已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
,小儿川崎病,儿科门急症,目录,一、川崎病的简介二、诊断标准及临床表现三、并发症四、药物治疗五、护理,一、什么是川崎病,川崎病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。川崎病好发于五岁以下的幼童,发生率约为五岁以下儿童人口的万分之一,男孩得到的几率为女孩的1.5倍。,诊断标准,一、不明原因的发热,持续5天或更久二、发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾出现膜状脱皮三、躯干部多形红斑,但无水疱及结痂四、双侧结膜充血五、口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌六、颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大,三、并发症,1、心脏血管系统,是造成川崎病患者死亡的主要原因;在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎、导致心脏衰竭或心律不齐。2、关节痛或关节炎3、胆囊水肿4、肠道假性阻塞5、无菌性脑膜炎6、肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等,四、治疗,1、阿斯匹林作用:抑制血小板环氧酶产生,阻断血栓素A2产生达到防止血小板聚集及血栓形成。2、丙种球蛋白作用:封闭血管内皮细胞,单核-巨噬细胞和血小板表面的Fc受体,提供了未知特异性抗体和抗毒素。明显降低冠状动脉病变的发生。3、糖皮质激素,五、护理,1、发热的观察与护理(一),患儿多以发热起病,体温3940,可持续710天,精神萎靡,烦躁不安,这一阶段尽量让患儿卧床休息。监测体温,每4小时测量1次并记录,体温38.5进行物理降温,给予头部冷敷,温水擦浴。,五、护理,1、发热的观察与护理(二),物理降温不显著者,使用药物降温,以防高热惊厥。出汗较多者随时更换内衣裤,保持皮肤干燥,以免受凉。多饮水或多饮喜欢的饮料,饮水不足者,汇报医生,及时由静脉补充。,2、口腔黏膜的观察与护理,患儿有口腔咽部黏膜出血、口唇皲裂,使用生理盐水每日清洗口腔23次。同时观察口腔黏膜有无糜烂、溃疡及其演变情况。进食前后协助患儿饮用少量温开水,保持口腔清洁,促使创面愈合,口唇干裂给甘油涂擦。,3、皮肤、淋巴结的观察与护理,全身性皮疹-在37天内自行消退无色素沉着。患儿指趾端有红肿,红肿消退后见片状膜样脱屑,严重者颈部、腹股沟、肛周皮肤也出现大面积脱皮。对半脱痂皮-净剪子剪除,不能强行斯脱,防止出血和继发感染。肛周皮肤发红-涂红霉素软膏,每次便后清洗臀部,保持皮肤清洁、干燥。,4、其他脏器损害的观察与护理,患儿超声心动图检查提示有心脏损害,急性期卧床休息,尽量减少对患儿的刺激,治疗护理集中进行。密切监测面色、精神状态、心率、心律、心音。每4h测心率一次,发现心音低钝、心律不齐,心率增快时,及时做心电图、彩超检查,以明确心脏损害的程度。严格控制输液速度,以免增加心脏的负担。,5、饮食护理,患儿发热口腔黏膜充血糜烂时应给予易消化、营养丰富的流质或半流质。食物易温凉,少量多餐。体温恢复正常后,食欲多有改善,则给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食,有利于机体迅速康复。,6、药物治疗的观察与护理,川崎病的治疗,主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集,常采用阿司匹林和静注丙种球蛋白。阿司匹林宜饭后服药,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年岗位知识竞赛-税务系统岗位练兵知识竞赛笔试参考题库含答案
- 2024年安全知识安全生产知识竞赛-安全生产风险防控指南笔试参考题库含答案
- 质量员之市政质量基础知识全真模拟考试试卷A卷含答案
- 智慧景区建设方案
- 2024年大学试题(管理类)-技术与质量管理笔试参考题库含答案
- 2024年大学试题(社会学)-礼仪学笔试参考题库含答案
- 2024年大学试题(汽车专业)-汽车车身结构与设计笔试参考题库含答案
- 2024年大学试题(文学)-汉语史笔试参考题库含答案
- 2024年大学试题(教育学)-成人教育学笔试参考题库含答案
- 2024年新国货行业现状及发展趋势研究
- 2024年石油加工催化剂项目建议书
- 音乐公益课策划方案
- 高血压的管理与治疗教学设计
- 驾驶员交接方案
- 浙江省义乌市小商品出口贸易结构现状存在的问题及对策
- 近二十年日本炼铁技术发展回顾
- 气动声学风洞试验室项目市场调研报告
- 2022-2023学年江苏省常州市教育学会七年级(上)期末历史试卷(含解析)
- 《金融专业就业方向》课件
- 矿山开采的职业健康管理
- 食品添加剂目录
评论
0/150
提交评论