上消化道疾病PPT课件.ppt_第1页
上消化道疾病PPT课件.ppt_第2页
上消化道疾病PPT课件.ppt_第3页
上消化道疾病PPT课件.ppt_第4页
上消化道疾病PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1,上消化道疾病,功能性胃肠病胃炎消化性溃疡（胃泌素瘤）胃癌,2,上消化道疾病的常见症状,临床表现不一，早期可无任何症状非特异性的消化不良症状，如，上腹不适，饱胀，钝痛，烧灼痛DU上腹疼痛（节律性、周期性）呕血、黑便进展期胃癌：上腹痛伴早饱，纳差和体重减轻,3,H+,屏障/修复（粘液/HCO3-，胃粘膜，细胞，局部的PGE）,上皮细胞,局部微循环,NSAID,抑制COX作用,应激,酒精,胆盐,溶血卵磷脂磷脂酶A,HP,尿素酶，VacA&CagA,酶IL-8，免疫反应，抗原模拟高胃泌素血症,胃十二指肠运动障碍,反流,4,慢性胃炎,主要是由H.P.感染所引起的胃粘膜慢性炎症，多数是以胃窦为主的全胃炎，胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，部分患者在后期可出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生。A型萎缩性胃炎：胃体萎缩，血液中存在自身抗体。,PCA,IFA,壁细胞总数减少,胃酸分泌减少,VitB12吸收不良,恶性贫血,5,慢性胃炎的确诊,内镜检查浅表性：红斑，粘膜粗糙不平，出血点/斑萎缩性：粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小,组织病理学检查H.P.炎症：淋巴细胞，浆细胞浸润活动性：出现中性粒细胞（H.P.存在）萎缩：胃固有腺萎缩，伴肠化，纤维组织，淋巴滤泡和粘膜肌增生化生：肠化生和假幽门腺化生,异型增生,6,DU(3,DU2)，需与恶性鉴别,7,无症状性溃疡老年人复合溃疡幽门管溃疡十二指肠球后溃疡难治性溃疡,8,实验室检查,H.P.胃酸分泌血清胃泌素测定GI内镜检查：活动期：A1/A2愈合期：H1/H2瘢痕期：S1/S2,9,并发症,上消化道出血穿孔幽门梗阻（上腹部饱胀和呕吐，胃蠕动波，空腹振水音）癌变（GU，45岁，顽固性溃疡）,10,H+,屏障/修复（粘液/HCO3-，胃粘膜，细胞，局部的PGE）,上皮细胞,NSAID,应激,HP,反流,三联治疗*7天（PPI/CBS+2*抗生素）复查,克拉霉素，氨苄青，甲硝唑，呋喃唑酮,PPIH2-RAs,硫糖铝CBSPGE,11,难治性溃疡,首先须作临床和内镜评估，证实溃疡未愈明确有无H.P.感染，服用NSAID，排除胃泌素瘤排除恶性溃疡及其他病因所致的良性溃疡,12,溃疡复发的预防,去除诱因：H.P.感染，服用NSAID，吸烟排除胃泌素瘤,13,消化性溃疡治疗的策略,H.P.,+,-,抗H.P.治疗1周,2-4周抗酸分泌治疗,H2-RAs/PPI,GU:6-8周,DU:4-6周,CBS,14,胃癌,早期：局限在粘膜和粘膜下层,晚期：超过粘膜下层（肌层：中期，浆膜或
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论