肺癌的护理查房课件.ppt

,LOGO,武汉市中心医院肺癌相关演示,北院轮转护士二零一三,LOGO,课演示大纲,肺部结构解剖及生理功能,肺癌病理变化及其分型,肺癌的临床表现、治疗和护理,肺癌的预防和健康教育,肺癌的病因、分期及其相关检查,病情摘要,+2床徐XX男65岁主治医生：张XX患者04年12月因“咳嗽1月，CT右上肺占位”于外院行右上肺癌根治术。病理为：右上肺腺癌，用NP方案行化疗4周期及培美曲塞化疗6周期，查头部MR示左侧小脑及左侧顶叶占位，为肿瘤性病变。发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常。自理能力评分：10分，跌倒评分：4分，皮肤评分：13分。,LOGO,病情摘要,2011年3月底查骨ECT，考虑多发肿瘤骨转移。于2011年4月6月腰椎、盆骨、右上肺癌根治后头部分别放疗一个疗程，唑来膦酸治疗13次,右侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液，充血性心衰。,10月10日凌晨患者再次出现胸闷、气促、呼吸困难加重，难以平卧休息，咳嗽较前加重，伴痰中带血。现为进一步治疗来我科。给予抗炎，平踹、利尿、扩血管、输注红细胞等对症处理。,2、检测和预防,3、三联疗法,1、HP定义和致病,LOGO,肺的解剖结构,肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵膈的两侧。左肺斜裂将左肺分为上下两叶；右肺斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。,LOGO,肺的生理功能,1.肺具有肺通气和肺换气功能。2.肺有双重血液供应，即肺循环和支气管循环。,肺癌,疾病简介：肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高410倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。,肺癌的病因,职业和环境接触,放射,肺部慢性感染,吸烟,大气污染,肺癌的病理分类,中央型肺癌周围型肺癌,解剖学分类,小细胞未分化癌（简称小细胞癌）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）腺癌大细胞未分化癌（大细胞癌）,组织学分类,LOGO,肺癌的分型,按病理分型中央型（肺门型）发生在主支气管、叶支气管周围型（结节型）发生在肺段或其远端支气管,中央型肺癌,周围性肺癌,中央型对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激7、肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，努力为患者创造一个温暖和谐的休养环境,LOGO,肺癌的预防,1.禁止和控制吸烟国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。,LOGO,肺癌的预防,2.保护环境已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。,LOGO,肺癌的预防,3.职业因素的预防许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。4.科学饮食增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌,LOGO,肺癌的预防,6.生活规律，心情愉快劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。7.中年以上居民应定期检查身体当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查。如家中有人曾患肺癌，