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文档简介

输液室2018.10,肺炎的健康教育,概念：,肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。疾病简介肺炎指由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症，细菌性肺炎是最常见的肺炎。,病因：可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。常的呼吸免疫防御机制使气管隆突一下的呼吸道保持无菌。肺炎的发生主要由病原体和宿主两个因素决定。病原体可通过下列途径引起肺炎。,1、空气吸入,3、临近感染部位蔓延,2、血行传播,4、上呼吸道定植菌的误吸引起,临床表现,细菌性肺炎症状变化较大，可轻可重，一般急性起病。典型临床表现为：1、畏寒、发热39-412、先有短暂上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰铁锈色痰等，伴胸闷胸痛3、全身酸痛、头重,实验室及其他检查,1、痰是下呼吸道病原学标本,2、胸部X片以肺泡浸润为主,4、血液检查细菌性肺炎可见血白细胞和中性粒细胞增高、并有核左移、或细胞内可见中毒颗粒,5、血清学检查补体结合试验适用于衣原体感染,3、血和胸腔积液培养血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌,诊断与治疗要点,1.诊断要点(1）肺炎的诊断症状和体征：急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰伴胸闷、胸痛。胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱或管样呼吸音，可闻及湿罗音。胸部X线：以肺泡浸润为主。呈肺叶、段分布的炎性浸润影，或呈片状、条索状影，密度不均匀，沿支气管分布。,（2）确定病原体：痰标本涂片镜检细菌培养可帮助确定致病菌，但由于口腔炎部存在大量定植菌，经口咳痰的标本易受污染，必要时可经下呼吸道直接采样。同时做血液和胸腔积液细菌培养，可帮助确定病原菌。,治疗,抗感染,对症治疗,得了肺炎怎么办,饮食：高蛋白、高热量、清淡、易消化的饮食,得了肺炎怎么办,饮水：多饮水，2000-3000ml白天多喝，晚上少喝,得了肺炎怎么办,降温：酒精擦浴、温水擦浴冷毛巾敷额头冰袋放腋窝等大动脉处,得了肺炎怎么办,咳嗽、咳痰：胸背部叩击深呼吸及有效咳嗽,得了肺炎怎么办,叩击方法：利用腕关节用力由下至上，由两侧至中央持续1530分钟餐后两小时或餐前30分钟进行避开脊柱、肩胛骨,得了肺炎怎么办,有效咳嗽坐位，身体稍前倾进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气3-5秒连续2-3次短促有力的咳嗽，使痰液排出用手按压上腹部，也可帮助拍痰,得了肺炎怎么办,痰标本:尽早留痰晨起清水漱口3次用力咳出深部痰液2小时内送检,肺炎的预防,避免受凉,规律饮食劳逸结合，生活有规律适当进行体育锻炼:跑步、散步、太极拳、广场舞感冒、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。,坠积性肺炎,对象：长期卧床、年老体弱原因活动受限咳嗽无力机体功能和反射活动减弱表现：高热、胸痛、咳嗽、反应迟钝,坠积性肺炎的预防,翻身、叩背患者取侧卧位照顾者双手并拢呈杯状由外向内,由下向上避开脊柱、肩胛骨60-80次/min,坠积性
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