痛风课件.ppt_第1页
痛风课件.ppt_第2页
痛风课件.ppt_第3页
痛风课件.ppt_第4页
痛风课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

痛风的诊治,嘉善县第一人民医院,痛风的定义,痛风(Gout)是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平增高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织沉积的疾病。,痛风患病年龄与性别,男性约占患病率的95左右患病高峰年龄在50岁左右女性约占患病率的5左右多发生在绝经期后,痛风临床表现,无症状的高尿酸血症期急性痛风性关节炎痛风石及慢性关节炎痛风性肾病变,血尿酸水平,正常值范围高尿酸血症umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150380（2.46.4）420（7.0）女性更年期前100300（1.65.0）350（6.0）更年期后同男性同男性约5-12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风,血尿酸水平与痛风发病率,血尿酸水平痛风发病率420(7.0)umol/L(mg/dl)9.07.08.9%7.08.90.50.37%7.00.1%,痛风及高尿酸血症的高危因素,遗传与肥胖：有家族遗传史及肥胖者疾病：高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病药物诱发：维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗痨药、环孢菌素A创伤与手术：外伤、烧伤、外科手术等饮食习惯：饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等,急性痛风性关节炎的临床特点,起病急骤发展快，2448h达高峰明显红、肿、热、痛疼痛剧烈70%首发于足第一跖趾关节单关节受累缓解期不遗留任何不适,2019/12/15,10,可编辑,痛风性关节炎的临床诊断,典型急性发作单关节炎之后有一无症状间歇期持续的高尿酸血症用秋水仙碱治疗关节炎可迅速缓解,治疗,总体目标急性期迅速控制痛风性关节炎的急性发作并预防急性关节炎的再次复发急性发作期过后纠正高尿酸血症以预防尿酸沉积对关节、肾造成损害血尿酸维持在理想目标值：297-357mol/L（5-6mg/dl）,一般治疗,低嘌呤饮食戒酒减肥控制总热量，多运动碱化尿液:尿PH6.2-6.8避免外伤、受凉、劳累避免使用影响尿酸排泄的药物,食物嘌呤含量分类,分类嘌呤含量（mg/100g）举例类高（1501000）动物内脏，凤尾鱼，沙丁鱼，肉汤类较高（75150）鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜鳗鱼、鳝鱼；鹅、鸽、鸭、野鸡；兔、猪肉类较少（75）青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦片、麦麸芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆菠菜、蘑菇类很少奶类；蛋类；其它谷类、蔬菜类；水果、干果类及各种饮料,饮食选择,类类类类急性期禁吃禁吃少吃自由选择慢性缓解期禁吃少吃自由选择自由选择高尿酸血症禁吃少吃自由选择自由选择,急性关节炎期的治疗,卧床休息，抬高患肢尽早使用抗炎止痛药物治疗包括秋水仙碱、NSAID、激素、镇痛药不要改变降尿酸药物治疗方案“不加不停”,缓解期
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论