安全生产现场评价表填写表.doc

附表3：建设工程安全检查现场评价表（房屋建筑）企业名称：工程名称：检查日期：年月日标准要求检查内容评分说明标准分得分文明施工与环境保护（35分）施工现场围挡完整，总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面布置图规定设置堆放。未围挡扣4分，围挡未四周连续设置扣2分，围挡不坚固扣1分，未按照施工总平面布置堆放各种设施和材料每一处扣0.25分，未悬挂标识牌每一处扣0.25分4建筑工地大门采用铁质大门， “五牌一图”设置规范。未设置工地大门扣2分，大门不是铁质扣0.5分，大门不是灯箱式扣0.5分，无“五牌一图”扣1分，“五牌一图”不完整每少一牌（图）扣0.25分2工地出入口必须进行硬化处理，排水沟按规定设置，保洁人员和大门守卫人员到位。出入口地坪未硬化扣4分，无排水沟扣1分，无保洁人员扣0.5分，无门卫人员扣0.5分4现场运送材料道路必须硬化处理，裸露地面要进行绿化或消尘处理，场内不积水，道路畅通。运送材料道路未硬化扣4分，裸露地面未绿化或未消尘处理扣1分，场内积水或道路不通畅每一处扣0.25分4混凝土、砂浆搅拌棚按规定设置。未设置扣2分，设置不符合标准规范要求每一处扣0.25分2消防器材配置合理，符合消防要求。未配备灭火器等消防设施，扣1分，灭火器放置位置不正确或过期扣0.25分1食堂操作间、储藏间应分设，炊事人员穿戴工作服、帽，操作间墙面、地面贴砖，配备符合卫生标准的给水、排水设施，配备使用方便的冲洗餐具设施。未设置食堂的扣4分，食堂操作间、储藏间未分设扣0.5分，炊事人员无工作服、帽扣0.5分，墙面未贴砖扣2分，墙面贴砖高度不足1.8米扣1分，地面未贴砖扣2分，地面贴砖不完整扣1分，未配备符合卫生标准的给水、排水设施扣1分，未配备使用方便的冲洗餐具设施扣0.5分，借用非施工现场食堂的扣2分4宿舍每间居住人数不超过20人，单人单床，设置可开启窗户或采取措施保证通风良好。未设置宿舍的扣4分，一间宿舍内居住人数超过20人扣2分，未单人单床每一间宿舍扣1分，未设置开启窗户亦未采取措施保证宿舍通风良好每一间宿舍扣1分，宿舍内地面存有脏水或垃圾的扣0.5分，宿舍内鞋或洗漱用具等有关日常使用用品未按一定规则摆放的扣0.5分，借用非施工现场宿舍的扣2分4工地应设简易浴室，保证供水，保持整洁。未设置浴室扣1分，浴室未保证供水扣0.25分，浴室卫生不符合要求扣0.25分，借用非施工现场浴室的扣0.5分1施工现场必须修建符合卫生标准的厕所，设专人管理，地面应硬化处理。未设置厕所扣4分，厕所便池即无冲洗设备又无消毒处理的扣2分，地面未硬化扣1分，无专人保洁扣0.5分，借用非施工现场厕所的扣2分4工地应当设置保健急救室，配备必要的医药和急救器材。未设置保健急救室扣1分，未设置必要的医药或急救器材扣0.5分，借用非施工现场保健急救室的扣0.5分1安全教育培训情况。现场人员（包括农民工）发现无“全员安全教育资格证书”每一人扣0.25分，项目负责人、安全员无安全考核证的每一人扣2分4小计35基坑（沟槽）工程（5分）按规定编制施工方案并通过审批和专家论证。无方案扣2分，专项方案未按规定经专家论证审查扣1分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣0.5分，未作安全验算扣0.5分2基坑或沟槽临边应采取临边防护措施。未按方案要求设置防护措施扣1分1坑壁支护。支护做法不符合施工方案扣1分，边坡安全不符合要求扣1分，支护设施局部变形未采取措施调整扣0.5分2小计：5模板工程（5分）按规定编制施工方案并通过审批和专家论证。无方案扣2分，专项方案未按规定经专家论证审查扣1分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣0.5分，未作安全验算扣0.5分2支撑系统应符合方案要求。支撑系统不符合方案要求扣1分1立柱应符合方案要求。支撑模板的立柱材料不符合方案要求扣1分，立杆间距不符合规定扣0.5分，存在立柱底部无垫板或用砖垫高现象的扣0.5分，立柱未按方案设置纵横向拉结连接的扣1分1模板存放、拆卸符合标准要求。现场模板堆放不整齐的扣0.5分，拆卸模板前混凝土未达到强度要求的扣0.5分1小计：5“三宝”、 “四口”及临边防护（15分）安全帽、安全带符合标准要求，从业人员正确使用安全帽、安全带。发现安全帽或安全带不符合标准要求每一个扣0.5分，每发现一人未正确使用的扣0.25分2安全网（水平和四口临边防护）规格、材质符合标准要求。发现不符合标准要求每一张网扣0.5分3水平网支设应符合标准要求。未按标准要求设置水平网的扣2分，支设每发现一处不符合要求的扣0.25分2“四口”应设置工具式防护设施，且防护严密。每发现一处未按规定设置工具式防护设施的扣1分，工具式防护设施存在强度缺陷的每一处扣0.25分，电梯井口每隔两层未设置平网扣0.5分2通道口防护符合标准要求。主通道口无防护棚的扣3分，防护棚封闭不严密每一处扣0.5分3临边防护符合标准要求。无临边防护每一层扣1分，楼梯未设置临时扶手的扣1分，设置的临边防护不符合标准要求每一处扣0.25分3小计15起重机械设备和施工机具（20分）起重机械设备按规定登记备案。未登记备案扣1分，登记备案标示未悬挂显著位置的扣0.5分1起重机械以及施工机具限位、保险等安全装置齐全。未按规定配置险位、保险，每发现缺少一个或不符合标准要求的扣2分4起重机械操作人员持证上岗无证上岗每发现一人扣1分1外用电梯（人货两用电梯）符合有关标准要求。地面梯笼出入口未设置防护棚的扣1分，无联络信号装置的扣0.5分1物料提升机（龙门架）符合有关标准要求。缆风绳不使用钢丝绳的扣3分，缆风绳角度不符合要求的扣0.25分，地锚不符合标准要求的扣1分，未按有关要求设置与建筑物连接的扣2分，与建筑物连接不符合标准要求的扣0.5分，钢丝绳拖地或无过路保护的扣0.5分，吊篮无安全门的扣2分，架体（包括基础）受油污、建筑垃圾严重污染而妨碍制动装置或滑轮正常动作的扣2分，卷扬机无操作棚的扣2分，卷扬机操作棚不符合标准要求的扣0.5分5塔吊符合有关标准要求。未按要求安装附墙装置的扣2分，附墙装置不合格的扣1分，塔吊电气接地、接零不符合要求的扣2分2施工机具符合有关标准要求。钢筋机械传动部位无防护的扣1分，电焊机焊把线接头超过3处的扣0.5分，电焊机一次线长度超过规定的扣0.5分，搅拌机用钢丝绳达不到要求的扣0.5分，搅拌机无保险钩的扣1分，搅拌机传动部位无防护的扣1分3起重机械安拆与日常管理。安拆单位无资质扣2分，无专人日常保养、管理或无有关保养书面资料扣0.5分2起重吊装方案。无方案扣1分，方案与实际不符扣0.5分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣0.5分1小计20临时用电（20分）外电防护措施有效。需要而未作外电防护的扣2分2施工用电符合三相五线制。每发现一处不符合标准要求的扣1分3总配电箱、配电箱、开关箱材质及内部电器质量或安装应符合标准要求。箱体材质和内部电器质量每发现一个不符合标准要求的扣1分，内部电器安装每发现一处不符合标准要求的扣0.25分6施工用电应符合三级配电、两级保护。少一级配电扣2分，少一级保护扣2分6危险场所、手持照明灯应使用安全电压，灯具安装应符合要求。每发现一处不符合标准要求的扣0.5分1配电线路无破损，符合规范规定。每发现一处不符合标准要求的扣0.5分1电工持证上岗，施工用电方案符合标准要求，临时用电内业有专人管理。电工无证上岗扣1分，无施工用电方案或不符合标准要求扣1分，内业无专人管理扣0.5分1小计20合计100注：1、核查结论：优秀、合格、不合格。2、计算公式：核查得分=核查项目实得分之和100%核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）。3、核查得分标准：优 秀：总计分90分以上；合 格：总计分70-90分；不合格：总计分70以下。附表4:建设工程安全检查现场评价表（市政工程）企业名称： 工程名称： 检查日期： 年 月 日标准要求检查内容评分说明标准分得分文明施工与环境保护（35）分总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面布置规定设置堆放。围挡不坚固扣1分，未按照施工总平面图布置堆放各种设施和材料每处扣1分3建筑工地大门采用铁质大门，“五牌一图”设置规范，监督电话和管理人员照片齐全。未设置施工大门扣2分，大门不是铁质扣0.5分，无“五牌一图”扣2分，“五牌一图”不完整每少一牌（图）扣0.5分，无监督电括扣0.25分，照片不齐扣0.25分3工地出入口地坪必须进行硬化处理，排水沟按设置，保洁人员和大门守卫人员到位。出入口未硬化扣4分，无排水沟扣1分，无保洁处员扣0.5分，无门卫人员扣0.5分4现场运送材料道路必须硬化处理，裸露地面要进行绿化或消尘处理，场内不积水，道路畅通。运送材料道路未硬化扣4分，裸露地面未绿化或消尘处理扣2分，场内积水或道路不通畅每一处扣0.5分4混凝土、砂浆搅拌棚按规定设置。未设置扣2分，设置不符合标准规范要求每一处扣0.25分2消防器材配置合理，符合消防要求。未配备灭火器等消防设施，扣1分，灭火器放置位置不正确或过期，每一处扣0.25分1食堂操作间、储藏间应发设，炊事人中穿戴工作服、帽，操作间墙面、地面贴砖，配备符合卫生标准的给水、排水设施，配备使用方便的冲洗餐具设施。食堂操作间、储藏间未分设扣1分，炊事人员无工作服、帽扣1分，墙面未贴砖扣4分，墙面贴砖高度不足1.8米扣3分，地面未贴砖扣3分，地面贴砖不完整扣2分，未配备符合卫生标准的给水、排水设施扣2分，未配备使用方便的冲洗餐具设施扣0.5分，借用非施工现场食堂的扣3分，未设置食堂扣6分6宿舍每间居住人数不超过20人，单人单床，设置可开启窗户或采取措施保证通风良好。一间宿舍内居住人数超过20人扣1分，未单人单床每一间宿舍扣1分，未设置开启窗户亦未采取措施保证宿舍通风良好每一间宿舍扣1分，宿舍内地面存有脏水或垃圾的扣1分，宿舍内鞋或洗漱用具等有关日常使用用品未按一定规则摆放的扣1分，借用非施工现场宿舍的扣3分，未设置宿舍扣6分6工地应设简易浴室，保证供水，保持整洁。未设置浴室扣1分，浴室未保证供水扣0.25分，浴室卫生不符合要求扣0.25分，借用非施工现场浴室的扣0.5分1施工现场必须修建符合卫生标准的厕所，设专人管理，地面应硬化处理。厕所便池即无冲洗设备又无消毒处理扣2分，地面未硬化扣1分，无专人保洁扣1分，借用非施工现场厕所的扣2分，未设置厕所扣4分4工地应当设置保健急救室，配备必要的医药和急救器材。未设置保健急救室扣1分，未设置必要的医药或急救器材扣0.5分，借用非施工现场保健急救室的扣0.5分1小 计35人工挖桩工程（5分）一般情况下孔深10m时应设置通风设备。发现一处不符合要求的扣1分2孔口四周必须设护栏。发现一处不符合要求的扣1分1挖出土方不得堆放在孔口四周1m范围内,且孔口护圈高出地面20cm,并加盖板.。发现一处不符合要求的扣0.5分1孔内照明采用安全电压。发现一处不符合要求的扣0.25分1 小 计5沟槽(20分)按规定编制施工方案并通过审批和专家论证。无方案扣3分,方案针对性不强扣1分,专项方案未按规定经专家论证审查扣1分，无单位技术负责人，总监签字的扣1分3基坑或沟槽临边应采取临边防护措施。无防护措施扣2分,放坡系数不够扣2分,临边防护不符合要求扣0.5分2坑槽开挖边坡应符合安全要求。不符合安全要求轻微的扣2分,严重的扣5分,存在献坍塌危险等安全隐患的扣10分10基坑施工应设置有效排水措施。无排水措施扣2分2设置的上下专用通道应符合要求。无专用通道扣2分,通道不符合要求的扣0.5分2按规定进行沉降观测和基坑支护变形监测。未按规定进行的扣1分1小 计20模板工程（10分）按规定编制施工方案并经审批。无方案或未经审批的扣2分，未制定有针对性安全措施的扣1分2支撑系统应符合设计要求，现浇砼模板的支撑系统应有设计计算，支撑模板的立柱材料应符合设计、规范要求。支撑系统不符合设计要求扣4分，无设计计算扣1分，立柱间距不符合规定的扣2分，未设置纵横向连接的扣1分4在模板上运输砼应设走道垫板，作业面孔洞及临边有防护措施。无走道垫板扣0.5分，无防护扣0.5分1立杆基础平整、夯实并设置通长木垫板、底座，扫地杆设置完整。每发现一处不符合要求的扣1分2模板用扣件、钢管规格及材质符合要求。不符合要求每一处扣0.5分1小 计10“三宝”、“四口”及临边防护（10分）正确使用安全帽、安全带。每发现一处不符合要求的扣0.5分2安全网规格、材质符合要求。不符合要求扣1分2水平网支设应符合要求。每发现一处不符合要求的扣0.5分1“四口”应设置工具式防护设施，且防护严密。每发现一处不符合要求的扣0.5分3“临边”应设置防护，且防护严密。每发现一处不符合要求的扣0.5分2小计10机械设备和施工机具（5分）作业人员持证上网，设备日常保养有记录。无证上岗扣1分，未进行日常保养扣1分2安全装置齐全，安全防护到位。每发现一处不符合要求的扣0.5分2防护棚的设置符合安全要求。不符合要求扣1分1小计5临时用电（15分）外电防护措施有效。无外电防护措施扣2分2配电线路无破损，符合规范规定，线路过道有保护。每发现一处不符合要求的扣1分3危险场所、手持照明灯应使用安全电压，线路及灯具安装应符合要求。每发现一处不符合要求的扣0.5分2施工用电应符合三相五线制、三级配电、两级保护的规定。每发现一处不符合要求的扣1分5开关箱、电器元件安装应符合要求。每发现一处不符合要求的扣0.5分3小计15 合计100注：1、核查结论：优秀、合格、不合格2、计算公式：核查得分 核查项目实得分之和100% 核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）。3、核查得分标准： 优 良：总计分90分以上合格：总计分7090分不合格：总计分低于70分附表5:房屋建筑工程建筑物垂直防护架、垂直封闭防护安全检查现场评价表企业名称： 工程名称： 检查日期： 年 月 日标准要求检查内容评分说明标准分得分封闭防护