纤维板层型肝癌PPT课件.ppt_第1页
纤维板层型肝癌PPT课件.ppt_第2页
纤维板层型肝癌PPT课件.ppt_第3页
纤维板层型肝癌PPT课件.ppt_第4页
纤维板层型肝癌PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

纤维板层型肝癌（FibrolamellarHepatocellularCarcinoma,FL-HCC）,1,临床特点,纤维板层型肝细胞癌占总发生率的12。男女发病率相近，以青少年好发，患者中35岁以下者比例达1540。绝大多数患者无肝硬化基础、少有HBV感染，AFP多阴性。多见于左叶，常为单发、巨块型、分叶状病灶，膨胀性生长，可以有包膜，直径通常10cm。,2,病理特征,镜下癌细胞呈多边形，嗜伊红染色，细胞核大癌细胞排列成巢，巢间出现大量平行排列的板层状纤维组织板层状纤维组织排列较整齐，将肿瘤细胞分割成条带状或团状，有一定特征性。,3,镜下(放大率x160，苏木红染色)可见条带状纤维组织（长箭头）分隔恶性肿瘤细胞（箭头）。,4,C，苏木红染色：胞浆含有大量线粒体，胞核巨大有明显的核仁D，Masson染色：显示丰富的层状纤维胶原成分,5,CT表现,瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重要特征。另一特征是瘢痕中央可有斑点状钙化。平扫为低密度肿块影，边缘清晰，可有分叶。动脉期肿瘤实质均匀或弥散性早期强化，门脉期强化消退快，呈快进快出型。,6,病例1,平扫动脉期静脉期,7,病例2,平扫动脉期静脉期,8,病例3：15岁女性患者。动脉期CT扫描示肝顶部一巨大边界清楚的高密度肿块,中心低密度瘢痕中可见星状钙化(直箭).注意心膈区高密度淋巴肿大(弯箭)。右图为大体标本。,9,鉴别诊断,主要与普通型肝细胞癌、巨大海绵状血管瘤、肝细胞腺瘤及肝局灶性结节增生等鉴别普通型肝细胞癌临床常有肝硬化和AFP升高，增强呈快进快出肝海绵状血管瘤在动脉期可见边缘早期团状或点状强化，并由周边向中央蔓延，延时期肿瘤内造影剂充填肝腺瘤常为单发圆形病灶，常有包膜及瘤内出血，动脉期显著强化，静脉期为等密度或低密度,10,中央疤痕特点,FNH与纤维板层型肝癌均可出现中央瘢痕FNH的中央瘢痕在T2WI上为高信号，动态扫描延迟可有强化；纤维板层肝细胞癌的瘢痕在T1WI、T2WI上均为低信号，动态扫描各期均无明显强化。FNH的中央瘢痕CT平扫为低密度，延迟后有强化；FLHCC的延迟后无明显强化FNH的中央瘢痕很少钙化，而FLHCC的中央瘢痕经常有大量钙化,11,鉴别诊断（FNH）,最主要与FNH鉴别：1、FNH一般发生于年轻及中年女性2、病灶很少超过5cm3、钙化少见，有文献报道少于2%4、除了动脉期，FNH一般都为等密度或等信号5、FNH中央瘢痕延迟强化,12,鉴别诊断（FNH）,13,MRI,FNH的中央疤痕,14,MRI,FLHCC的中央疤痕,15,总结,纤维板层型肝细胞癌患者主要为青年人，年龄多在5-35岁之间，平均25岁，35岁以下的肝细胞癌患者中，近50是纤维板层型肝细胞癌90%以上的患者不伴有肝硬化，85%90%以上患者的血清AFP及HBsAg为阴性，但血清CEA可升高50发生于肝左叶，多为单个，有完整包膜，一般体积
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论