半径作圆。操作：用拇指运法，100300次。主治：胸闷气逆、泄泻、呕吐。临床应用：多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。,8寸,脐,5寸,小儿手部常用穴位,【五经穴】,【位置】五指末节罗纹面拇指食指中指无名指小指脾土肝木心火肺金肾水【操作】旋推或直推向指根方向为补，直推向指端方向为清，次数到次。【运用】肾无实证，只补不清脾常不足，宜补不宜清心多有余，宜清不宜补肝为将军，只清不补肺为娇脏，可清可补。,脾经位置：拇指指腹操作：旋推或将拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补；从指根向指端方向直推为清。100300次。主治：消化不良、呕吐腹泻等。功效：健脾胃，补气血。临床应用：多用补，少用泻。,肝经位置：食指指腹。操作：旋推或从指端向指根直推，为补；从指根向指端直推为清。100500次主治：烦躁不安，惊风。功效：平肝泻火，息风镇惊。临床应用：抽搐、惊风、烦躁不安、五心烦热。注意：宜清不宜补。,心经位置：中指指腹。操作：同肝经的操作方法向指根直推或旋推为补，相反则为泻。100500次主治：身热无汗，烦躁、高热神昏。功效：清热退心火。临床应用：高热神昏，面赤口疮、小便黄短。,肾经位置：小指指腹。操作：旋推或从指根推向指端为补，相反则为清。100500次。主治：尿多，小便黄短。功效：补肾益脑，温养下元。临床应用：多用补法，用于先天不足，久病体虚，久泻多尿、遗尿等。,肾顶位置：小指指端。操作：以中指或拇指端按揉，称揉肾顶，100500次。主治：自汗、盗汗等。功效：补肾益脑，温养下元。临床应用：揉肾顶能收敛元气，固表止汗、常用于自汗、盗汗。,四横纹位置：食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。操作：拇指甲掐，3050次。主治：惊风，气喘，腹痛。临床应用：疳积、腹胀、气血不和、消化不良。,大肠位置：食指