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文档简介

责任指导员社区服务站工作指导记录表社区: 指导时间:一、责任医生工作记录本及管理名册是否建立(是 否),项目登记是否规范齐全(是 否)。二、责任区服务对象动态变化填写是否规范、准确(是 否)。三、健康档案建档率是否到位(是 否),本辖区建档 人,抽查建档规范率 %。四、孕产妇管理对象 人,随访记录 人,是否规范准确(是 否)。五、0-3岁儿童系统管理名册、管理记录是否规范准确(是 否)。六、0-7岁儿童计免接种管理名册、管理记录是否规范准确(是 否)。七、责任区慢病管理:其中精神病在册 人,病情稳定 人,抽查规范化管理率: %;糖尿病在册 人,抽查规范化管理率: %,血糖控制率 %;高血压在册 人,抽查规范化管理率 %,血压控制率 %;结核病在册 人,规范化管理: 人;肿瘤病人在册 人,抽查规范化管理率: %;中风在册 人,抽查规范化管理率: %。八、核对慢病管理纸质档案和电子随访档案是否相符(是 否)。九、责任区60岁以上老人随访管理是否规范(是 否),60岁以上在册 人,本季随访 人/次。电子档案是否规范录入(是 否)。十、责任区内死因调查记录是否完整(是 否),本季死亡 人,调查记录 人。十一、抽查责任医生上门随访对象10名,门诊随访 人,上门随访 人,未随访 人;抽查免费测血糖5名,核实免费测血糖 人,未测 人。十二、社区责任医生对本辖区居民健康状况掌握情况,抽查10名管理对象,掌握 人。十三、电话抽查10名管理对象,核对慢病管理记录的真实行,抽查 名,情况属实 名。十四、提出指导意见: 社区

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